新生儿脐带血红细胞相关参数及血红蛋白电泳结果分析

目的 了解梧州市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率,明确新生儿脐带血红细胞相关参数在筛查α-地贫中的意义.方法 选择2018年8月至2019年8月在梧州市中医医院出生的696例新生儿作为研究对象,对新生儿脐带血行血红蛋白(Hb)电泳和血常规检测,对区带进行扫描分析.根据电泳结果将其分为Hb Bart's阳性组和电泳正常组,分析Hb Bart's阳性组新生儿红细胞相关参数变化特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对α-地贫的诊断效能.结果 696例脐带血标本中共检出Hb Bart's阳性标本72例,其中男44例,女28例,阳性率为10.34％;静止型14例,阳性率为2.01％,标准型57例,阳性率为8.19％,中间型1例,阳性率为0.14％.Hb Bart's阳性组红细胞各相关参数与电泳正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Hb Bart's阳性组新生儿脐带血红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)高于电泳正常组,而Hb、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于电泳正常组.ROC曲线分析显示,各参数用于诊断α-地贫的曲线下面积为MCH>RBC/Hb>MCV>RDW-SD>RBC/MCV>MCHC.当RBC/MCV为4.7418时,其诊断α-地贫的灵敏度为79.2％,特异度为84.8％,当RBC/Hb为3.2013时,其诊断α-地贫的灵敏度为86.1％,特异度为96.3％.结论 以脐带血红细胞相关参数作为α-地贫筛查指标,具有准确、经济、便捷的特点,能及早地为α-地贫基因携带患儿立卡建档,降低α-地贫基因携带者成年后相互婚配导致重症地贫患儿出生的概率.     

梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间的建立

目的 探索建立梧州地区健康新生儿脐带血红细胞相关参数的生物参考区间,为临床诊疗提供依据.方法 采用日本Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血作红细胞相关参数进行分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血作血红蛋白(Hb)进行电泳,选取未出现Hb Bart's带的624例新生儿脐带血,对Hb、红细胞计数(RBC)、平均血细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)等作正态性检验,剔除离群值最终入选620例新生儿进行统计分析,建立上述参数的生物参考区间.正态分布的Hb、RBC、血细胞比容(HCT)采用(x±1.96s)作为95％生物参考区间,非正态分布的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV以P2.5～P97.5作为95％的参考区间.结果 梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间如下,RBC:男(3.38～5.42)×1012/L,女(3.43～5.27)×1012/L;Hb:男121.2～180.8 g/L,女124.1～175.9 g/L;HCT:男36.7％～55.5％,女37.8％～54.2％;MCV:男95.1～116.3 fL,女95.8～114.6 fL;MCH:男31.0～37.6 Pg,女31.0～37.7 Pg;MCHC:男308.0～344.0 g/L,女312.0～341.5 g/L;RDW-SD:男53.2％～76.4％,女52.6％～71.0％;RDW-CV:男14.8％～20.0％,女14.8％～18.9％.结论 不同地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间存在差异,有必要建立不同地区的生物参考区间.