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目的探讨心理指导对腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用。方法60例ASAI或Ⅱ级择期腹部手术的成人患者,随机均分为心理指导组和对照组。心理指导组于手术前2天和1天麻醉访视时给予患者心理安慰,充分解释患者提出的问题及控制患者的焦虑。对照组只要求配合手术和麻醉。两组均为依托眯酯、万可松、舒芬太尼诱导,术中维持用七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼,术毕均行病人静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛药为1mg／ml吗啡,静脉滴注0．5ml／h,PCA量0．5ml,锁定时间10min。记录术后6、12、24、48h患者视觉模拟评分（VAS）、舒适评级（BCS）、Ramesay镇静评分;记录术后12和24h内PCIA总按压次数、有效按压次数和吗啡总量;记录PCIA的不良反应。结果两组术后VAS评分差异无统计学意义,但心理指导组BCS评级高于对照组,Ramesay镇静评分低于对照组（P〈0．05）;术后12和24h内PCIA总次数、有效次数和吗啡总需求量心理指导组低于对照组（P〈0．05）。结论心理指导可以减少术后镇痛中吗啡的用量,且方法简单易行,无不良反应。 相似文献
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目的观察研究吸入麻醉药七氟醚对儿童高级神经活动学习、记忆功能的影响。方法选择7~10岁男生择期下腹部手术33例,分为七氟醚组(20例)和对照组(13例)。采用"韦氏记忆量表"进行学习记忆能力的测试,测试术前、术后1d、术后1周长时记忆、短时记忆及瞬时记忆的量表得分。结果①七氟醚组和对照组2组术后1d与术前、术后1周相比,短时记忆量表得分均显著下降,差异有显著性(P<0.05);②术后1周2组患儿的短时记忆量表得分均已经接近原来的水平;③术后1d短时记忆量表得分七氟醚组与对照组量表得分相近,差异没有显著性意义。结论①手术患儿学习记忆能力的改变,术后1 d在短时记忆的分测验中有明显的下降,而对长时记忆和瞬时记忆没有明显改变;②未能提示吸入麻醉药七氟醚对儿童学习\记忆能力的影响是一个独立的风险因素。 相似文献
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