清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

骨髓增生异常综合征WHO分型预后积分系统评分与中医辨证的关系分析

目的统计分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)WHO分型预后积分系统(WPSS)评分与中医证型的关系。方法选择100例MDS患者分别行外周血象、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、骨髓形态学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学、表观遗传学、2代基因测序等检查;同时收集中医望、闻、问、切四诊资料,进行辨证分型;制定MDS患者数据观察表,按照纳入、排除标准收集整理合格病例资料,对数据进行整理,分析MDS中医证型分布与年龄、MDS分型及WPSS评分的关系。结果≥60岁的MDS患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,占81.58%;60岁的患者虽仍以气阴两虚、脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛、瘀毒内阻的邪实比例较≥60岁组明显增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。MDS分型中的难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)、MDS-未分类(MDS-U)及MDS伴单纯5q-(MDS-5q-)型均以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)型亦以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实比例增多;难治性贫血伴原始细胞增多-1型(RAEB-1)及RAEB-2型均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主,纯虚无邪者明显减少。WPSS评分极低危、低危患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;中危患者正虚的比例下降,邪实比例升高;高危、极高危患者均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主。结论 MDS中医辨证分型与WPSS评分之间存在着一定的相关性和规律性。     

中医药抗白血病细胞耐药的临床研究探讨

中医药抗白血病细胞耐药的临床研究探讨李达，杨淑莲，梁冰急性白血病的复发，最主要的原因是白血病细胞产生的抗药性，现代医学逆转耐药的药物通常选用钙通道阻滞剂，钙调蛋白拮抗剂类药物等，但因毒副作用大，或价格昂贵，不宜长期应用以有效地防治白血病细胞耐药性的产...     

复方皂矾丸联合茵陈蒿合归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的 观察复方皂矾丸联合茵陈蒿合归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)的临床疗效及对患者造血功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年3月期间廊坊市中医医院收治的PNH患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用醋酸泼尼松片等进行常规治疗,观察组基于杨淑莲教授临证经验,在对照组基础上加用复方皂矾丸、茵陈蒿汤合归脾汤。治疗16周后,观察比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后进行外周血细胞、血液生化分析,包括红细胞(Red blood cell, RBC)、白细胞(White blood cell, WBC)、血小板(Platelet, PLT)、血红蛋白(Hemoglobin, HGB)、红细胞平均体积(Mean corpuscular volume, MCV)、网织红细胞绝对值(Reticulocyte, Ret)、白蛋白(Albumin, ALB)、总胆红素(Total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin, DBIL)、间接胆红...     

沙库巴曲缬沙坦的临床应用及其潜在作用

沙库巴曲缬沙坦即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),是近年来心力衰竭领域的研究热点。多项研究显示该药可明显降低心力衰竭患者的住院率和死亡率,并对多种心血管疾病有良好获益。本文简述了沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、糖尿病、心脏代谢综合征和肾功能不全等疾病中的相关研究进展,进一步表明沙库巴曲缬沙坦现已不仅局限于射血分数降低的心力衰竭的临床应用,而是对多种心血管疾病甚至非心血管疾病均有潜在的有益作用。     

再生障碍性贫血患者心肌免疫损伤研究

再生障碍性贫血是造血系统重症之一,以外周血呈全血细胞减少所致贫血、感染、出血为主要表现。患者多伴胸闷、心悸、气短等症状,既往单纯认为由于贫血所造成,仅限于输血治疗,目前认为大约70％的再生障碍性贫血发病与免疫紊乱有关,抗心肌抗体是心肌损害中存在的免疫标志物,     

中西医结合治疗WPSS相对低危组MDS临床观察

目的观察中西医结合治疗相对低危组骨髓增生异常综合征(MDS)的作用。方法采用随机对照的方法,共纳入病例49例,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同的西医标准治疗,治疗组同时给予辨证分型治疗,2组疗程均为6个月。观察2组疗效、理化检查结果、中医证候积分及造血恢复情况。结果完成研究49例,其中实验组25例,对照组24例。疗效、中医证候积分比较:治疗组有效率及中医证候积分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);且治疗组中邪实证患者联合中药治疗者获益更明显。治疗前后外周血象变化:2组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板分别与本组治疗前相比均显著升高(P 0. 05);治疗组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板与对照组治疗后比较均有显著差异(P 0. 05)。治疗过程中血制品输注情况:治疗组患者红细胞、血小板输注明显少于对照组(P 0. 05)。结论中医辨证治疗能有效改善相对低危组骨髓增生异常综合征的疗效、中医证候积分和造血功能,且能减少治疗过程中血制品的输注。     

清热养阴活血组方配合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察清热养阴活血组方配合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,两组均给予西医常规治疗和胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热养阴活血组方,治疗半年后观察两组疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热养阴活血组方联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

急性白血病1040例临床类型及发病相关因素构成比分析

目的:初步了解我院近年急性白血病(AL)临床类型及发病相关因素构成比变化.方法:对1040例AL患者相关信息进行收集和整理,并回顾性分析.结果:患者性别构成男性患者多于女性,临床类型急性髓系白血病(AML)多于急性淋巴细胞白血病(ALL),儿童ALL多发于AML,青壮年以AML多发,老年人多伴有骨髓增生异常综合征(MD...