目标导向液体管理策略在腹腔镜肝切除术中对患者组织灌注及应激反应的影响

目的 探讨目标导向液体管理策略在腹腔镜肝切除术(LH)中对患者组织灌注及应激反应的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年6月中国人民解放军第80集团军医院收治的58例行LH肝癌患者的临床资料,根据液体管理策略的不同分为常规组(30例)和目标导向组(28例)。比较两组围手术期相关指标、血流动力学和组织灌注、应激反应及肝肾功能相关指标。结果 目标导向组术中出血量、胶体液量、总输液量、尿量、术后排气时间及术后住院时间较常规组显著降低(t=1.807、2.008、2.274、4.492、1.888、2.146;均P<0.05),晶体液量显著升高(t=-4.399,P<0.001),差异均有统计学意义。时间与方法在HR、MAP、CVP、ScvO₂、Lac及Glu上不存在交互作用,在HR、MAP、CVP、ScvO₂、Lac及Glu上主效应显著(P<0.05)。术后1 d两组E、IL-6及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且目标导向组E、IL-6及CRP水平均显著低于常规组(P<0.05);两组CD4...     

出院计划应用于脑卒中病人干预效果的Meta分析

目的:通过Meta分析对出院计划应用于脑卒中病人的干预效果进行评价。方法:对中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science自建库至2022年1月31日的所有随机对照试验进行检索。由2名研究者严格按照纳入、排除标准分别独立进行文献筛选和数据提取。运用RevMan 5.3软件对所纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示,出院计划在促进神经功能恢复[MD=-3.95,95%CI(-4.80,-3.09),P<0.000 01]、减少病人再入院率[OR=0.23,95%CI(0.10,0.56),P<0.001]及提高病人自我效能[MD=3.74,95%CI(3.19,4.28),P<0.01]、生活质量[MD=3.29,95%CI(1.91,4.66),P<0.01]和自理能力[MD=13.45,95%CI(4.86,22.04),P=0.002]方面优于对照组。结论:当前证据表明,出院计划可以改善脑卒中病人神经损伤程...     

脑卒中病人家庭抗逆力研究进展及启示

简要介绍了家庭抗逆力的概念、理论模型、测量工具,重点综述了脑卒中病人家庭抗逆力的影响因素及家庭抗逆力在脑卒中病人中的适用性分析、干预措施等的研究现状,为脑卒中病人的家庭调适提供参考。     

2型糖尿病患者希望水平、感知压力和心理弹性对创伤后成长影响的路径分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者希望水平、感知压力和心理弹性对创伤后成长(PTG)的影响,并分析影响路径。方法:采用便利抽样法,应用希望水平量表(HHI)、感知压力量表(PSS)、心理弹性量表(CD-RISC)和创伤后成长量表(PTGI)对T2DM患者进行调查,通过Pearson相关性分析探讨希望水平、感知压力、心理弹性与PTG的相关关系,通过Amos 24.0探讨心理弹性的中介作用。结果:T2DM患者PTG总分为(51.58±8.78)分;希望水平、心理弹性与PTG呈正相关(r=0.800、r=0.800,P<0.05);感知压力与PTG呈负相关(r=-0.766,P<0.05);路径分析显示希望水平对PTG有直接和间接正效应,感知压力对PTG有直接和间接负效应,心理弹性对PTG有直接正效应。结论:临床医护人员应早期对患者进行心理状况评估,采取针对性的心理干预措施,改善生活质量,提高PTG水平。