儿童重症监护后综合征的影响因素及干预现况

<正>儿童重症监护后综合征(post intensive care syndrome in pediatrics,PICS-P)是指患儿转出儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)后，其生理、认知、心理及社会功能发生新的损伤或恶化，并对家属心理、社会功能产生影响^[1]。PICS-P严重干扰患儿的生长发育轨迹^[2]，阻碍其回归学校生活^[3]，影响其健康结局。随着重症医疗技术的发展，PICU内存活率逐年提升，研究者对患儿预后及康复关注增加，PICS-P开始成为国内外ICU后综合征(post intensive care syndrome,PICS)研究领域的热点。但该领域的研究以流行病学调查和影响因素分析为主，且部分影响因素(如年龄、镇静、机械通气时长)存在争议^[4]，而PICS-P的诱发因素及干预措施与成人的PICS存在一定差异。因此，本文旨在对PICS-P的影响因素和国内外干预现况进行综述，以期为我国儿科医护人员提供参考和借鉴意义。     

过渡期护理的概念分析

目的 通过对过渡期护理的发展、概念应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析,从护理实践的角度厘清过渡期护理的概念内涵.方法 系统检索中国知网、 中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,以Rorgers演化概念分析法为理论框架分析讨论.结果 过渡期护理强调的是照护模式的改变,...     

贵阳市某三甲医院妇产科医护人员加速康复外科知信行现状及讲座的干预效果

目的 了解贵阳市某三甲医院妇产科医护人员加速康复外科(ERAS)知信行现状,探讨讲座在改善妇产科医护人员加速康复知信行中的效果。方法 以贵阳市某三甲医院妇产科146名医护人员为研究对象,自行设计调查问卷,计算问卷各维度得分评价调查对象ERAS知信行状态,采用单因素方差分析妇产科医护人员ERAS知信行得分;对妇产科医护人员进行1次讲座形式的知识宣教,比较讲座前后妇产科医护人员ERAS知信行得分变化情况。结果 讲座前妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,得分率仅为65.74%;单因素方差分析和独立样本t检验显示,研究对象知信行得分在学历、年龄、科室、职称、工作年限方面比较,差异有统计意义(P<0.05);讲座后妇产科医护人员加速康复外科知信行整体得分及知识、态度、行为各项单独得分均较讲座前提高(P<0.05)。结论 妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,对妇产科医护人员进行讲座形式的培训后,可有效提高医护人员的知信行状况。     

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的应用

正宫颈癌是生殖系统肿瘤中导致女性死亡的主要原因,同时也是全球第二大常见的女性恶性疾病~([1])。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,由于宫颈癌筛查的普及,早期宫颈癌的发病率逐渐增加,并有年轻化趋势,宫颈癌的治疗方法也在规范化的基础上更加强调个体化、人性化及尽量减少创伤。因此,如何拟定手术范围,使用何种手术方式进行治疗,已成为早期宫颈癌临床治疗的热点问题。     

儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度和临床实践现状及影响因素分析

目的 了解儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度及临床实践现状，并分析其影响因素。方法 采用自制的调查问卷对363名儿童医院护士进行调查，并应用多重线性回归模型分析其对ICU过渡期护理的认识、态度及实践的影响因素。结果 儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识维度得分为(4.51±1.58)分，态度维度得分为(18.42±2.25)分，实践维度得分为(138.56±18.30)分。多重线性回归分析结果显示，对儿童医院护士而言，ICU工作经历、职后教育培训的开展情况是其对ICU过渡期护理认识的影响因素，文化程度、职称、所在科室及职后教育培训的开展情况是其对ICU过渡期护理态度的影响因素，文化程度是其对ICU过渡期护理实践的影响因素(均P<0.05)。结论 儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度及临床实践有待提升。建议以科室为单位，根据护士文化程度有针对性地开展教育培训，规范ICU过渡期护理的方案，以提高ICU过渡期护理质量。