泰能致粉红色尿1例

患者，女，69岁，汉族，已婚，工人。主因多饮、多尿12年，反复发作尿频、尿急、尿病住院。入院查体：T39．5℃，神清，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。P85次／min，律整，无病理性杂音。腹平、软，肝脾未触及，膀胱区有压痛，双肾区有叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC11．0×109／L，N0．8，L0．2，尿常规：白细胞，糖，空腹血糖15．2mmol／L。尿培养：大肠杆菌＞10万／ml，药敏试验：对庆大霉素、先锋霉素、西力欣、复达欣均耐药。只对泰能敏感。故在控制血糖治疗的同时，给予泰能1．0g每日2次，静点。体温逐渐降至正常，…     

改良的弧形闭合式内括约肌侧切治疗三期肛裂

肛裂是一种常见的多发的肛管疾患,好发于青壮年[1],临床一般采用坐浴、药物等保守治疗,不需手术,但急性肛裂若超过3 个月不愈合即可转变成慢性肛裂,逐步演变为较深的慢性溃疡,可继发前哨痔和、乳头水肿肥大、皮下瘘等.此型肛裂也称为三期肛裂,是最严重的肛裂,是治疗中的难点.肛裂的手术方法有多种,但效果不理想,本科采用改良的弧形闭合式内括约肌侧切法,取得了较好效果.     

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎疗效及血清炎症因子影响的Meta分析

目的Meta分析微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清炎症因子的影响。 方法计算机检索2018年以来中英文期刊数据库,包括知网、万方医学、维普、Pubmed、Cochrane、EMbase等,纳入微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验报道并筛选、评价文献质量,对疗效及其对血清炎症因子的影响采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果本研究共纳入10篇文献资料,质量均合格；微生态制剂联合美沙拉嗪对UC的总有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响报道经异质性检验差异均无统计学意义(P＞0.05),均借助固定效应模型进行分析,结果发现微生态制剂联合美沙拉嗪较单纯美沙拉嗪能提高UC治疗的总有效率和血清IL-10水平(RR=1.42,95%CI为1.06~1.58,P＝0.012；WMD=11.36,95%CI为7.83~14.29,P＜0.001),降低血清TNF-α水平(WMD=－4.35,95%CI为－6.12~－1.28,P＜0.001),且上述文献均未见明显偏倚风险,敏感性分析均证实Meta分析结果稳定性良好。 结论微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效,且可减轻炎症反应。     

外剥内扎悬吊保留肛垫治疗环状混合痔72例临床观察

环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一,有关环状混合痔的手术方式,国内外作者报道很多,但至今仍无十分理想的治疗方法[1].由于痔核较多而大,手术较为复杂,不可避免地会出现一系列术后并发症[2],其中最常见、最严重的并发症为肛门狭窄,给病人带来极大的痛苦.     

浅谈教学查房在临床教学中的作用

随着新疆医科大学第一附属医院对美国医疗机构联合委员会国际部（JCI）医院评审标准的认定,在以患者为中心的基本理念下如何提高医疗教学质量,如何在查房过程中激发学生的学习热情,提高医学生的临床思维能力是大家面临的棘手问题。从教学查房的特点出发,分析了教学查房的重要意义,并对查房形式的不同给教学带来的新变化、新特点进行了论述。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法:收集2012年3月—2013年9月我院肛肠科收治的重度环状混合痔患者,按术式不同分为PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术组43例(PPH联合组)和传统外剥内扎术联合皮桥整形术组43例(对照组),对所有患者至少随访6个月,并对其手术及预后相关指标进行分析。结果:与对照组比较,PPH联合组手术时间短、黏膜外翻及肛门潮湿症状较少、术后住院时间短、术后疼痛轻、住院总费用高、近期(1个月)肛门坠胀及不适感明显(均P0.05);术后出血、术后水肿、远期术后肛门坠胀及不适感、术后皮赘发生等指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术可作为重度环状混合痔的替代手术,但术后有近期肛门坠胀和不适感及住院费用较高。     

甲状腺机能减退症误诊为肝炎1例

患者，男，52岁，汉族，已婚，农民。主因纳差、腹胀伴颜面部浮肿4年人院。患者于4年前无明显诱因出现纳差、腹胀、颜面部浮肿。无少尿、腰疼、厌油、恶心、呕吐、腹泻及发热等。在当地县医院就诊查肝功能异常，甲肝抗体与乙肝抗体均阴性。诊为“非甲非乙型肝炎”给予保肝治疗，症状无明显好转，并渐出现反应迟钝、毛发脱落、畏寒、少汗、声音嘶哑、体力下降。在当地医院（个体）再次按“肝炎”治疗，病情无好转。既往无甲状腺疾患及手术史。家中无甲状腺疾病患者。父母非近亲结婚。人院查体：T36℃，P54次／min，体重70kg。发育正常，营养…