山东省消化内镜室护士职业防护知信行现状调查

目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2∶1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状。结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P0.05)。消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度。结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升。针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据。     

静脉药物配置中心辅助岗位设置的效果评价

目前,静脉药物配置中心(PIVAS)在各方面的建设仍处于初级阶段,其集中配置的各个环节都存在着质量风险[1],患者的安全、合理用药亟待保障.针对目前不合理用药现象、PIVAS配置质量隐患等种种风险,我院PIVAS进行了辅助岗位设置的研究和试运行,并对配置人员、辅助人员和复核人员进行了为期184 d的工作考察,评价该辅助岗位设置的效果,旨在提高配置质量,纠正不合理用药现象,现报道如下.     

静脉药物配置中心辅助岗位设置的效果评价

目前，静脉药物配置中心（PIVAS）在各方面的建设仍处于初级阶段，其集中配置的各个环节都存在着质量风险，患者的安全、合理用药亟待保障。针对目前不合理用药现象、PIVAS配置质量隐患等种种风险，我院PIVAS进行了辅助岗位设置的研究和试运行，并对配置人员、辅助人员和复核人员进行了为期184d的工作考察，评价该辅助岗位设置的效果，旨在提高配置质量，纠正不合理用药现象，现报道如下。     

静脉药物配置中心集中排药模式应用观察

目前，临床上大部分静脉药物配置中心（PIVAS）都采用传统排药模式（医生通过HIS系统发送医嘱至PIYAS，审方人员接收并打印成处方，分配药品配置批次，然后排药、核对、配置、复核、包装成品药、送药至病房，护士签收、核对）排药，效率低、质量风险高。我院PIVAS于2009年开始采用集中排药模式，并与传统排药模式进行了对比观察。现报告如下。     

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析

目的 规范静脉用药调配中心（PIVAS）配置的抗感染药物及细胞毒性药物成品输液的使用,保证患者合理安全用药。方法 选取说明书中对药品使用方法 和注意事项有特殊说明的抗感染药物和细胞毒性药物的住院医嘱1046组,利用质量管理手法针对临床产生的主要问题（未立即使用、未避光、未按给药间隔使用）进行干预（优化信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册）,采用卡方检验对干预前后临床未正确使用PIVAS输液发生率进行统计学分析,观察干预效果。结果 干预后未按要求间隔给药时间的发生率从98．9％下降到56．6％;干预后未按要求立即使用的发生率从87．3％下降到40．1％;干预后未按要求避光的发生率从100．0％下降到40．8％,均有显著性改善。结论 采用优化PIVAS信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册等措施对成品输液的使用效果干预有效。     

护理表现六维量表用于新护士规范化培训的效果评价

目的 探讨6-D量表用于评价新护士规范化培训效果的可行性,为完善培训计划提供依据.方法 选取我院2013年216名新聘护士为研究对象,进行3个月基于新护士护理能力的院科两级规范化培训,通过考核准入独立上岗.在培训开始前与培训3个月上岗后分别发放6-D量表,进行自评及所在科室护士长的他评,分析新护士护理能力的变化情况.结果 培训后新护士护理能力明显提高,其6-D量表自评得分显著高于培训前,（142.34±19.92）分vs （135.81±18.30）分,其中领导能力、危重患者监护、教学与合作、计划评估、沟通交流5个方面的能力培训后得分均显著高于培训前,专业维度培训前后得分比较差异无统计学意义.培训后新护士护理能力6个维度的自评得分均显著高于护士长他评得分.结论 应用6-D量表对培训效果进行科学评价,证明新护士上岗前3个月的院科两级规范化培训,对新护士适应临床工作,提高护理能力有较大的帮助.     

新生儿缺血缺氧性脑病43例护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理方法。方法:对43例HIE患儿加强基础护理、严密观察患儿病情变化、合理给氧、限制液体入量、降低颅内压和控制脑水肿、合理喂养、控制惊厥、加强合并症的护理、高压氧治疗及预防感染等护理措施。结果:治愈出院39例,好转转入上级医院继续治疗3例,放弃治疗出院1例。结论:有效的护理措施是提高HIE治愈率、降低后遗症发生率的关键和治疗成功的保证。     

优化静脉药物配置中心退药程序的效果研究

患者的用药计划通过医院信息系统由静脉药物配置中心(PIVAS)当天接收、分批次.隔天配置再送至病房~([1]).由于电脑系统是隔日计帐,且药师提前1 d撰备药品,医生若要修改医嘱、调整用药计划,就会有退药问题出现,频繁的退药将会过多地耗用工作时间、增加差错的发生,影响到PIVAS各个环节的顺利进行~([2]),影响到患者的安全用药.针对退药差错引发的用药差错事故等风险,我院PIVAS进行了领药、退药处方相抵的实验,现报道如下.     

援助新冠肺炎防控一线视角的护理人员配置与应对策略构建

目的:构建基于抗击新冠肺炎一线护理人员配置、培训及队员应对策略,为后期支援预备队及其他类似突发公共卫生事件应急应对提供策略指导.方法:2020年1月1日～3月31日运用半结构式访谈4名支援疫区护理人员、9名本院一线相关专业专家,同时通过网站收集53名支援护士"战役日记".结合以上结果,再结合文献法、专家咨询法构建援助一...     

静脉药物配置中心运行初期工作体会

我院是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型现代化综合二级甲等医院。为提高医院药学服务水平和静脉药物治疗的安全性和有效性,于2011年8月筹建静脉药物配置中心(简称PIVAS),为全院26个临床科室提供静脉药物配置服务。我院PIVAS于2011年10月建成,10月18日投入试运行,运行6个月时间,现为16个科室提供静脉输液的配置,并同时以长期、临时医嘱同时开展。现将试运行结果报道如下: