中药毒副作用之我见

中药是传统医学的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛立下了不朽的功勋.据报道:目前全球已有130多个国家和地区应用中药治疗疾病,中药为世界各国人民的防病治病工作做出了贡献.但自西药发展以来,因其对病原具有针对性、速效性,一些人对传统中医药产生了怀疑,认为中药不科学,这严重阻碍了中药的发展.但自"海豹儿"事件发生后,人们对西药的安全性产生了怀疑,特别是近十多年来,中药日益受到世人青睐,中药的发展出现了前所未有的生机.     

湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。     

紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的疗效分析

目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.     

更昔洛韦与纳洛酮联合治疗病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦与纳洛酮联合应用治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将60例病毒性脑炎患者随机分为更昔洛韦纳洛酮组（治疗组）和更昔洛韦组（对照组）,每组30例,两组患者都采用静脉给药,对两组患者治疗效果进行观察。结果更昔洛韦纳洛酮组治疗小儿病毒性脑炎,头痛、呕吐、抽搐、意识恢复的时间明显较更昔洛韦组缩短,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论更昔洛韦与纳洛酮联合应用治疗病毒性脑炎疗效显著,作用迅速、安全性好,不良反应少,值得临床推广。     

基质金属蛋白酶在脑出血发生发展中的作用及脑出血治疗预后分析

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白-9(MMP-9)在脑出血发生发展中的作用,并分析脑出血预后的影响因素.方法 选取50例脑出血患者作为脑出血组,体检者50例作为正常对照组,应用ELISA方法 测定患者发病后各时间段的血清MMP-2和MMP-9含量,同时监测患者脑血肿、水肿体积,美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分评定患者神经功能缺损情况,并对预后的可能因素进行分析.结果 与正常组相比,脑出血组患者出血后1、3、7、14 d点的MMP-2和MMP-9含量均明显增高(P<0鬃.05);发病后7 d和14 d时MMP-9的含量与脑水肿体积呈正相关(r值分别为0.079、0.220,P<0.05);脑血肿量、手术时机与脑出血患者的近期预后相关(P<0.05),手术时机与远期预后相关(P<0.05).结论 MMP-9的过表达与脑出血后的水肿形成密切相关,脑血肿体积、手术时机可作为预测脑出血患者预后的因素.     

敌百虫中毒致死1例报告

敌百虫是一种有机磷杀虫剂,关于对人的毒性反应的已有报导,但因中毒致死的病例尚未见有报导。我院于1964年收治1例因误食敌百虫而发生急性中毒死亡病例,兹报导于下。患者李×(住院号4063),男性,46岁,广东梅县人,业农兼理发。患者因神志模糊、口吐泡沫,于1964年10月12日清晨4时急诊入院。据护送人代诉:患者于11日下午4时许大叫说,他误将买来的二角钱敌百虫煮米粉吃了,吃时味苦、舌感不适。食后约1小时感觉头晕,不时发出大声呼叫,腹部绞痛难忍,继之说话不清、流涎、大小便失禁,却无呕吐。事后     

高血压性脑出血微创治疗中再出血原因探讨及预防措施

2003～2007年我院收治的高血压性脑出血患者126例,男78例,女48例;年龄40～80岁,平均60岁;突发头痛70例,意识障碍50例,一侧瞳孔散大32例;基底核出血89例,丘脑出血25例,破入脑室57例;出血量20～110mL,平均52mL。全部患者均采用YL-I型设备作微创血肿清除术。126例患者中再出血9例（7．14%）,发病6h内手术15例,术后再出血5例,治愈3例,死亡4例,自动出院3例。     

阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效及对细胞因子水平的影响

目的:观察阿替普酶(rt-PA)溶栓联合阿加曲班(AGB)抗凝治疗急性脑梗死(ACI)的效果,分析对细胞因子、脑血流动力学和血液流变学等的影响。方法:选取2016年3月～2018年2月在老河口市第一人民医院住院的140例ACI患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,分别静脉输注rt-PA溶栓联合AGB抗凝和单用rt-PA溶栓治疗。比较两组治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(ADL-BI)评分、脑血流动力学指标、血液流变学指标、细胞因子TNF-α、IL-6、N末端脑钠肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(hCY)水平。结果:观察组和对照组性别、年龄、受教育程度、烟酒嗜好、基础疾病、ACI起病时间和病因/发病机制分型等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第10d时,NIHSS评分、mRS评分及ADL-BI评分等两组比较差异均有统计学意义(P0.05);脑动脉峰流速、峰流速差、平均流速及平均流速差等脑血流动力学指标两组比较均有统计学意义(P0.05);血液流变学指标、TNF-α、IL-6、NT-proBNP及hCY等两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:rtPA溶栓联合AGB抗凝治疗ACI能提高疗效,促进脑血流动力,降低血液粘性,抑制细胞因子释放,改善预后。     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄9例报告

目的 总结血管内支架置入治疗9例症状性颅内动脉狭窄患者的疗效.方法 9例症状性颅内动脉狭窄患者DSA显示:4例大脑中动脉M1段狭窄,4例椎动脉颅内段狭窄,1例基底动脉狭窄,平均狭窄78.2%,选用球扩式支架.结果 9例患者血管内治疗获得成功,支架释放后平均狭窄从术前的狭窄率78.2%下降到10.5%,未发生严重并发症.9例患者术后随访2～20个月,未发生卒中事件.结论 采用血管内支架置入技术治疗症状性颅内动脉狭窄,疗效可靠,操作简单安全,术后复发率低.     

补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎疗效观察

目的观察补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效。方法将126例窦道型根尖周炎患者随机分为对照组与研究组各63例。2组均接受根管预备治疗,对照组在此基础上将盐酸米诺环素软膏导入根管进行治疗,复诊时符合根管填充指征后进行根管填充术。研究组在对照组治疗基础上联合补肾固齿丸治疗,持续用药3个月。观察2组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、临床根尖周指数(CPI)变化情况,记录2组窦道闭合时间、封药次数和不良反应,比较2组术后3个月临床疗效。结果治疗后2组中医证候积分及CPI均比治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);研究组窦道闭合时间和封药次数均显著少于对照组(P均0.05),术后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎效果更佳。