基于DWI的影像组学列线图预测部分肝切除术后肝内胆管癌辅助化疗获益价值

目的 探讨基于弥散加权成像（DWI）的影像组学列线图（RN）预测肝内胆管癌（ICC）肝部分切除术（HPx）后辅助化疗（AC）获益人群的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月我院行HPx的85例ICC患者的MRI和临床病理资料,分为训练集60例和验证集25例。用随机森林算法行基于DWI的影像组学特征筛选并建立预测早期复发（ER）的影像组学模型（RS）,并计算的影像组学评分。多因素Logistic回归法筛选临床、病理、常规影像中与ER相关变量建立临床-病理-影像（CPR）模型。筛选出的变量与影像组学评分构建临床-影像组学列线图（RN）,评估并验证上述模型的辨别度和校准度。用Kaplan Meier法和log-rank检验分析不同组预后差异。结果 验证集中,基于DWI的RS与CPR模型在预测ER有相似的区分性能（AUC：0.762 vs 0.624,P=0.271）,而RN模型（AUC：0.833）预测效能显著优于RS（P=0.012）。RN模型预测的ER高危组患者中,行手术+AC患者的OS与DFS较仅行接受手术治疗患者显著延长（DFS,P=0.035;OS,P=0.020)。结论 基于DWI的RN模型不仅可有效预测ICC患者术后发生ER,还可有效筛选术后AC获益人群     

Tolosa-Hunt综合征的临床特点及磁共振成像诊断价值

<正>Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)是一种较少见的神经内科及眼科疾病,本研究分析经临床治愈或治疗后明显好转并进行随访的17例THS患     

原发性肝血管肉瘤多层螺旋CT表现与病理对照分析

目的 分析原发性肝血管肉瘤(PHA)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析6例经病理证实的PHA的MSCT表现并复习相关文献,各例均行平扫及多期增强扫描,对病灶的部位、数目、大小、形态、边缘、密度及强化特征等进行观察分析.结果 6例PHA中,单发巨块型4例,混合型2例.6例CT平扫均呈低密度,均匀或不均匀;4例巨块型动脉期病灶边缘呈中度或明显不均匀环状或结节状强化,中心区见不规则条索状或斑片状明显强化;门脉期及延迟期呈持续强化,呈向心状和(或)离心状扩展,中心区均未完全填充.2例混合型为1枚较大主灶伴数目不等子灶,边界清晰,呈类圆形或分叶状.巨块主灶强化特点与单发巨块型相似,子灶增强后可无强化,也可呈向心性强化、均匀强化或中心强化.结论 PHA的MSCT表现具有一定特征性,结合临床病史及体征,应考虑到PHA的可能性,最终确诊还需依靠病理及免疫组织化学.     

CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对143例腰椎间盘突出症的患者采取CT导引下注射胶原酶于突出物内及盘内，术后随访3个月～1a，观察其疗效。结果疗效优者49例。良者83例，可者7例，差者4例，优良率92．3％。随访期间32例进行了CT复查，其中15例原椎间盘突出物明显缩小或消失，14例有不同程度的缩小，无明显改变者3例，1例并发椎间盘炎。结论CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有定位准确，优良率高等优点，是一种安全。有效的方法。     

螺旋CT三维重建在骨关节外伤中的临床应用研究

螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.     

假肿瘤性胰腺炎的CT诊断

探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿 刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下(1)胰腺内肿块,单 发多见(18/19),呈等密度或略低密度,无论平扫增强均与正常胰腺分界不清;(2)胆胰管扩张(10/19),胆管扩张程度较 轻,胰管在通过肿块区受压变窄,其远端扩张;(3)胰周脂肪层清晰,胰周大血管可受压移位,但未见包埋侵犯现象;(4)假 肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征,结合临床及B超、ERCP等 可做出准确的诊断。     

脑白质疏松症的CT诊断与临床关系探讨(附145例分析)

目的探讨脑白质疏松症的发病机理及CT表现与临床症状的关系,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法回顾性分析145例脑白质疏松症的CT及临床表现。结果脑白质疏松症的CT表现为双侧侧脑室额角和/或枕角周围对称性低密度区、双侧侧脑室周围斑片状对称性低密度区或脑白质弥漫性低密度区。此病尚可合并有基底节、丘脑腔隙性梗塞及出血。结论脑白质疏松症常发生于双侧侧脑室额角和枕角周围,严重病例可累及双侧侧脑室周围全部脑白质区。本病病理基础为双侧侧脑室周围白质脱髓鞘,其决定因素可能为脑白质的血供特点及高血压。     

鼻咽癌CT表现与Annexin A7蛋白表达关系的研究

目的：研究Annexin A7蛋白表达与鼻咽癌CT表现的关系。方法：经病理证实鼻咽癌58例,全部病例做鼻咽轴位平扫,部分病例同时做冠状位扫描及增强扫描。应用免疫组化SP法检测58例鼻咽癌患者、20例淋巴结转移性鼻咽癌和24例慢性鼻咽炎患者中的Annexin A7蛋白的表达。结果：鼻咽癌患者中Annexin A7阳性率为87.9%（51/58）;淋巴结转移鼻咽癌中阳性率分别为95.0%（19/20）;对照组鼻咽上皮中阳性率为41.7%（10/24）;Annexin A7表达在转移癌中高于鼻咽癌,鼻咽癌中高于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）;Annexin A7表达与组织分化程度、局部转移、淋巴结转移、远处转移和临床分期有关（P＜0.05）,而与年龄、性别无关;Annexin A7表达与CT征象中的侵及后鼻孔、侵及口咽部、颅底骨质破坏及颈部淋巴结转移相关（P＜0.05）。结论：Annexin A7蛋白表达与鼻咽癌分化程度、浸润深度、颅底侵犯有一定相关性,可作为评价鼻咽癌CT表现恶性度及预后的指标。     

阿霉素与无水乙醇配合心理疗法治疗三叉神经痛的临床观察

目的观察阿霉素与无水乙醇经卵圆孔半月神经节阻滞及配合心理疗法治疗三叉神经痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分为A、B两组,A组31例患者采用无水乙醇0.3ml进行半月神经节阻滞;B组32例患者采用0.5%阿霉素0.3ml进行半月神经节阻滞,两组均配合使用心理治疗。分别观察1周、1年后疗效以及治疗前、后疼痛评分和焦虑、抑郁情况。结果经治疗1周、1年后A组优良率分别为93.5%、61.3%;B组优良率分别为90.1%、81.3%,治疗1周后差异无统计学意义（x2=2.06,P〉0.05）,1年后差异有统计学意义（x2=12.47,P〈0.05）,两组均无严重并发症。两组治疗前后VAS、SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿霉素与无水乙醇半月神经节阻滞配合心理疗法治疗原发性三叉神经痛皆有效,但阿霉素的疗效优于无水乙醇。把疼痛与情绪障碍结合起来,进行综合的心理及药物治疗更有利于改善患者的病情。     

鼻咽癌的CT和MRI影像学研究进展

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,世界上80%的病例发生在我国,高发于我国华南地区.CT扫描能清楚显示鼻咽部的正常解剖和软组织病变,能够显示病变向深层、黏膜下侵犯的情况,增强CT扫描能提高病灶的检出率,发现颈部淋巴结和了解肿瘤及转移淋巴结与血管的关系.