硬膜外腔连接一次性连续输注泵术后镇痛

我们自1998年10月份以来,对手术时间长,创伤大的病人实行硬膜外腔连续一次性微量输注泵行ICIIA,于以硬膜竹胶给药的方法治疗共20例,取得了初步效果,现报告如下。！资料与方法1．l一般资料：20例病例中,男14例,女6例,年龄27～65岁,平均年里46岁,其中上腹部手术12例,下腹部手术8例（见表三）。1．2方法：（）20例病人均采用连续硬膜外麻醉,位置高、中、低均有;（2）术后将硬膜外导管连接一次性微量输注泵行ICIZA（输往泵为美国生产的Baxter．REF．C1008．昆明保拍得经营部经销）,镇痛液的配制为：0．5％布比卡因50rnl今吗…     

噻托溴铵喷雾剂替换沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：研究应用噻托溴铵喷雾剂替换吸入糖皮质激素/长效β2激动剂治疗老年COPD的疗效和安全性。方法：72例肺功能GOLD 3级或4级、并正使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的老年COPD患者随机分为2组,1组换为噻托溴铵喷雾剂（LAMA组）,另1组（ICS/LABA组）继续原治疗方案,比较12个月后两组的肺功能变化值、COPD评估测试评分变化值、年急性加重人数和次数、药物不良事件。结果：用药12个月时LAMA组的FEV1、FVC年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组,差异具有显著性（P<0.05）;12个月内LAMA组急性加重入院的病人数和总次数低于ICS/LABA组;12个月内LAMA组肺炎的发生率低于ICS/LABA组。结论：老年COPD患者吸入噻托溴铵喷雾剂可减少急性加重和改善日常症状,并具有良好的安全性和依从性。     

瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI) 在全麻诱导中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中的应用.方法 选择择期全麻手术ASAⅠ～Ⅱ级病人40例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(P组n=20);依托咪酯联合瑞芬太尼组(E组n=20).两组诱导均采用血浆靶控静脉输注,复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,选择BIS在40～60之间做气管插管,分别观察并记录两组病人麻醉前、气管插管前1min、气管插管后1min、气管插管后5min时收缩压(SBP)舒张压(DBP)心率(HR)的变化.结果 P组病人麻醉前MAP明显高于气管插管前后1min 和插管后5min,E组病人前管插管前后1min和插管后5minMAP较麻醉前轻度降低(p>0.05) 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中对血流动力学变化影响较小,而瑞芬太尼联合依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中更能保持患者血流动力学的稳定.     

西咪替丁用于防止输血反应

我们自1998年2月以来,应用西咪替丁预防输血反应,收到了良好的效果,现报道如下:1　资料与方法1.1　一般资料　150例中,男85例,女65例,年龄14～75岁,平均42岁,既往无皮肤病及过敏史,随机分为A组和B组。1.2　方法　A组患者输血前30分钟静脉滴注地塞米松或异丙嗪,B组输血前30分钟静脉滴注5%葡萄糖注射液100ml加西咪替丁300mg。2　结果A组发热10例,过敏反应8例,寒战20例;B组发热3例,过敏反应1例,寒战2例。A组输血反应发生率占总数的25.3%,B组发生率仅为4.0%,而对应各症状发生率之比分别为10∶3,8∶1,10∶1。可见,在输血前静脉滴注西咪替丁,…     

碳酸利多卡因同盐酸利多卡因的临床应用比较

目的 :比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因的疗效。方法 :选择适用于临床臂丛神经阻滞及硬膜外麻醉的患者 2 0 5例 ,采用双盲法分类分别用碳酸利多卡因 (处理组 )与盐酸利多卡因 (对照组 )作为麻醉药物 ,不加任何药物。其中臂丛神经阻滞处理组 40例 ,对照组 3 5例 ,硬膜外麻醉处理组 70例 ,对照组 60例。分别观察两种药物的起效时间、痛觉完全消失时间、麻醉持续时间、对循环系统的影响及不良反应。结果 :处理组在起效时间、痛觉完全消失时间、不良反应三方面明显优于对照组 ,其余各项差异不显著。结论 :碳酸利多卡因更适用于临床麻醉     

依托咪酯注射液在开胸手术全麻诱导中的应用

本文对３０例开胸手术病人随机分成两组，每组１５例，分别用依托咪 硫贲妥钠进行静脉全麻诱导观察两组静脉全麻药对意识，动脉血氧饱和度及循环系统的影响。结果表明依托咪酯明显优于硫贲妥钠，适用于开胸手术的诱导。     

MiR-145-5p对胶原诱导的关节炎小鼠关节炎症的影响

目的:探讨miR-145-5p对胶原诱导的关节炎（CIA）小鼠关节变化的影响。方法:采用牛Ⅱ型胶原免疫DBA/1小鼠诱导CIA,对关节指数评分及足跖肿胀程度进行比较,成模后随机分为agomiR-145-5p组和agomiR空载体（agomiR-NC）组进行干扰,采用足爪micro-CT摄片,踝关节病理检查评分及石蜡切片、HE染色进行处理,并通过免疫组化方法（IHC）检测踝关节中金属蛋白酶-1（MMP-1）、金属蛋白酶-3（MMP-3）、金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶-13（MMP-13）、白细胞介素17（IL-17）和金属蛋白酶17（ADAM17）的表达。结果:成功建立CIA小鼠模型,与agomiR-NC组相比,agomiR-145-5p组micro-CT分析显示骨侵蚀更严重,组织病理学显示滑膜炎症减轻,免疫组化结果显示MMP-3、MMP-9、MMP-13和IL-17水平升高, MMP-1水平无差异,ADAM17水平降低（P<0.05）。结论:成功建立CIA小鼠模型,并发现miR-145-5p加重关节破坏的同时部分抑制了CIA小鼠的关节炎症。     

抗结核药利福平的临床合理应用

自从德国科学家郭霍发现结核杆菌以来,人类社会经过几代人的不懈努力,结核病的流行得到了大幅度的下降,死亡率也得到了有效控制,由于各种原因,在1985年结核病疫情呈逐渐上升趋势,其中用药方面起着至关重要的作用,今就利福平合理应用谈几个问题。利福平是人工合成的一种高效“超广谱”抗生素,它不仅对结核菌、非典型抗酸杆菌具有强大的杀灭作用,对其它多种细胞也有抑制作用,同时还兼有抗病毒作用,结核菌对利福平高度敏感,能被迅速杀灭。临床证明含利福平的短程化疗九个月结束后,痰菌阴转率达到100%,可见利福平确实是一种强效的抗结核药物。正…     

婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术中喉罩与气管插管的临床应用比较

目的：比较喉罩与气管插管两种通气方式在婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎手术中对婴幼儿血流动力学和通气功能的影响。探讨喉罩用于婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎手术的安全性及可行性。方法选择80例择期手术患儿,根据建立通气方式不同随机分为两组,即喉罩组(LMA组,40例)和气管插管组(ET组,40例)。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩和气管插管置入前、置入后、气腹后以及术后拔除喉罩或气管插管后的 SBP、DBP、HR、SpO2的数值的变化以及术后误吸、喉痉挛、咽喉部不适、胃胀气等并发症的发生率,综合评价喉罩用于婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎手术的临床应用价值。结果两组患儿在麻醉诱导前及置入喉罩或（气管插管)前的 SBP、DBP、HR、SpO2值相比较无显著差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩或气管插管,ET 组各时点的SBP、 DBP、HR 均显著增高(P<0.05),LMA 组的 SBP、 DBP、HR 虽有所增高,但与基础值比较差异无显著性(P>0.05)。喉罩组的 SBP、DBP、HR 显著低于气管插管组(P<0.05)结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数婴幼儿都适用,可安全有效的用于婴幼儿腹腔镜手术的气道管理。