甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫11例国内文献回顾

目的: 调查鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告,分析影响截瘫预后的因素.方法:检索国内医学文献数据库,收集1978年至2007年期间有关鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告11例,对患者性别、年龄、甲氨蝶呤剂量、有无合用阿糖胞苷、阿糖胞苷剂量、鞘内注射次数、截瘫发生时间、转归等资料进行调查,对影响患者预后的因素进行分析.结果:共纳入11个病例,其中4例为可逆性截瘫,7例为非可逆性截瘫.可逆性截瘫与非可逆性截瘫患者的性别、年龄、骨髓损伤平面比较无统计学差异(P>0.05).可逆性截瘫与非可逆性截瘫相比,鞘内注射次数较少、末次鞘内注射后截瘫发生较快,药物剂量较小、合用阿糖胞苷者少,两者差异有统计学意义(均P<0.05).结论:多次鞘内注射、截瘫在末次鞘内注射24 h后发生、给药剂量大、同阿糖胞苷联合鞘内注射等因素可能与甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫患者的不良预后相关.     

CCU护士业务培训探讨

随着人们生活水平的不断提高 ,心血管病患者也逐渐增多 ,人们对护理工作的要求也越来越高。我院是一所有 713张床位的综合医院 ,冠心病监护室 (CCU)每年接收患者 4 0 0人次。由于 CCU工作专业性质较强 ,护士需要较长时间的培训才能独立完成 CCU的心电监护及各种护理工作 ,而单靠外出进修培训已远不能满足目前的需要 ,因此如何提高护士的业务素质 ,加快 CCU护士的业务培训 ,是需要尽快解决的问题。自 1996年以来 ,我院根据 CCU专业的特点 ,有计划地对护理人员分层次进行业务培训 ,临床工作中取得了明显成效 ,现将具体措施介绍如下。1　…     

醒脑静治疗急性脑出血的系统评价

目的：评价醒脑静治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法：检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库（1978—2008年）、中国期刊网全文专题数据库（1979—2008年）、中国科技期刊数据库（1989～2008年）和万方电子期刊数据库（1989—2008年）等文献数据库,收集醒脑静治疗急性脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果：共纳入28篇随机对照研究。与基础治疗组相比,加用醒脑静组可明显降低急性脑出血患者治疗期间病死率（P〈0．01）;在近期疗效上,醒脑静可明显提高急性脑出血患者的临床治疗有效率（P〈0．01）;治疗前后神经功能缺损评分醒脑静组明显低于基础治疗组（P〈0．01）;醒脑静组对促进意识恢复、降低体温及治疗前后水肿大小的研究均优于基础治疗组（P〈0．01）;对促进血肿的吸收和短期内日常生活能力评价的研究和基础治疗组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：醒脑静可降低脑出血患者的病死率,在改善神经功能缺损、促进意识恢复、降低体温、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。     

心脏介入治疗并发迟发心脏压塞的临床急救和护理体会

目的：总结心脏介入治疗后迟发心脏压塞患者的急救和护理体会。方法回顾性分析18例心脏介入治疗术后2～30 h出现迟发心脏压塞患者的临床资料。结果18例迟发心脏压塞,经严密观察病情,积极治疗护理,全部抢救成功。结论迟发心脏压塞,病情隐匿,其潜在危险性更大,术后持续严密观察病情,及早发现、及时抢救是关键。     

健康教育在冠脉内支架术整体护理中应用

使用冠脉内支架由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床 ,是近几年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一[1] ,具有支撑血管壁、防止冠状动脉成形术术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用。 1995年 6月至 1999年 2月我科开展应用小Ｃ臂Ｘ线机行冠脉内支架术 48例。手术均成功。但由于部分患者对术后绝对卧床休息 ,术侧肢体伸直并制动感到烦躁、腰酸背痛、排尿困难、食欲不振 ,难以入睡等不适 ,一些患者缺乏对疾病认识及术前配合的知识 ,继而影响术后恢复。针对这些问题 ,我们采用多种形式进行健康教育 ,取得满意效果。1　制定健康教育内容1.1…     

毒蕈中毒致尖端扭转型室速1例的护理体会

1　病例报告患者,女,50岁,农民。因腹痛呕吐3天,心悸胸闷抽搐10小时于1999年5月3日8∶00入院。患者于5月1日19∶00因食用自采野生蘑菇后上腹隐痛,恶心呕吐数次,为胃内容物无咖啡色非喷射样,在当地拟“胃炎”服药治疗无好转,5月2日自觉头晕,22∶00始反复出现心悸胸闷后即出现抽搐、两眼上翻、不省人事,无口吐白沫,每次持续约30～60秒后自行缓解。病后低热、轻泻,尿量稍减少、纳差。既往无冠心病和胃病史。入院查体:神志清,急性病容,双侧瞳孔无异常,瞳孔直径3.0mm,对光反射存在。T37.6℃,P68次/min,律整,R20次/min,BP17/10.5kPa。入院即卧…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术 (PFCA)治疗室上性心动过速是介入心脏病学的一项重要进展。但射频消融术有完全性房室阻滞、心包填塞、气胸和血管损伤等并发症 ,总发生率为 1.8% [1 ] ,是一种有创伤的治疗手段。完善的护理对于安全和有效地开展射频消融术意义重大。笔者就我科成功施行 2 4例 PFCA谈谈护理体会。1　术前护理1.1　术前进行血常规、血小板、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间检查。心电图分析 ,包括心动过速时的心电图 ,并反复多次分析发作的心电图。1.2　做好青霉素钠皮试、碘过敏试验、备皮。1.3　进行心理护理。1.3.1　患者因对射频消…     

1538例城乡8～14岁健康女生体格发育调查

１５３８例城乡８～１４岁健康女生体格发育调查陈碧香，杨梅珍关键词：青少年．女性，体格检查１９９１年１１月～ｌ９９２年５月在福州部分市和郊县农村普通中小学调查１５３８例８～１４岁女生，将其调查结果及其有关影响因素作一分析。１对象与方法１．１对象福州市区...