苍术苷抑制氧化磷酸化的作用机制研究

目的 探讨苍术苷（ATR）抑制氧化磷酸化电子传递链可能的作用靶点。方法 将制备好的线粒体悬液分为对照组、N -乙酰- L -半胱氨酸（NAC）组、鱼藤酮（ROT）组、NAC和ROT联合组,每组再分为4小组,分别用0,20,40,100 μmol·L-1的ATR处理。测定各组线粒体呼吸链中4种蛋白质复合体和ATP酶的活性。结果 ATR能够抑制复合体Ⅰ、Ⅳ和2种ATP酶的活性,且其抑制作用和剂量相关。结论 ATR可能影响呼吸链电子传递的始端复合体Ⅰ、末端状态复合体Ⅳ和ATP酶活性,最终抑制ATP的形成。     

浅护患沟通

沟通是人们在认识、思想、感受、态度、兴趣及性格等方面的交流。在医学领域里，沟通是一个重要手段。要建立良好的护患关系，必须加强护患间的沟通。本科自开展以患者为中心的系统化整体护理以来，在与患者的沟通中总结了如下经验。     

重组人促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障内皮屏障抗原及通透性的影响

重组人促红细胞生成素(rhEPO)通过降低过氧化反应水平、减少神经元的坏死和凋亡、促进新生血管再生、缓解血管痉挛、抑制炎症反应及调节神经递质等机制,对中枢神经系统具有保护作用[1]。内皮屏障抗原(EBA)是一种膜蛋白,在血脑屏障内皮细胞特异性表达。Ghabriel等[2]认为EBA     

无创性肢体缺血预适应对后继脑梗死影响的临床研究

目的观察无创性肢体缺血预适应（NDLIP）对后继急性期脑梗死的影响。方法首先在老年人群中宣传肢体缺血预适应的益处,动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部,造成下肢短时间缺血。早、中、晚各3次,5min/次,间隔10min,建立健康档案,长期跟踪观察。发现有脑梗死症状者,立即住院行脑CT检查,确诊为脑梗死后,随机归为NDLIP组,共30例。并随机选取30例未用此方法的急性脑梗死病人作为对照组。对所有病例入院时即给予脑CT检查、NIHSS评分、Barthel指数（BI）评分和Fugl-Meyer（FMA）总分评定。结果 NDLIP组脑梗死体积（3.54±2.17）cm3,对照组脑梗死体积（4.64±2.18）cm3,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组NIHSS评分（12.48±3.11）,对照组NIHSS评分（20.46±2.76）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组BI指数评分（67.1±3.863）,对照组BI指数评分（39.8±2.864）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组FMA总分（35.28±5.47）,对照组FMA总分（20.76±9.22）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NDLIP可缩小梗死体积,减轻临床神经功能缺损程度,提高脑梗死病人日常生活活动能力和肢体运动功能,具有很好的神经保护作用,有望为脑梗死的防治提供可行的、简便的、有效的非创伤性预适应保护。     

四物汤中不同组分对血管性痴呆大鼠脑组织中部分酶和细胞因子的影响

目的:研究四物汤中对于血管性痴呆大鼠作用的关键组分。方法:采用反复夹闭颈总动脉合并腹腔注射硝普纳的方法建立拟血管性痴呆模型,分别以四物汤及其不同组分进行治疗,测定各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GHS-Px)活性以及脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:各治疗组AchE、SOD、BDNF均有显著变化,但各治疗组间没有显著差异;熟地和白芍可显著增强GHS-Px活性,而当归和川芎对其无显著影响。结论:四物汤对血管性痴呆大鼠的治疗作用是多靶点的,是4味中药共同作用结果,其中可能不存在起关键作用的组分。     

无创性肢体缺血预适应对后继急性心肌梗死影响的临床研究

目的观察无创性肢体缺血预适应（noninvasive delayed limb ischemic preconditioning,NDLIP）对后继急性心肌梗死（acutemyocardial infarction,AMI）的影响。方法首先在老年人群中宣传肢体缺血预适应的益处,动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部,造成下肢短时间缺血,3次/d,5min/次,间隔10min,建立健康档案,长期跟踪观察。发现有胸闷、心前区不适、心前区疼痛症状者,立即住院行心电图、心肌酶谱检查,确诊为AMI后,随机归为NDLIP组,共20例。并随机选取20例未用此方法的AMI病人作为对照组。2组均于入院后给予同样的尿激酶治疗,并比较治疗后血管再通率以及并发症发生率。结果 NDLIP组和对照组血管再通率分别为80%、70%,差异有统计学意义（P〈0.05）;4周病死率分别为0、5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用NDLIP的AMI病人与未用此方法的AMI病人相比,血管再通率明显提高,病死率显著减少,预后更好。NDLIP对AMI病人具有很好的心肌保护作用。NDLIP有望为AMI的防治提供可行、简便、有效的方法。     

局麻手术患者的心理护理效果观察

目的了解局麻手术患者的心理护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例局麻手术患者的临床资料。结果与对照组相比较，实验组SAS、SDS评分明显较低（P〈0．05），且收缩压、舒张压、心率三项血流动力学指标稳定性更高（P〈0．05）。结论心理护理干预能改善局麻手术患者应激反应，促进患者早日康复，值得临床广泛推广与应用。     

rhEPO对糖尿病大鼠内皮屏障抗原EBA及血脑屏障通透性的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对糖尿病大鼠血脑屏障(BBB)通透性和内皮屏障抗原(endothelial barrier antigen,EBA)表达的影响。方法 30只雄性SD大鼠分成rhEPO治疗组、糖尿病组和正常对照组。rhEPO治疗组、糖尿病组用链脲霉素(streptozotocin,50 mg/kg)静脉一次性注射制备糖尿病模型。rhEPO治疗组于模型制备同时rhEPO(3 000 U/kg),皮下注射,3次/周,疗程4个月。糖尿病组和正常对照组皮下注射等量生理盐水。4个月后均取额叶皮层。用免疫组织化学(IHC)的方法检测微血管内皮细胞EBA及微血管周围纤维蛋白原(fibrinogen)表达。结果 IHC染色显示rhEPO治疗组、糖尿病组和正常对照组EBA阳性微血管数分别为(10.30±1.17)、(7.30±1.14)和(13.20±1.33),rhEPO治疗组EBA阳性微血管数与正常对照组比较明显减少(P<0.01),而rhEPO治疗组与糖尿病组比较EBA阳性微血管数显著增加(P<0.01);rhEPO治疗组、糖尿病组和正常对照组fibrinogen阳性微血管数分别为(5.52±2.54)、(7.60±3.11)和(1.30±0.46),rhEPO治疗组与糖尿病组比较fibrinogen阳性微血管数显著减少(P<0.01)。结论 rhEPO治疗可明显增加糖尿病大鼠血脑屏障EBA表达,减少fibrinogen外渗,减少BBB通透性,对糖尿病大鼠血脑屏障具有保护作用。     

NDLIP对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用

目的 观察无创性肢体缺血预适应(noninvasive delayed limbischemic preconditioning,NDLIP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的保护作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分成NDLIP组、缺血再灌注组和假手术组.NDLIP组、缺血再灌注组采用阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血模型.于再灌注前,NDLIP组左后肢无创性3次缺血5min/再灌5min,1次/d,连续3d;缺血再灌注组和假手术组不给予NDLIP.再灌注24h后断头取脑,制作冰冻切片,免疫组化染色榆测BBB内皮屏障抗原(endothelial barrier antigen EBA)、纤维蛋白原(fibrinogen)的表达,并测量各组梗死体积.结果 缺血再灌注组(I/R)EBA表达5.3±1.24,假手术组EBA表达15.2±1.02,两组比较有统计学差异(P＜0.01).NDLIP组EBA表达11.61±0.98,较缺血再灌注组显著增加(P＜0.01);缺血再灌注组fibrinogen表达8.60±3.12,假手术组fibrinogen表达1.30±0.46,两组比较有统计学差异(P＜0.01).NDLIP组fibrinogen表达5.56±2.58,较缺血再灌注组显著减少(P＜0.01);NDLIP组梗死体积(218.05±112.14)mm3,缺血再灌注组梗死体积(250.68±129.76)mm3,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 NDLIP能显著增加脑缺血再灌注损伤后EBA表达,降低BBB通透性,缩小梗死体积,对BBB及脑缺血再灌注损伤具有保护作用.     

液体及冻干人用狂犬疫苗免疫效果观察

狂犬病是由狂犬病病毒引起的中枢神经系统感染的人畜共患病.据报道[1]全球每年因狂犬病死亡人数达4～7万,我国狂犬病的发病数位居世界第二,仅次于印度.