微粒色谱法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白的相关性研究

目的分析微粒色谱法和高效液相色谱法在糖化血红蛋白(HbA1c)检测中的相关性和临床符合情况。方法依照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的EP9-A2文件要求,每日随机抽取重庆市急救中心门诊或住院患者血液标本8份,连续5d,共采取40份。分别用微粒色谱法和高效液相色谱法测定HbA1c,并对数据进行比较分析。结果对两种方法测定的HbA1c结果进行比对分析,结果表明两检测系统内重复性好,符合相关性实验要求;方法间无离群点存在;线性回归方程为Y=1.088 5 X-0.521 4,相关系数r=0.993,95%置信区间(B^C,low,B^C,high)为(0.019 1,0.181 8),在允许误差(-0.35,0.35)之内,两种方法测定结果无明显差异,不存在有意义的偏倚。结论微粒色谱法和高效液相色谱法可比性高,相关性好,符合临床需求,检验科可根据自身条件,选择适合的测定方法。     

心肺复苏临床教学整体优化的应用

目的探讨临床教学整体优化在心肺复苏教学中的情况,评价其对学生心肺复苏的提高情况和老师的认同度.方法根据2种不同的教学方法 (A类课程和B类课程)把80名学生随机分成对照组和实验组,比较2组考核成绩、与综合考核成绩符合情况、学生满意度及教师认同度.结果对照组和实验组考核成绩差异有统计学意义(P=0.040),对照组和实验组教师认同度差异有统计学意义(P=0.013),对照组和实验组学生满意度差异有统计学意义(P=0.013).实验组和综合考核成绩符合情况差异无统计学意义(P=0.283),对照组和综合考核成绩符合情况差异有统计学意义(P<0.001).结论心肺复苏临床教学整体优化可以提高学生的成绩,评价能力强,教师认同度及学生满意度高,可以把心肺复苏临床教学整体优化运用到今后心肺复苏教学中.     

水陆两用血防船研制及应用介绍

水陆两用血防船（改进型）是由江西省寄生虫病研究所、江西省农机研究所、江西机耕船厂三家共同研制的喷粉喷撒水剂的新型专用机具。该机于1989年12月15日通过部级和省科委级的鉴定。该机于1991年3月经国家科委、卫生部在武汉召开的全国血防新技术、新成果评估会上被评为“二类推广项目”，该机在原有基础上又作了三次改进、完善，功能更加齐全，更加适用，其主要功能如下。且该机设计、布局合理，可在陆上、水上及较浅的沼泽地行驶。喷撒药物均匀，可按水的深度控制药量、每机可乘坐5名工作人员。陆上最高时速18km，每小时喷洒药物100kg，…     

血清BNP、hs-CRP、IMA与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的相关性研究

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、缺血修饰性清蛋白(IMA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的相关性。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者135例,另选性别、年龄与之相匹配的非ACS患者103例做对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP浓度,免疫比浊法测定血清HS-CRP浓度,终点法测定血清IMA浓度,对其结果进行统计学分析。结果 1冠状动脉粥样硬化性心脏病组血BNP、HS-CRP水平明显高于其它疾病组患者,差异具有统计学意义(P0.01);冠状动脉粥样硬化性心脏病组血清IMA水平相对于对照组血清IMA水平亦有所升高(P0.05)。2在冠状动脉粥样硬化性心脏病组中,患者血BNP与HS-CRP水平具有相关性(r=0.896,P0.01),而与IMA水平无明显相关性(P0.05)。结论 1血清BNP、HS-CRP浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中明显升高,表明其与该病的发生发展密切相关;冠心病组与对照组血清IMA水平有差别,表明IMA亦可作为诊断冠心病的一个辅助指标。1冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血BNP浓度升高程度与同期测定的血清HS-CRP浓度呈高度正相关,而与血清IMA水平无明显相关性。     

云南省综合医院临床技能培训中心建设现状的调查研究

目的　通过对云南省二级及以上综合西医院临床技能培训中心的调查,了解临床技能培训中心建设现状,为推进云南省各级医院临床技能培训中心（以下简称“中心”）科学、规范、标准化建设和发展提供依据。方法　确立临床技能培训中心建设评价指标,拟定调查问卷对全省二级及以上综合西医院临床技能培训中心建设现状进行调查。采用SPSS 17.0统计学软件进行卡方检验。结果　79.1%（72/91）的云南省二级及以上综合西医院已建成规模不一的临床技能中心,但84.6%（77/91）的中心每年参与临床技能教学的师资人数小于50人次,师资队伍力量薄弱,且各级医院师资队伍差异较大（P＜0.05）;64.6%（84/130）的中心开展的模拟教学课程仅为单项基础技能课程,培训内容较单一,模拟教学课程开设现状差异较大（P＜0.05）;仅有33.0%（30/91）的中心初步建立了内部质量控制体系,开展质量评价的方式差异有统计学意义（P=0.023）。结论　建立体系完整、专业且有梯度的师资团队和阶梯式的临床技能培训课程体系是临床技能中心内涵建设的根本,构建完善的内部质量控制体系是临床技能中心发展的生命力,科学研究是中心持续发展的源泉。     

PGR与血清肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断的临床意义

目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)水平,并分析不同TNM分期的胃癌患者三种指标的差异,绘制受试者工作曲线分析三种指标联合应用诊断胃癌的价值。结果:胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1水平均显著的高于对照组(P0.05),胃癌组血清PGⅠ水平低于对照组(P0.05);不同TNM分期的胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1、PGⅡ水平组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);T_3、T_4浸润型胃癌患者的血清CEA、CA19-9水平显著高于T_1、T_2期浸润型和局限型(P0.05),PGR显著的低于T_1+T_2期浸润型和局限型(P0.05);血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌的灵敏度为95.20%、特异度为88.41%、漏诊率为4.80%、误诊率为11.59%、AUC值为0.902(P0.05)。结论:血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌具有较高的临床实用价值,可以作为一种早期的辅助诊查手段。     

血清NT-proBNP水平检测灰区的临床应用价值研究

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测灰区值与临床的相关性。方法系统性回顾重庆市第四人民医院1236例NT-proBNP检测病例,选取检测水平在灰区范围内的病例结合临床资料,统计分析灰区病例的临床意义。结果几个独立的影响因素比值比分析显示:使用利尿剂引起的相对风险度OR为3.87(95%CI 1.57-10.93),夜间阵发性呼吸困难引起的相对风险度OR为4.67(95%CI 1.34-15.78),风湿性心脏病引起的相对风险度OR为2.432(95%CI 1.03-9.69)。结论血清NT-proBNP浓度水平检测,与所患疾病相结合可增加预判心力衰竭患病概率和预判死亡风险。血清NT-proBNP水平检测在灰区范围内的病例中,Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、高血压和不稳定型心绞痛的患病率高于正常人群患病率。几个独立的影响因素比值比分析表明,使用利尿剂、夜间阵发性呼吸困难、风湿性心脏病会增加心力衰竭的危险。