先天性巨结肠症结肠内肽能神经支配的紊乱——免疫组织化学观察15例

近年来有研究发现,先天性巨结肠症(HD)结肠内出现肽能神经支配紊乱,因此,作者应用免疫组织化学方法观察了结肠壁内含血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和脑啡肽(ENK)能神经的支配及改变。结果发现:HD受累结肠麦氏粘膜下丛及欧氏肠肌丛内缺乏VIP、SP和ENK能神经元成分,外来源支配     

胆总管囊肿切除重建胆道的改进─阑尾间置术

本文报告我科自１９９２年以来用阑尾间置术治疗先天性胆总管囊肿切除后的胆管缺失８例，术后恢复良好。随访最长３年，生长发育正常，无腹痛、发热、黄疸等上行性胆管炎症状，８例Ｂ超证实肝内扩张胆管恢复正常，３例复查ＳＰＥＣＴ示胆汁流通，肠道显影良好。还介绍了手术操作要点和注意事项，并对术式进行评价．     

辣椒素对大鼠膀胱内压及CGRP—，NPY—免疫反应性神经的影响

观察了不同浓度的辣椒素 (CAP)注入大鼠膀胱后 ,膀胱内压、膀胱容量的泌尿动力学变化及CAP对膀胱壁内含CGRP及NPY免疫反应性 (IR)神经的影响。结果发现 ,高浓度CAP(4mmol/L及 8mmol/L)处理后膀胱最大压力明显下降 ,而膀胱容量及残余尿量增加 (P 0 .0 1)。免疫组织化学发现 ,各种浓度的CAP均明显降低膀胱壁各层CGRP IR神经纤维的长度和密度 (P 0 .0 0 1)。结果表明 ,CAP能广泛耗竭膀胱组织内CAP敏感的一级传入神经末梢中的CGRP ,并表现出一定的浓度依赖性变化 ,此可能为降低膀胱内压 ,引起尿潴留和充溢性尿失禁的神经原性病理机制。这可能为临床上局部使用CAP治疗神经原性膀胱 (逼尿反射亢进 )、缓解尿频尿急提供理论依据     

胆总管囊肿切除阑尾间置术

1992年以来,我们用阑尾间置以治疗先天性胆总管囊肿切除后的胆总管缺失8例,术后随访1～3年效果良好,报告如下: 1 临床资料 8例均经B超或钡餐、SPECT确诊为胆总管囊肿,     

小儿胸部损伤33例临床分析

1975～1989年间我科收治小儿胸部损伤33例,其中男27例,女6例,平均年龄9. 6岁。本组开放伤14例,闭合伤19例,有血气胸26例,肋骨折8例,胸内金属异物存留6例。合并颅脑损伤9例,腹部损伤2例,胸椎骨折1例及失血性休克4例。结果治愈28例(84.8％),死亡2例(6.7％),另3例胸内异物未摘除,病情好转(8.5％)出院观察。本文重点讨论了小儿胸部损伤的病情判断,剖胸探查的指征及胸内异物的处理原则。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进与手术技巧

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术改进及技巧。方法:回顾分析2015年10月至2017年11月为257例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊结石242例,胆囊息肉15例。结果:246例成功完成单孔腹腔镜手术,成功率95.7%;11例因胆囊三角暴露不清改为两孔法腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹。手术时间15~150 min,平均(50.3±21.5)min;术中出血量1~50 ml,平均(7.4±4.4)ml。术后切口渗血3例,皮下气肿2例,继发性胆总管结石1例,无腹腔内出血、胆管损伤、胆漏等早期严重并发症及胆道狭窄、脐疝等远期并发症发生。术后随访1~24个月,脐部切口疤痕隐蔽,美容效果好。结论:改进经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后,在掌握一定手术技巧的基础上施术,技术难点容易突破,可安全、可靠地完成手术。     

小儿肛门直肠损伤诊治体会

目的 探讨小儿肛门直肠损伤的诊治及影响预后的相关因素。方法 总结近10年小儿肛门直肠损伤32例的诊治体会，着重对手术时机、手术方式选择等影响疗效的相关因素进行分析。结果 本组32例中，男18例、女14例，平均年龄6．5岁(0．5岁～12岁)。车祸伤17例、意外伤8例、医原性损伤5例、烧伤2例。单纯肛门直肠损伤15例，合并伤17例，其中骨盆骨折7例、尿道损伤10例、阴道损伤2例、膀胱损伤2例、脾破裂2例。伤后直接或及时转入我科17例，并接受了急诊手术，在院外已接受手术处理或延期来院15例。接受3次以上手术5例，2例遗留永久性人工肛门，2例轻度污粪，其余排便功能正常。结论 小儿肛门直肠损伤在临床上并非少见，病情较复杂，常有合并伤。其预后除与致伤原因及受伤程度有关外，与早期诊断、及时处理及手术方法的选择密切相关。     

体外细胞机械牵张力学装置的研制及力学分布的有限元分析

[目的]建立一种干预体外细胞生长的周期性机械牵拉力学装置。[方法]使用微型电动机控制的支撑物上下位移运动，隆起6孔板具有硅胶弹性的底部基膜，发生周期性形变，使贴附其上的贴壁细胞受牵张应力，并利用三维有限元的方法分析基膜的力学分布，进一步将此装置应用到骨髓间充质干细胞（MSCs）的培养中，对系统进行验证。[结果]此装置操作简单，性能稳定，参数可调性强，生物相容性好，应力变化均匀连续，适当的牵张应力可刺激细胞增殖。[结论]模型可以用于体外应力刺激细胞效应的实验研究：