中医耳穴贴压对3~16岁近视儿童眼调节功能的改善作用

目的探讨中医耳穴贴压对3~16岁近视儿童眼调节功能的改善作用。方法选取2017年1月至2019年3月河北医科大学附属河北省儿童医院收治的100例3~16岁近视儿童,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例,对照组给予0.01%阿托品治疗,研究组在对照组基础上给予中医耳穴贴压治疗,均治疗2周。对比两组治疗后临床疗效;治疗前后裸眼视力、屈光度、眼调节功能指标水平及视神经传导功能;观察并统计两组治疗期间不良反应发生率。结果研究组总有效率为80.00%,显著高于对照组的58.00%(P<0.05)。治疗后2周,两组裸眼视力、调节幅度、调节灵敏度均较治疗前升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);近视屈光度、调节滞后量均下降,且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组P100潜伏期均较治疗前降低,且研究组P100潜伏期低于对照组;P100振幅均升高,且研究组P100振幅高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论中医耳穴贴压治疗3~16岁近视患儿,可显著改善其裸眼视力及屈光度,增强眼部调节功能,提高临床疗效,且具有较高安全性。     

早产儿视网膜病变合并黄斑囊样水肿四例

早产儿视网膜病变(ROP)是目前儿童盲的首位原因。既往对ROP的研究主要关注于周边视网膜血管的发育停滞及病理性增生过程,而对黄斑区视网膜的结构特征研究较少;并且,由于坐位OCT检查对体位及眼位配合的要求,新生儿行OCT检测较为困难。因此,关于合并黄斑囊样水肿(CME)的ROP患儿鲜有报道。OCT应用于早产儿视网膜眼底检查,有助于对婴幼儿黄斑区发育进行观察,更易发现黄斑区异常病变。我们回顾分析了4例ROP合并CME患儿的临床资料。现将结果报道如下。     

3～6岁儿童等效球镜屈光度、眼球生物学参数情况及屈光发育异常影响因素分析

目的探讨3～6岁儿童等效球镜屈光度、眼球生物学参数情况及屈光发育异常影响因素。方法选取符合纳入及排除标准的3～6岁儿童500例作为研究对象,观察3～6岁儿童屈光发育异常检出情况,比较不同性别、年龄及屈光状态3～6岁儿童等效球镜屈光度及眼球生物学参数情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对3～6岁儿童屈光发育异常的影响因素进行分析。结果 500例屈光异常检出率14.00%,其中远视52例,近视18例。屈光异常检出率3～4岁明显高于5～6岁,差异有统计学意义(P0.05)。3～6岁儿童中男孩眼轴和角膜直径均长于女孩,差异有统计学意义(P0.01)。与3～4岁比较,4～5岁和5～6岁等效球镜屈光度降低,眼轴增长;与4～5岁比较,5～6岁等效球镜屈光度降低,眼轴增长,差异有统计学意义(P0.01)。远视患儿等效球镜屈光度高于正视儿童和近视患儿,眼轴短于正视儿童和近视患儿;正视儿童等效球镜屈光度高于近视患儿,眼轴短于近视患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。单因素分析结果显示,与屈光发育正常儿童比较,屈光发育异常儿童年龄相对较小,非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h为3～6岁儿童屈光发育异常的独立危险因素(P0.05或P0.01);年龄5～6岁是3～6岁儿童屈光发育异常的保护因素(P0.05)。结论不同性别、年龄及屈光状态下,3～6岁儿童等效球镜屈光度和眼球生物学参数分布存在差异。非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h为3～6岁儿童屈光发育异常的独立危险因素。     

Best卵黄样黄斑营养不良一家系的基因突变型及临床表型

目的探究Best卵黄样黄斑营养不良(Best vitelliform macular dystrophy,BVMD)一家系的基因突变表型及临床特点方法回顾性分析BVMD一家系所有患者详细病史资料及检查结果,眼部检查包括视力、色觉、裂隙灯、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等,根据眼底表现对BVMD病变进行分期,了解BVMD中儿童及成人发病特点的相关差异。对家系中有关直系亲属取外周静脉血行基因分析,通过靶向捕获高通量测序,对BVMD致病基因进行分析,寻找可能致病突变。结果 8名家庭成员中5例为BVMD患者,其中1例2眼为Ⅱ期,3例5眼为Ⅲ期,1例1眼为Ⅳ期,1例2眼为V期。基因检查结果为常染色体显性遗传,BEST1 (OMIM607854)基因c.238T>C;p.Phe80Leu杂合突变。结论此家系呈现常染色体显性遗传,基因检测对于BVMD的诊断及遗传学咨询具有重要作用。在同一分期中儿童患者眼底表现较重,需更密切的随访监测。OCT可作为此类疾病随访的监测指标。