生命卡在老年患者中的应用体会

目的:探讨一种应对老年人外出活动时发生意外的有效措施。方法:将302例老年患者随机分为发卡组与对照组,发卡组除按内科常规治疗和护理外,在疾病确诊后发给一张生命卡;对照组按内科常规治疗和护理。出院后电话回访两组患者发生意外的人次、得到及时救治的人次。结果:持卡组患者发生意外后及时救治率明显高于对照组。结论:生命卡对及时救治老年患者外出活动时发生的意外有着非常重要的意义。     

尼卡地平用于麻醉期间的血压调控

尼卡地平是第一个可以静脉注射的二氢吡啶类钙通道拮抗剂，1981年在日本首次上市，主要通过抑制血管平滑肌电压依赖型钙通道介导的细胞外钙内流，阻断心脏平滑肌S型钙通道而产生确切的降压作用，对血管的选择性较高，对心脏的影响轻，半衰期短，生物利用度低，适用于防治麻醉手术期间的高血压反应，可用于施行控制性低血压等。本文综述近几年来尼卡地平在麻醉手术期间调控血压的应用情况。     

循证护理在老年痛风患者饮食指导中的应用

目的探讨循证护理(EvigencebasednursingEBN)在老年痛风患者的饮食管理中的的作用。方法对71例住院老年痛风患者的饮食应用循证护理的方法进行管理,以降低痛风的复发率。结果仅1例患者因丧偶后悲伤过度大量饮酒导致复发外,其余均未复发,且血尿酸控制在正常水平。结论循证护理的实施,改变了护士凭经验和感觉为主的工作习惯和行为,促进了护士主动寻找科学证据的意识,让护士知其然并知其所然,并积极影响患者,有效调整了患者的情绪和行为,大大提高了患者的遵医行为和控制能力,降低了痛风的复发率。     

监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

目的比较监测N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗(PCI)后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE),包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果 (1)冠状动脉病变特点:两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物治疗情况:两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)住院期间药物不良反应:两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)MACE:两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄<70岁,体质量指数>24.5 kg/m2具有更好的获益性(OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P<0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P<0.05)。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE(OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P<0.01)。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。     

盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数影响的Meta分析

目的:系统评价盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:通过计算机检索万方医学数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及Pub Med数据库,收集盐酸小檗碱治疗2型糖尿病大鼠的随机对照实验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,94只大鼠。Meta分析结果显示,盐酸小檗碱可以改善2型糖尿病大鼠的ISI[WMD:-0.67,95%CI(-1.03,-0.31),P<0.000 01],各研究之间存在异质性。结论:盐酸小檗碱可以明显改善2型糖尿病大鼠的ISI。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果观察

目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后炎症、应激反应及认知功能障碍、疼痛等方面的影响。方法 选取拟行乳腺癌根治术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例;观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组采用全凭静脉复合麻醉。比较两组术前及术后3 d时的血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hsCRP）]、应激反应相关指标[皮质醇（Cor）、血糖（Glu）及促肾上腺皮质激素（ACTH）]、认知功能[简易认知精神状态检查量表（MMSE）评分],术后6、12、24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）],术后48 h麻醉相关并发症的发生情况[尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、乳腺术后疼痛综合征（PMPS）]。结果 与术前比较,两组术后3 d血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、Cor、Glu及ACTH水平均升高,MMSE评分均降低,但对照组变化更明显（P均<0.05）。观察组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组（P均<0.05）。观察...     

聚丙烯补片与脱细胞真皮基质补片及传统方法修复战伤性腹壁软组织缺损的比较

背景:近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果,但应用于战伤腹壁缺损的研究较少.目的:比较脱细胞真皮基质、聚丙烯补片以及传统方法修补战伤腹擘缺损的有效性和安全性.设计、时间及地点:随机对照动物实验.于2008-01/08 在解放军第四军医大学西京医院及唐都医院动物实验外科实验室完成.材料:脱细胞真皮基质由烟台正海生物技术有限公司提供;聚丙烯补片购于北京.方法:27只成年杂种犬制作腹部开放伤动物模型后,随机分为3组,分别以脱细胞真皮基质、聚丙烯补片,传统修复方法进行修补.主要观察指标:3组分别于术后1,3,6个月时取材行光镜检查及抗拉力强度测定.结果:全部动物无伤口裂开、无腹壁疝形成,脱细胞真皮摹质修补组脏面未与内脏粘连,聚丙烯补片修补组均与内脏粘连.组织切片苏木精-伊红染色检查表明脱细胞真皮基质较聚丙烯补片、传统修补更有利于成纤维细胞及血管形成,6个月内脱细胞真皮基质可逐渐降解替代:6个月时聚丙烯补片仍有炎症反应,表现了长期的异物影响:传统修补只是肌肉之间简单的瘢痕愈合,增殖较少,生长较慢.抗拉力试验结果提示在3个阶段除6个月时脱细胞真皮基质修补处与聚丙烯补片修补处抗拉力强度相等外,余均提示在抗拉力强度上脱细胞真皮基质修补处＞聚丙烯补片修补处＞传统方法修补处.结论:脱细胞真皮基质修复战伤腹壁缺损的效果等同于聚丙烯补片,均优于传统修复方法,安全性优于聚丙烯补片.     

中药滴眼治疗急性结膜炎62例

一般资料 本组62例均为门诊病例,其中男38例,女24例;年龄3～63岁;单眼发病者38例,双眼发病者24例;病程最短1天,最长6天。 药物及用法 全部病例均用冰熊滴眼液治疗。滴眼液组成及用法:熊胆0.3g,冰片0.1g,装于清洁玻瓶内,加入注射用水10ml,使其溶解。用消毒吸管吸取药液滴患眼,每日5～7次,每次1～2滴。滴眼后,嘱患者闭眼5分钟以充分发挥药效。对眼眵分泌较多者,应先用生理盐水清洗净后再     

全程护理干预对霍奇金病化疗患者生活质量的影响

目的：探讨全程护理干预对霍奇金病（HD）化疗患者生活质量的影响。方法：将HD病患者128例随机分为对照组和观察组（各64例），观察组在围化疗期施行医院-社区-家庭全程护理干预，而对照组仅在住院期间给予护理干预。分别于化疗前、后应用癌症患者生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30，欧洲癌症治疗研究组制订）进行测评。结果：化疗前两组患者生活质量比较无明显差异（P〉0．05），而化疗后比较则差异有显著性（P〈0．05）。结论：为提高HD化疗患者的生活质量，护理人员应提供系统的、有计划的、全程的护理援助。     

中药食疗对胃癌术后辅助化疗患者外周血细胞的影响

目的探讨中药食疗对胃癌术后辅助化疗患者外周血细胞的影响。方法对需进行术后辅助化疗的胃癌患者168例随机分为治疗组和对照组各84例，治疗组给予中药食疗，对照组给予一般饮食，观察比较两组外周血细胞的变化情况以及化疗的不良反应。结果中药食疗组患者的外周血细胞的变化较对照组小。结论中药食疗能明显减轻化疗的毒副反应，特别是能明显减轻对外周血细胞的影响。