注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析

目的 分析注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童共患抽动障碍（TD）的临床特征及影响因素。方法 观察 312 名 ADHD 儿童共患 TD 情况,分析 ADHD 共患 TD 类型、不同亚型 ADHD 患儿的 TD 共患率,并对 13 个 ADHD 儿童共患 TD 的可能影响因素进行了单因素及多因素 logistic 回归分析。结果 312 名 ADHD儿童共患 TD 42 例（13.5%）,ADHD 混合型（ADHD-C）TD 的共患率为 24.1%,高于 ADHD 多动-冲动型（ADHD-HI,10.9%）和 ADHD 注意缺陷型（ADHD-I,8.8%）患儿（P结论 ADHD 共患 TD 受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预。     

深圳市7～14岁儿童注意缺陷多动障碍影响因素分析

目的探讨深圳市7～14岁学龄儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病情况及影响因素,为早期干预与治疗提供依据。方法采用Conners教师评定量表(TRS)对深圳市7～14岁在校学龄儿童进行分层随机抽样调查,对经TRS初步筛查为阳性的儿童进行小儿神经专科门诊随访,排除严重躯体疾病、神经系统疾病和其他精神疾病,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版诊断ADHD,统计分析家长填写的ADHD影响因素调查表,完成ADHD影响因素调查。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果深圳市7～14岁儿童ADHD总患病率为5.40%(442/8 193),其中男性高于女性,7～9岁年龄组儿童患病率最高,随年龄增长有下降趋势。出生窒息史、挑食/偏食习惯、右手或左手的习惯、每天看电视时间、同学之间关系是ADHD的重要影响因素。结论深圳市学龄儿童ADHD患病率与国内外其他调查相近,ADHD受多种因素共同影响,家长、教师及医师应共同合作,重视早期针对性干预与治疗。     

治疗小儿支原体肺炎3种方案的临床疗效分析

目的:通过治疗小儿支原体肺炎3种方案临床疗效的分析比较,找到治疗小儿支原体肺炎更加经济、有效的治疗方案。方法:三种方案分别为红霉素治疗、阿奇霉素治疗以及两者联合治疗,将150例患者分入分别所属以上治疗方案的三组,比较分析其临床疗效。结果:发热缓解时间最短的是红霉素治疗方案组,肺部啰音消失时间较短的是阿奇霉素治疗方案组、联合用药组。其中,联合用药组住院时间在三种方案中最短,所需费用最少。结论:基于药代动力学以及临床疗效情况,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

换血治疗新生儿高胆红素血症12例临床观察

目的探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法对我科重症高胆红素血症患儿12例采用双通道同步换血术,并追踪随访预后。结果患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01)。结论新生儿高胆红素血症宜早诊断、早治疗。就诊时间越晚,胆红素水平越高,越易发生核黄疸。对于高胆红素血症患儿,可参考血清胆红素水平,BAEP及B∶A比值早期评估预后。     

不同亚型注意力缺陷多动障碍患儿的临床特征分析

目的：研究不同亚型注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征。方法：将符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》ADHD诊断标准的175名患儿,分为注意缺陷型（ADHD-I,n=82）、多动-冲动型（ADHD-HI,n=24）和混合型（ADHD-C,n=69）,分别进行性别构成、危险因素、共患疾病、智力水平和Conners父母症状问卷的比较。结果：各亚型男女性别构成差异无统计学意义;ADHD-I组和ADHD-C组分娩异常的比率高于ADHD-HI组,ADHD-HI组和ADHD-C组家庭教育方式不当的比率高于ADHD-I组;3组言语智商、操作智商和总智商差异无统计学意义,ADHD-I组智力发展不平衡比率高于其他两组;ADHD-HI组和ADHD-C组对立违抗障碍、抽动障碍的共患率高于ADHD-I组,ADHD-I组和ADHD-C组学习困难的共患率高于ADHD-HI组;ADHD-HI组和ADHD-C组品行问题、冲动-多动、多动指数均高于ADHD-I组,而ADHD-I组学习问题最显著。结论：ADHD-C和ADHD-HI患儿对立违抗障碍和抽动障碍共患率较高,多动-冲动等破环性行为突出,ADHD-I患儿学习问题和智力发展不平衡显著。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：704-708］     

发作间隙期脑血流动力学改变对偏头痛预防性治疗效果的影响

目的　部分偏头痛发作间隙期存在脑血流动力学改变 ,但其对偏头痛治疗效果的影响尚不清楚 ,该文旨在探讨发作间隙期脑血流动力学改变与偏头痛预防性治疗效果的关系。方法　 5 2例偏头痛患者在发作间隙期先进行经颅多普勒 (TCD)检查 ,分为TCD正常组与异常组 ,各组再随机给予西比灵或赛庚啶预防治疗 ,采用Bussone头痛评分评估治疗效果。结果　TCD异常患儿治疗 4个月后西比灵组头痛指数低于赛庚啶组 5 .6 9± 4 .15vs 15 .92± 10 .5 2 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而TCD正常的患儿治疗 4个月后赛庚啶组头痛指数低于西比灵组 6 .4 3± 6 .6 2vs 17.4 6± 11.6 2 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　针对发作间隙期脑血流动力学改变选用不同药物预防偏头痛 ,可能起到提高疗效、减少副反应、降低成本的作用。     

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断价值

目的:探讨整合视听持续性操作测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在诊断注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用价值。方法:把在深圳市学龄儿童健康调查中家长有注意缺陷或多动之主诉及在深圳市人民医院小儿神经专科门诊中以注意缺陷或多动之主诉就诊的220例儿童按是否符合《美国精神疾病诊断手册》第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准及Conners多动(症)指数评分标准分为DSM-Ⅳ+Conners组、DSM-Ⅳ组、Conners组及非ADHD组,均进行IVA-CPT,分析其在ADHD诊断中的应用价值。结果:DSM-Ⅳ+Conners组130例,IVA-CPT异常118例(90.77%);DSM-IV组36例,IVA-CPT异常29例(80.56%);Conners组31例,IVA-CPT异常26例(83.87%),3组间差异无显著性(P<0.05)。非ADHD组23例,IVA-CPT异常4例(17.39%),与DSM-Ⅳ+Conners组、DSM-Ⅳ组及Conners组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:IVA-CPT作为一种客观检查方法,有助于ADHD的正确诊断。     

深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍流行病学调查

目的：调查深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病情况和行为问题。方法：采用Conners行为量表对深圳市小学1~6年级10553名学生的家长、教师进行问卷调查,对经问卷调查为ADHD行为阳性的儿童进一步采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版（DSM-Ⅳ）进行诊断。结果家长问卷和教师问卷均填写完整、合格的为 8193份。纳入研究对象年龄为7~13岁。由家长问卷量表得到ADHD行为发生率为 7.60%,由教师问卷量表得到ADHD行为发生率为5.59%。依据DSM-Ⅳ诊断ADHD 442例,总患病率为 5.39%;7～13岁各年龄组间患病率差异有统计学意义（χ2=21.613,P<0.05）,其中7～9岁各年龄组患病率较高,均在6%以上;男童患病率显著高于女童（6.65% vs 3.12%,P<0.05）。冲动多动问题（79.6%）、学习问题（60.6%）和品行问题（52.0%）是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童（83.5% vs 54.7%,P<0.01）。结论：深圳市小学儿童ADHD患病率为 5.39%,其中7~9岁儿童患病率较高;男童患病率显著高于女童;冲动多动问题、学习问题和品行问题是ADHD儿童常见的行为问题。     

利培酮与氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征疗效对比研究

目的　对比利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征 (TS)的疗效与安全性。方法　将深圳市人民医院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月小儿神经专科门诊 4 2例TS患者随机分为 2组 ,分别给予利培酮与氟哌啶醇治疗 ,应用《耶鲁抽动程度综合量表》(YGTSS)及治疗时出现的症状量表 (TESS)于治疗前及治疗后第 8、16周末评价其疗效及副反应。结果　两组治疗后第 8周、第 16周与治疗前比较YGTSS量表的运动抽动及发声抽动各项评分差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗 16周后利培酮组运动抽动各项评分均显著低于氟哌啶醇组 (P <0 0 5 ) ,利培酮组第 8、16周末TESS总分均显著低于氟哌啶醇组 (P <0 0 5 )。结论　利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好 ,副作用较氟哌啶醇轻。