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颈椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨不同入路显微手术切除颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法,总结其主要优点和术后并发症情况。方法2004年5月至2006年7月共收治16例颈椎管哑铃形肿瘤,其中5例肿瘤最大径超过5cm。5例巨大肿瘤中4例位于上颈段,采用侧方改良的极外侧入路(后外侧肌间入路), 1例外院手术复发的巨大肿瘤位于中颈段,采用分次后正中和前路联合切除并行后方和前方内固定加前方植骨融合;1例肿瘤椎管外部分向前方生长,采用颈前入路切除后行前方植骨融合加内固定,其余10例采用后正中入路,其中1例超过中线的肿瘤采用全椎板切除加椎管成形,7例半椎板切除, 1例复发肿瘤原路切除,1例未切除椎板切除肿瘤。结果手术全切肿瘤14例,次全切2例。所有病例术后症状均有明显改善,其中2例巨大肿瘤患者术后出现低氧血症,重新气管插管后逐渐恢复, 1例巨大肿瘤患者术后脑脊液漏皮下积液,经穿刺置管引流数日后恢复正常。其中12例随访9-18个月,无一例复发或出现脊柱不稳定的情况。结论对于颈椎管哑铃形肿瘤,应尽可能采用创伤小的手术方式,在切除肿瘤的同时,减少棘突、韧带、椎板以及小关节的破坏,减小创伤和对脊柱稳定性的破坏,预防脊柱后凸和侧凸畸形的发生。极外侧入路适用于微创切除体积较大的高颈段椎管哑铃形肿瘤,较小的肿瘤可以采用后正中入路半椎板开窗手术,对骨质破坏严重者需在切除肿瘤后行内固定手术。 相似文献
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作于2006年4月发现腮腺皮脂腺淋巴瘤1例,报道如下。
1临床资料 患男,58岁,因发现左耳前无痛性肿块6d入院,临床初步诊断左腮腺肿瘤。病理检查:送检左侧腮腺50cm×4cm×1.5cm,切面一极见结节1.8cm×1.8cm×1.5cm,包膜完整,结节切面呈灰黄色,质软。镜下:肿瘤以皮脂腺细胞及淋巴细胞为主,皮脂腺细胞呈团状分布,并可见囊腔形成,背景为淋巴细胞增生,局部可见淋巴滤泡形成。病理诊断:(左)腮腺皮脂腺淋巴腺瘤(sebaceous lymphadenoma)。见图1、2。[第一段] 相似文献
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奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡(附156例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
1 对象与方法为探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的疗效.我们将156例病人随机分为奥美拉唑组和甲氰咪呱组各78例。全组男98例.女58例;年龄42~86岁,平均58.2岁。出血部位:基底核98例,脑叶22例,丘脑15例,脑干9例,小脑12例。伴意识障碍31例。脑出血后3d内发生应激性溃疡126例.3~7d7例.〉7d23例。奥美拉唑组予静脉推注奥美拉唑40mg/次,2次/d,连续5d;甲氰咪胍组给予甲氰咪胍静脉滴注600mg/次,2次/d,连续5d。两组均应用止血敏,并行降颅压、降血压、抗感染及输液支持等治疗。对脑出血量大的病人采取手术治疗。疗效判定标准:①胃液无血;②大便转黄;③大便潜血隐性。24~48h内出血停止为显效,49~72h为有效.〉72h为无效。 相似文献
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