糖皮质激素受体亚型与成人急性淋巴细胞白血病激素抵抗的关系

目的 探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)内两种糖皮质激素受体(GR)α和β表达水平与糖皮质激素(GC)治疗效应之间的关系.方法 根据成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者对糖皮质激素治疗的反应,分为激素敏感组和激素抵抗组,同时选择健康志愿者作为对照组.采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-...     

康复训练对脑梗死大鼠血管内皮生长因子的表达及血管生成的影响

目的研究康复训练对脑梗死大鼠梗死灶周围新生血管情况、血管内皮生长因子（VEGF）和其受体（FLK-1）表达的影响。方法60只Wistar大鼠制备脑梗死模型后，随机分为康复训练组和造模对照组。康复训练组大鼠每天进行1h滚筒、平衡木、转棒及网屏训练，造模对照组置于普通笼中自由活动。每组分别于造模后3，7，14，21和28d采用免疫组织化学法检测梗死灶周围微血管数量（CD34标记）及VEGF和FLK-1的表达。结果（1）康复训练组术后14，21和28d行为学评分明显低于造模对照组（P〈0．05）；（2）康复训练组大鼠脑梗死灶周围CD34阳性微血管数量在脑梗死后21和28d较造模对照组明显增加（P〈0.05）；（3）康复训练组大鼠各时间点梗死灶周围VEGF表达均较对照组明显增加（P〈0．05）；（4）康复训练组大鼠各时间点梗死灶周围FLK-1表达均较造模对照组明显增加（P〈0．05）。结论康复训练可能通过诱导VEGF及其受体的表达，保护神经细胞，并促进血管新生，改善梗死灶周围血液供应，从而促进脑梗死后神经功能的恢复。     

康复训练对脑梗死大鼠梗死灶周围Nogo-A表达的影响

目的研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围白质Nogo-A表达的影响。 方法采用完全随机化方法将60只Wistar大鼠分成康复训练组和造模对照组,每组30只，应用Longa颈外动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型。康复训练组大鼠每天进行滚筒、平衡木、转棒及网屏训练，时间共1 h；造模对照组置于普通笼中自由活动。每组分别于造模后3，7，14，21和28 d 5个时间点随机选取6只大鼠进行行为学评估后处死，取脑组织采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围白质Nogo-A的表达。 结果①康复训练组术后14，21和28 d行为学评分明显低于造模对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。② 2组大鼠Nogo-A阳性细胞于脑缺血7 d后开始增加，21 d达高峰;脑缺血14 d，21 d和28 d 时间点，康复训练组Nogo-A阳性细胞的表达水平明显低于造模对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论康复训练能通过减少脑梗死大鼠梗死灶周围Nogo-A的表达，减低其对神经轴突生长抑制作用，从而促进脑梗死后神经功能的恢复。     

针刺治疗早期脑瘫儿坐姿异常的多中心、随机对照研究

目的观察基于婴幼儿发育理论的针刺方案治疗早期脑瘫儿坐姿异常的临床疗效。方法将120例早期脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,每组60例,均采用针刺结合康复训练的治疗方法,治疗组采用基于婴幼儿发育理论的针刺方案,对照组采用头针方案。通过粗大运动功能评估量表对不同组别、不同脑瘫类型的患儿治疗前后的坐位功能进行疗效评价;采用表面肌电仪记录坐位相关大肌肉(背阔肌、竖脊肌、腹直肌)表面肌电信号(RMS)变化;并应用尼莫地平法评价两组患儿疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿坐位功能得分均明显提高(P0.01);且治疗组坐位功能得分高于对照组(P0.01);治疗组痉挛型和肌张力低下型患儿坐位功能得分的进步幅度明显高于其他类型(P0.01);坐位主要相关大肌肉RMS信号变化为:随着坐位的完成,背阔肌RMS信号逐渐减弱,竖脊肌信号逐渐增强,腹直肌信号稍减弱。与对照组比较,治疗后治疗组背阔肌RMS信号明显降低,竖脊肌RMS信号明显升高(均P0.01)。治疗组总有效率[89.29%(50/56)]高于对照组[77.78%(42/54)],两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于婴幼儿发育理论的针刺方案可以有效提高8个月~1岁坐姿异常的早期脑瘫患儿背侧伸肌肌力,从而改善坐姿,有利于患儿坐位的完成。     

神经根型颈椎病中医综合治疗300例观察

目的:观察神经根型颈椎病中医综合诊疗系统的疗效和实用性。方法:将300例患者随机分为初级职称治疗组、中级职称治疗组、高级职称治疗组各100例,均采用神经根型颈椎病中医综合诊疗方案。结果:300例中临床痊愈201例(67.0%),显效84例(28.0%),有效9例(3.0%),无效6例(2.0%)。三组临床痊愈率、总有效率无明显差异(P0.05)。治疗7天比较,三组颈、肩及上肢疼痛、麻木程度、颈肩压痛、颈椎活动功能、椎间孔挤压试验、感觉障碍、肌力、腱反射比较差异有统计学意义(P0.05);治疗14天比较,各项指标初级组与中级组无差异(P0.05),两组与高级组有差异(P0.05);治疗20天、出院后1个月随访比较,初级组、中级组与高级组在颈椎活动度和椎间孔挤压试验差异有统计学意义(P0.05),其余指标无差异(P0.05)。结论:神经根型颈椎病中医综合诊疗方案临床疗效确切。通过培训后,在各种职称结构中运用均能获得较好的近期和远期疗效。     

深圳市中小学生骨折现状及其影响因素分析

了解深圳市中小学生骨折的流行特征及其影响因素,为制定针对中小学生的骨折防控干预措施和策略提供科学依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取深圳市10个区18所学校的5 116名中小学生为调查对象.通过自制的调查问卷开展调查,采用x2检验、Logistic回归分析法分析骨折的危险因素.结果 在过去1 a内,中小学生骨折的发生率为2.4%,男生骨折发生率(3.3%)高于女生(1.3%)(x2=20.380,P<0.05);不同年龄组学生骨折发生率差异有统计学意义(x2 =7.324,P<0.05).单因素分析显示,性别、年龄、年级、家庭经济情况、打篮球、踢足球、运动时穿鞋的种类、溜冰或玩滑板、运动场地与骨折发生相关均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,外地户籍、篮球场地是中小学生骨折的危险因素(OR值分别为1.523,1.955,P值均<0.05);女生、中等家庭经济收入、运动时穿运动鞋是中小学生骨折的保护因素(OR值分别为0.515,0.611,3.389,P值均<0.05).结论 应根据危险因素予以积极干预,开展中小学生骨折相关的安全意识教育,最大限度地减少中小学生骨折的发生.     

灸法治疗中风痉挛20例

<正>中风后运动功能障碍发生率最高。而肢体肌张力增高呈痉挛状态侧又是运动功能障碍中最常见的,其发生率约为65%[1]。我们用灸法治疗中风后肢体痉挛疗效确切,报道如下。1临床资料     

纤维蛋白原对急性白血病患者脓毒症严重程度的评估作用研究

目的研究纤维蛋白原(FIB)对急性白血病患者发生重症脓毒症危险性的预测评估作用。方法回顾性分析比较19例重症脓毒症和48例非重症急性白血病脓毒症患者血浆的FIB和血清C反应蛋白(CRP)。结果在第0、3、4d重症脓毒症患者血浆FIB明显高于非重症组(P<0.05),而两组间血清CRP在各个时间点均没有显著差异(P>0.05)。FIB与CRP在所有时间点均有显著相关性(P<0.01)。结论血浆FIB浓度可以预测中性粒细胞缺乏性发热的急性白血病患者发生重症脓毒症的危险性。     

巧修西门子大C元器件软故障

故障现象：我院使用西门子大C约两年多，突然出现床手控移动失灵。具体情况是，开机自检通过后，床手控移动开关不起作用，过约30min后又恢复正常。咨询西门子维修工程师，认为是手闸控制板故障，须更换全套电路板，价值十几万元。     

瘫通汤结合针刺治疗中风后肢体痉挛90例观察

我们自拟瘫通汤结合针刺治疗中风后肢体痉挛疗效显著,现报道如下。
　　1 临床资料
　　共90例,均为2010年5月至2012年1月我院住院患者,均表现为偏瘫侧异常的运动模式或关节僵硬畸形。男50例、女40例,年龄最大74岁、最小40岁、平均64.75岁,病程10～30天,出血性中风38例、缺血性中风52例。90例随机分为治疗组和对照组各45例,两组性别、年龄、病程比较无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。