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1.
目的 探讨成人肾母细胞瘤的临床特点.方法肾母细胞瘤患者6例.男4例,女2例.年龄21~58岁,平均31岁.临床表现为腰腹痛4例,其中伴肉眼血尿1例,伴发热1例;腰腹部肿块2例.查体腹部能触及肿块者4例,有肾区叩击痛5例,下腹部压痛1例.6例尿常规检查2例红细胞(++).6例B超检查发现5.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×25.0 cm的低回声团块,边界尚清.4例CT检查均发现密度不均、边界不清的实质性肿块,其中1例增强后肿物不均匀强化,中心有出血坏死;CT值11~40 HU,平均22.5 HU,增强后CT值35~78 HU,平均63.5 HU.2例MRI检查,提示实性占位性病变.3例IVU检查提示肾影增大,肾盏受压变细,肾盂积水1例.术前诊断肾肿瘤5例、盆腔包块1例.6例均手术治疗.根治性肾切除术5例,卵巢切除术1例,均同时行腹膜后淋巴结清扫术.术中见肿瘤侵犯胰尾1例,侵犯侧腹壁1例,侵犯下腔静脉1例;2例肾门淋巴结>1.5 cm×1.5 cm.剖开肿物见切面灰黄或灰白色,4例包膜完整,3例肿瘤中心出血坏死.术后接受化疗加放疗4例,单纯化疗2例.结果 按美国国家肾母细胞瘤研究组(NWTS)分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例.6例均顺利手术切除肿瘤.肿瘤直径4.5 cm~25.0 cm,平均11.8 cm.术后病理确诊,其中组织学分型显示分化良好型5例,分化不良型1例.有淋巴结转移者2例,局部浸润者3例,肺转移者1例(同时存在局部浸润).术后随访1~7年,平均3.5年.5例无瘤生存,1例术后2年死于肺转移. 结论 成人肾母细胞瘤患者就诊时大多已有肿瘤转移或浸润,发生血行转移者也明显多于其他肾肿瘤,早期诊断、根治性手术及术后放化疗可提高生存率. 相似文献
2.
患者,男,43岁,发现右侧腹股沟肿块2周,于2007年4月10日入我院。自诉入院前两周无意发现右侧腹股沟有一肿块,无压痛等不适,入院查体:生命体征平稳,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋边缘下未触及,全腹无压痛,未触及肿块,右侧腹股沟区可触及一包块,质硬,无触压痛,边界清楚,与周围组织无粘连,大小约2cm×2cm,入院后血常规、血生化未见异常,胸片正常,B超右侧腹股沟区近阴茎根部见大小2.3cm×0.8cm×2.6cm的椭圆形实性低回声团,边界清,内部回声不均,可见点状强回声,附睾睾丸未见异常,肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。 相似文献
3.
外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988~1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.
1 临床资料
1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5~82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.
…… 相似文献
4.
目的探讨沉默G250基因对肾癌786-0细胞移植瘤S期激酶相关蛋白2(Skp2)表达的影响。方法构建靶向G250的siRNA表达质粒pshRNA-G250并转染肾癌786-0细胞,12只BALB/c裸鼠分为阴性对照组和干扰成瘤组,干扰成瘤组每只裸鼠皮下接种5×106个G250基因沉默后的肾癌786-0细胞(786-0/si-G250-b),以转染空质粒的细胞(786-0/si-G250-0)为对照。成瘤3 w后,处死裸鼠后切取瘤块,采用组织芯片技术及免疫组化SP法检测Skp2的表达。结果 5×106个细胞皮下接种BALB/c裸鼠3 w后均成瘤,Skp2在阴性对照组和干扰成瘤组裸鼠的肿瘤组织中表达率分别为83.33%(5/6)和16.67%(1/6),两者有显著性差异(P=0.04)。结论 G250基因表达沉默抑制了肾癌细胞移植瘤Skp2的表达。 相似文献
5.
目的系统评价血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、Sinomed、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等公开发表的有关文献,通过QUADAS量表对纳入文献进行质量评估。采用Metadisc1.4和Stata12.0进行异质性分析,根据异质性结果选择效应模型进行定量合成;为减小异质性和阈值的影响,综合灵敏度和特异度的信息,以受试者工作特征曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)及Q*指数进行综合评价。结果最终有13篇文献纳入Meta分析,结果显示,SAA对成人脓毒症诊断敏感度为0.72(95%CI 0.70~0.75)和特异度为0.69(95%CI 0.66~0.71),SROC的AUC为0.78,Q*指数为0.72。结论SAA对成人脓毒症诊断的敏感度和特异度较高,可为诊断成人脓毒症提供依据。 相似文献
6.
目的评价实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小干扰RNA(siRNA)表达载体抑制人肾癌786-0细胞G250 mRNA表达的可靠性,以建立稳定的RNAi技术。方法体外合成四条针对G250基因的siRNA,并设计阴性对照和空白对照,转染肾癌786-0细胞株;根据G250 mRNA的序列设计特异性引物,荧光染料SYBR Green Ⅰ法定量RT-PCR测定G250 mRNA的表达情况。结果四条siRNA分别使G250 mRNA表达量降低了35.56%、49.27%、45.88%、65.13%,阴性对照和空白对照组无明显变化。结论实时荧光定量RT-PCR技术可以准确地检测mRNA的表达,可以用来评价siRNA的有效性。 相似文献
7.
1 临床资料 患者 ,男 ,38岁 ,因左胸部刀刺伤后 2h送至我院急诊科。当时病情危重 ,呼吸困难 ,呈休克状态 ,意识丧失。查体 :面色苍白 ,四肢厥冷 ,脉细数 ,12 6 /min ,BP 5 / 3kPa ,颈静脉怒张 ,心尖部无搏动 ,心音极弱 ,胸骨左旁第 4肋间见 1个刀刺伤裂口 ,长约 3 0cm ,无血液外溢。左肺呼吸音低 ,叩呈浊音。立即行心包穿刺 ,抽出不凝血约 30ml,诊断“急性心包填塞、血胸、失血性休克” ,在全麻下急诊行剖胸探查 ,手术经左胸第 4、5肋间前外侧切口进胸 ,术中见胸腔积血约 2 5 0 0ml,血凝块约 5 0 0ml,心包饱满 ,呈淡蓝色… 相似文献
8.
据报道,全球有8%~12%的育龄夫妇受到不孕不育症的影响,其中男性因素约占50%的主要原因或促成因素。男性生育能力低下,包括先天性、后天性和特发性因素,这些因素可能会损害精子发生。近年来,精子顶体酶已成为男性不育领域的一研究热点。相关研究发现,精子中的顶体酶可能在精子受精和胚胎发育中起重要作用,精子顶体酶活性作为潜在的精子质量以及男性生殖生物标志,不仅为男性不育的评估开辟了新的视角,也为预测辅助生殖治疗结局提供了一定参考。本文主要从精子顶体酶的功能作用、影响因素及其辅助生殖治疗等方面,综述精子顶体酶活性与男性不育的相关性研究进展,以进一步阐明顶体酶活性在男性不育症诊断中的临床价值。 相似文献
9.
目的:探讨腹腔镜手术治疗脐尿管癌的可行性和临床疗效。方法:2007年1月-2014年6月,对4例平均年龄54岁,肿瘤最大径平均3.6cm(2.4~5.2cm)的脐尿管肿瘤患者行腹腔镜手术治疗。手术切除范围包括膀胱顶部、肿瘤相连的腹膜与Retzius间隙内的结缔组织、脐、脐尿管、肿瘤周围2cm的膀胱壁及双侧盆腔淋巴结清扫。记录手术时间、出血量及术后住院时间,术后随访患者生存时间及有无肿瘤复发。检索PubMed及国内CMB等数据库中相关文献,讨论脐尿管肿瘤发病特点、影像学特征及临床诊治。结果:4例手术均成功,无中转开放手术,平均手术时间125min,术中估计平均出血量60ml,术后平均住院时间5天,留置引流管时间平均3天。术中、术后无严重并发症发生。术后病理诊断黏液腺癌3例,乳头状腺癌1例,所有病例切缘及淋巴结均为阴性。术后平均随访14个月,均存活,未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论:脐尿管癌预后与肿瘤临床分期关系密切,CT、MRI及膀胱镜检查是主要诊断手段,扩大性膀胱部分切除术是治疗局限性脐尿管癌的主要治疗方法。相对于开放手术,腹腔镜手术治疗脐尿管肿瘤具有创伤小、手术视野清晰、术后恢复快等优点,是一种值得推广的微创方法。 相似文献
10.
目的本实验旨在观察手术对肺癌患者血清透明质酸(HA)水平的影响,以探讨其对肺癌的手术效果是否有预测意义.方法我们采用放射性免疫法对102例"肺内占位性病变"并经手术治疗的患者,在手术后病理诊断为肺癌组和肺良性病变组,行手术前后互相、自身、病理组间、分期及各手术方式之间对照.结果根据手术后病理结果,其中77例肺癌,25例"肺良性病变",两组术前对照差异显著(P<0.01),术后则无明显差异(P>0.01),癌症组自身前后对照差异显著(P<0.01),而良性组则无明显差异.根治组自身前后对照差异显著(P<0.01),而探查组无显著差异(P>0.01),病理组内随分期血清透明质酸(HA)水平逐渐升高,Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ,同期各病理组之间依次为:小细胞癌>腺癌>腺鳞癌>鳞癌.结论肺癌患者手术前后血清透明质酸(HA)水平变化对病情的判断和手术效果的估计有重要意义. 相似文献