非神经性烟碱型乙酰胆碱受体对肿瘤细胞增殖与凋亡影响研究进展

嗜神经侵袭转移是非神经性恶性肿瘤较为特殊的临床表现。非神经性烟碱型乙酰胆碱受体在肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭神经的过程中所起的作用不容忽视。本文就非神经性烟碱型乙酰胆碱受体对肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭和转移以及新血管生成等方面的影响进行综述。     

经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果及对胃肠功能的影响

目的：探究经肛全直肠系膜切除术（ta TME）治疗直肠癌的效果。方法：选择2021年4月—2023年4月在枣庄市立医院治疗的直肠癌患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组[予以全直肠系膜切除术（TME）]及观察组（予以taTME）,各47例。对比两组术中临床指标、术后临床指标、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]、胃肠功能[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）]、肛门功能[肛管最大收缩压（AMSP）、肛管静息压（ARP）、直肠最大耐受量（RMTV）]、并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组排气时间、进食时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前,两组炎症因子水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,两组TNF-α、IL-6、CRP均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0....     

远端胃癌病人不同胃肠吻合术对2型糖尿病的效果

目的探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月—2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTHⅠ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2h)水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果。结果两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性(P>0.05)。BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTHⅠ式胃肠吻合术组比较明显降低(t=3.58～8.04,P<0.01)。两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性(Uc=5.54,P<0.01)。结论并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用。     

远端胃癌病人不同胃肠吻合术对2型糖尿病的效果

目的探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月—2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTHⅠ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PG2h）水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果。结果两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性（P〉0.05）。BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTHⅠ式胃肠吻合术组比较明显降低（t=3.58～8.04,P〈0.01）。两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性（Uc=5.54,P〈0.01）。结论并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用。     

脊髓线对单开门颈椎管成形术后脊髓解压的预测价值

目的探讨脊髓线(SC线)在颈椎后路单开门术后脊髓解压中的临床意义。方法收集2008年1月—2011年1月42例行单开门颈椎管成形术病人术前及术后1月的MRI图像。在MIR图像上进行术前受压节段压迫程度评分和SC线分型(分为A、B、C型),分析SC线分型与术后脊髓解压程度以及神经功能评分(JOA评分)的关系。结果术后脊髓解压程度与SC线分型呈正相关(r=0.518,P<0.01)。各型间术后脊髓受压程度差异有显著性(F=43.58,q=1.86～2.12,P<0.05)。各型病人手术后JOA评分均显著增高(t=5.9～9.9,P<0.01),但术后各型间JOA评分改善率差异无统计学意义。结论 SC线及其分型能较好地预测术后脊髓解压的效果。     

伴有单侧下肢神经症状的骶髂骨侵袭性纤维瘤一例

患者 女,30岁.因"腰、骶部不适3年余,加重伴左下肢麻木1个月"于2010年5月26日入住山东省胶州市人民医院.3年前无明显诱因开始出现腰骶部肌肉紧张,弯腰受限,劳累或长距离行走后腰骶部疼痛,无双下肢麻木、放射痛及活动障碍,未予以特殊处理.1个月前腰骶部不适加重并出现左下肢麻木,外侧明显.自发病以来大小便正常,既往无家族遗传病史及外伤史.月经史以及生育史:月经周期长、量少,生育1女.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠脱垂临床效果比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗直肠脱垂的有效性及安全性。方法检索2000年1月1日至2014年5月1日公开发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普(VIP)及万方文献数据库的LS与OS治疗直肠脱垂疗效比较的研究文献,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共有11篇文献900例直肠脱垂患者被纳入分析,其中LS组482例,OS组418例。与OS相比,LS手术时间延长(WMD=53.42,95%CI:45.34⁶1.49,Z=12.97,P<0.05)、患者住院时间缩短(WMD=-2.42,95%CI:-3.0761.49,Z=12.97,P<0.05)、患者住院时间缩短(WMD=-2.42,95%CI:-3.07^-1.78,Z=7.37,P<0.05)、便秘发生率明显改善(OR=0.55,95%CI:0.30-1.78,Z=7.37,P<0.05)、便秘发生率明显改善(OR=0.55,95%CI:0.30⁰.99,Z=2.01,P<0.05),而在围手术期并发症发生率、术后复发率及死亡率方面,两种术式的差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.550.99,Z=2.01,P<0.05),而在围手术期并发症发生率、术后复发率及死亡率方面,两种术式的差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.55¹.98,Z=0.14,P>0.05;OR=0.86,95%CI:0.511.98,Z=0.14,P>0.05;OR=0.86,95%CI:0.51¹.45,Z=0.56,P>0.05;OR=0.48,95%CI:0.201.45,Z=0.56,P>0.05;OR=0.48,95%CI:0.20¹.14,Z=1.66,P>0.05)。结论 LS治疗直肠脱垂的短期和长期疗效均优于OS。     

脾脏异位妊娠误诊为绒毛膜癌致脾脏自发性破裂一例

脾脏异位妊娠是一种罕见的腹腔妊娠,其发生原因可能是由于刚受精的受精卵受输卵管异常逆蠕动影响,排入腹腔,在未被腹膜吸收和未进入对侧输卵管前,由过强的肠蠕动推动上移至脾脏内着床生长.现将青岛大学医学院附属医院收治的1例脾脏异位妊娠并自发性破裂的病例报道如下. 患者女,34岁,主因全腹疼痛,检查发现脾脏异位妊娠1d于2010年11月2日急诊入院.患者因刮宫术后1个月,人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续升高于外院住院治疗,按绒毛膜癌化疗一个疗程(未结束):5-氟尿嘧啶1700 mg,更生霉素400 ng,每日1～5次.1d前突然出现全腹持续性钝痛,以左上腹最为明显,伴有下腹坠胀、里急后重感,大便后稍缓解.