妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷（AL）作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组（n=162）和非抑郁组（n=468）。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例（67.8%）,高水平AL(AL≥3分)孕妇203例（32.2%）。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。     

代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响

目的探讨分析代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。方法选取2010年3月-2014年10月391例于某三甲医院诊断为冠心病合并代谢综合征的患者为研究对象,根据空腹血糖水平将患者分为低血糖组(3.9mmol/L)、血糖正常组(3.9 mmol/L血糖6.1 mmol/L)和高血糖组(6.1 mmol/L),分析各组受试对象空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。结果 3组患者年龄、性别无显著差异(P0.05),空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.058,P=0.665),差异无统计学意义(P0.05),无线性关系。低血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈显著正相关(r=1,P0.05),差异有统计学意义;血糖正常组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.166,P=0.409),差异无统计学意义;高血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.196,P=0.291),差异无统计学意义。结论冠状动脉粥样硬化合并代谢综合征患者的空腹血糖对冠脉病变SYNTAX积分无明显影响。     

早期体位干预在预防新生儿压疮中的临床护理研究

目的 探讨在新生儿压疮预防中应用早期体位干预的护理价值.方法 选取2021年2月至2023年2月期间本院收治的98例新生儿作为研究对象.按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各49例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上应用早期体位干预.评估对比两组的压疮发生情况、护理满意度以及护理风险事件发生情况.结果 观察组的新生儿的压疮发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组的护理满意率显著高于对照组(P<0.05).观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在新生儿压疮预防中应用早期体位干预,能减少压疮及护理风险事件的发生,提高护理满意度.     

情景模拟教学在临床技能培训中的作用

情景模拟是对真实人类决策行为情景的模拟和仿真,十分适合临床技能培训课程的教学,而提高住院医师规范化培训阶段临床医生的岗位胜任力,是目前毕业后医学教育培训探索的重点。文章以急诊腹痛的处理模拟实践课程为契机,选定3个情景模拟环境,然后进行情景模拟和角色扮演,模拟接诊、病情分析诊断、模拟腹腔镜手术场景,达到了预期的教学目的,初步探索了医学情景模拟教育在培训中起到的积极作用。     

独行菜磷酸甲羟戊酸激酶LaPMK基因克隆、生物信息学分析及原核表达

目的从独行菜Lepidium apetalum中克隆萜类合成途径关键酶磷酸甲羟戊酸激酶(phosphomevalonate kinase,PMK)基因,进行序列分析和原核表达。方法根据独行菜转录组数据中La PMK基因序列设计特异性引物,克隆得到La PMK基因的开放阅读框(open reading frame,ORF),构建p ET32a-La PMK原核表达载体,在大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达La PMK融合蛋白。结果 La PMK基因ORF全长为1 518 bp(Genbank注册号KT004541),编码505个氨基酸。生物信息学分析结果显示La PMK蛋白没有跨膜区,不含信号肽,位于细胞质中,含有GHMP激酶家族特异的N末端和C末端的保守结构域。系统进化树结果显示La PMK蛋白与芜菁的PMK蛋白具有92%的序列相似性,亲缘关系较近。构建p ET32a-La PMK原核表达载体,在大肠杆菌中成功表达La PMK融合蛋白。结论克隆了La PMK基因,建立其稳定的原核表达体系,为La PMK蛋白纯化、抗体的制备,进一步研究La PMK基因在独行菜萜类合成途径中的作用奠定了基础。     

儿童慢性咳嗽纤维支气管镜检查110例分析

目的分析慢性咳嗽患儿纤维支气管镜(纤支镜)检查结果,探讨纤支镜术在儿童慢性咳嗽中的病因诊断价值和安全性。方法选取2009年1月至2009年12月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院,对常规治疗效果不佳并且咳嗽持续时间超过4周的110例患儿进行纤维支气管镜检查,并对结果进行回顾性分析。结果 110例患儿纤维支气管镜诊断依次为内膜炎症50例(45.5%)、气管支气管软化27例(24.5%)、气管支气管开口异常16例(14.5%)、气管支气管狭窄12例(10.9%)、气管支气管异物3例(2.7%)、支气管管壁囊泡样变性1例(0.9%)、喉软骨发育不良1例(0.9%);且在不同年龄组中,纤支镜检查结果不同(P<0.01)。特异性慢性咳嗽与非特异性慢性咳嗽的纤支镜诊断结果构成差异没有统计学意义(P>0.05)。纤支镜术后96.4%患儿未出现任何副反应,3.6%出现轻度副反应,未见任何严重副反应。结论纤支镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。     

新生儿监护室患儿家属的压力源分析

目的 分析新生儿监护室患儿家属压力源。方法 研究样本选取为我院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月间收治的 60 例 NICU 患 儿及其家属,采用一般资料调查问卷、压力源调查问卷对患儿家属进行调查,分析压力源,比较年龄、性别、学历对家属压力 的影响。结果 家属压力源问卷结果显示自觉有经济压力者 55 例,生活有改变者 60 例,自觉影响工作者 56 例,情绪有变化者 60 例,自觉有愧疚感者 40 例。26～35 岁人员对压力源项目更为敏感（P<0.05）。男性各项压力源敏感度大于女性（P<0.05）。 学历压力源对比差别无统计学意义（P>0.05）。结论 NICU 患儿家属压力源以自觉有经济压力、生活有改变、自觉影响工作、 情绪有变化、自觉有愧疚感为主。年龄和性别对压力的敏感性一定的差别。     

标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗哮喘儿童2年后,其过敏原指数、肺功能等改善状况,评估长期临床疗效。方法:选择133例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗2年,测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数、多项肺功能指标、血清总IgE水平。结果:治疗前阳性过敏原种类计数为(4.06±1.72)个,治疗后为(3.41±1.16)个。治疗前皮肤指数等级(0～4级)的构成比屋尘螨为:0、3.1%、27.3%、39.4%、30.2%;粉尘螨为:3%、3.1%、18.2%、48.4%、27.2%。治疗后屋尘螨为:0、6.2%、42.4%、48.5%、3.1%;粉尘螨6.1%、6.2%、24.1%、60.4%、3.2%。肺功能指标FVC、FEV1、PEF、MEF75、PEFR占预计值的百分比治疗前为:(84.2±15.63)%、(96.13±18.44)%、(95.49±22.19)%、(96.69±25.98)%、(94±16)%,治疗后为:(94.68±13.61)%、(106.37±14.33)%、(108.34±20.55)%、(106.02±21.59)%、(97±17)%,显示治疗后有明显改善(P值均<0.05)。血清总IgE治疗后为541.6(459.6)U/ml,较治疗前623.1(392.8)U/ml有下降的趋势,但并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗2年后,哮喘患儿阳性过敏原种类计数、过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善,并能够维持较好的疗效。