腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果。方法：选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP确诊,进行常规实验室检查,分为对照组（传统开腹手术）和观察组（腹腔镜联合胆道镜）,比较两组治疗结果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用。     

Anyand疝临床诊治技巧

目的 探讨 Anyand疝临床诊治技巧.方法 回顾分析我院2002年-2012年3月期间11例Anyand疝,不同的分型,采取不同的手术处理方法,观察患者术后的疗效及预后.结果 11例均获得治愈,无疝复发和阑尾炎表现.结论 Anyand疝根据分型的不同,采取不同的手术方法,对治疗的预后至关重要.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管未处理23例临床体会

我院自1998年3月至今开展LC1500例,其中胆囊管未处理23例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组23例,男8例,女15例,年龄15～80岁。胆囊颈结石嵌顿14例,胆囊萎缩5例,胆囊积脓4例。     

精索鞘膜积液合并同侧腹股沟斜疝8例体会

目的 报告小孩精索鞘膜积液可能合并同侧腹股沟斜疝,这是一个新的发现.方法 通过90例小孩精索鞘膜积液翻转术后向上探查至外环口,发现8例合并同侧腹股沟斜疝,又行疝囊高位结扎术.结果 8例术后恢复好,无复发,疗效满意.结论 行小孩精索鞘膜积液翻转术时常规向上仔细探查至外环口,可以防止在精索鞘膜翻转术时漏诊同侧的斜疝,关键是术者心里要有这一意识,不要只满足于鞘膜翻转术的成功,避免术后再次手术.     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜处理

1998年3月～2000年2月作腹腔镜处理的35例结石嵌顿性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除33例,中转开腹2例。无胆道损伤,无胆汁漏,局部短时皮下气肿5例,左肩痛3例。作认为严格掌握结石嵌顿性胆囊炎的手术时机。注意解剖标志的确认。遵循一定的操作程序和操作技巧,可以防止胆道损伤,提高手术成功率。     

连续行腹腔镜胆囊切除术700例无胆道损伤的体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)无胆道损伤的体会。方法 对700例行LC患者的临床资料进行回顾分析。结果 全组无一例胆道损伤、胆汁漏；中转手术18例(2．57％)。结论 开展LC时，掌握LC手术适应证和手术时机、手术组人员相对固定、正确显露和解剖Calot三角，以及适时中转手术等措施是防止胆道损伤的关键。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果。方法:选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP确诊,进行常规实验室检查,分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用。     

肝内胆管结石合并肝胆管癌26例诊疗体会

【目的】探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床特点,以提高诊治水平。【方法】对1998～2008年本院收治的肝内胆管结石379例中合并肝胆管癌26例的临床资料进行回顾性分析。【结果】合并肝胆管癌者占肝内胆管结石患者的6．86％,术前确诊3例,术中确诊18例。术后6个月内死亡6例,术后1年死亡13例,2年死亡7例。【结论】肝内胆管结石合并肝胆管癌早期诊断率低,预后差;早期诊断并尽早行肝叶切除,去除病灶,是提高其疗效的有效措施。