猪急性心肌梗死模型cTnI与DE-MRI相关性实验研究

目的探讨临床试剂盒是否适用于猪心肌梗死模型心肌肌钙蛋白(cTnI)的检测,其检测的cTnI峰值与DE-MRI所检测心肌梗死积分的关系。材料与方法 10只制备成功的猪急性心肌梗死模型分别于术前、术后1h、2h、5h、24h、48h、72h、1周采血行cTnI检测,所用试剂盒为临床试剂盒;术后行延迟增强MRI(DE-MRI)检查,心脏标本行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和免疫组织化学检查。结果 10例TTC染色和免疫组织化学均证实有心肌梗死;10例cTnI术后1h可见上升,于24h达高峰,24h峰值与DE-MRI、TTC检测的心肌梗死积分高度相关,相关系数分别为0.84、0.855(P值<0.05),有显著统计学意义。结论临床试剂盒对猪血清cTnI术前及术后检测,可反映猪心肌损伤;其24h峰值与DE-MRI心肌梗死范围强相关;两者均可活体内检测,且对坏死心肌有高度敏感性,两者结合有助于结果的相互印证和互为补充,可更准确地评价心肌梗死。     

猪心梗模型MR首过灌注及延迟成像的技术探讨

目的：探讨MR首过灌注剂量及延迟扫描最佳成像时间,以获得较好心肌灌注图像及最佳延迟增强图像。方法：采用1.5T磁共振扫描仪行不同剂量（0.05mmol/kg组与0.1mmol/kg组）的首过灌注及不同延迟增强时间扫描,并对结果行统计学分析。结果：首过灌注剂量0.05mmol/kg组与0.1mmol/kg组,两组显示的心肌灌注降低或缺损区节段数有统计学差别（P<0.05）。不同延迟增强扫描时间数据显示：①在10min与5min时、40min与30min时的信号值有统计学意义;②5～10min是心肌缺损区信号值不断上升的一个阶段,10～30min信号值相对较平稳,30～40min心肌缺损区的信号值较前呈明显下降趋势。结论：首过灌注剂量0.1mmol/kg较0.05mmol/kg更利于检出缺血心肌;延迟增强扫描时间以10～30min之间的图像质量为最佳;有助于MRI更好的应用及心肌活性评价。     

磁共振成像对尿路原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRU表现,探讨MRU对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法回顾性分析11例经手术病理确诊的输尿管移行细胞癌的MRU表现,结合文献分析病变部位、形态、范围和周围组织的改变.结果11例病例中病变位于上段的1例,中段的2例,下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈侵润性生长,其中2例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大,2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清.MRU对输尿管癌的诊断敏感性及特异性分别为100%（11/11）和81.8%（9/11）.结论MRU能明确输尿管癌的病变部位、形态、范围和周围组织的改变,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨.     

冠心病延迟增强MRI与心脏事件相关性研究

目的 探讨延迟增强MRI (DE-MRI)检测心肌梗死积分与近期心脏事件的相关性.方法 40例经完整资料确诊的冠心病患者行DE-MRI心肌梗死积分评价、超声心动图射血分数(EF)测量、每周硝酸甘油次数、每周心绞痛发作次数及最近1年心功能不全发作次数、6 min步行距离评价及西雅图心绞痛健康状况(SAQ)评分.结果行Spearman秩相关分析、完全随机设计多个样本比较及两两比较.结果 DE-MRI心肌梗死积分[12分(四分位数间距:6.0～ 19.8分)]与6min步行距离(378.93±100.53)、SAQ(74.55±11.40)呈轻至中度负相关(r值分别为0.66、0.54,P＜0.05)；每周硝酸甘油次数[1次(四分位数间距:0～2.8次)]、每周心绞痛发作次数[3次(四分位数间距:1.0 ～6.5次)]及最近1年心功能不全发作次数[0次(四分位数间距:0～2次)]呈高度正相关(r值分别为0.87、0.85、0.89,P值均＜0.05),高于EF值[(49.2±13.72)％]与相应心脏事件的相关系数.结论 DE-MRI检测的心肌梗死积分可用于近期心脏事件发生的预测,相对于传统的EF评价,其对于冠心病近期心脏事件发生的预测有更高的价值.     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的：分析原发性胆囊癌的MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的83例原发性胆囊癌的MRI资料。结果：83例胆囊癌MRI术前诊断的符合率为91．57％（76／83）。原发性胆囊癌在MRI上分4型：胆囊壁增厚型（33例）,乳头结节型（16例）,肿块型（24例）,混合型（壁增厚及结节）（10例）;合并慢性胆囊炎及胆囊结石的有65例,占（78．31％）。结论：MRI对胆囊癌临床诊断及治疗能提供有价值指导资料。     

原发性胆囊癌的MRI、MRCP诊断分析

目的 分析原发性胆囊癌的MRI、MRCP表现. 方法 回顾性分析经手术病理证实的87例原发性胆囊癌的MRI 及MRCP资料.结果 原发性胆囊癌在MRI上分4型:胆囊壁增厚型( 35例),乳头结节型(17例),肿块型(25例),混合型(10例)( 壁增厚及结节).病检显示肿瘤合并慢性胆囊炎及胆囊结石者69例(79.31%).与手术结果相比,MRI诊断的确诊率为46/50(92%),MRCP为13/19(68.4%),两者联合为80/82(97.6%).在显示胆囊癌直接浸润肝脏者25/32(78.12%),肝脏转移17/19(89.47%),淋巴转移28/34(82.35%),腹内远处转移13/13(100%)以及胆管受侵25/26(96.15%). 结论 MRI结合MRCP对胆囊癌的诊断具有重要意义.     

增强CT纹理参数对肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值

[目的]探讨增强CT纹理参数鉴别肝脏局灶性结节性增生(FNH)和肝细胞肝癌(HCC)的价值。[方法]回顾性分析25例FNH和30例HCC患者临床资料,所有患者均接受CT三期增强扫描,使用灰度直方图和灰度共生矩阵纹理分析法测定灰度平均值、峰度、偏度、能量、自相关、熵值和标准差,分析FNH与HCC组增强CT图像纹理参数ROC曲线中的AUC值、标准误、95%CI和P值,找到动脉期、门脉期和延迟期中同时满足AUC>0.5且P<0.05的有效参数;对有效参数进一步对比其在两组患者中不同增强期的表达情况。计算上述指标在各个增强期的截断点,计算其鉴别HCC的效能。[结果]①灰度平均值在三个增强期时AUC值均较其它纹理参数AUC值大,AUC>0.5且P<0.05。动脉期自相关、标准差AUC值均>0.5,且P<0.05;门脉期峰度、自相关AUC值均>0.5,且P<0.05。②动脉期,HCC组平均值、自相关、标准差均较FNH组低,P<0.05。门脉期,HCC组平均值、峰度、自相关均较门FNH组低,P<0.05。延迟期HCC组平均值较FNH组低,P<0.05。③平均值在动脉期<80.01时诊断HCC特异度为80.00%,灵敏度为76.67%;在门脉期<102.33诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为83.33%;在延迟期<81.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为93.33%。自相关在动脉期<2.86×10^4诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为66.67%,在门脉期<2.30×10^4诊断HCC特异度为84.62%,灵敏度为53.33%,在延迟期无诊断价值。标准差在动脉期<12.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为53.33%;峰度在门脉期<3.48诊断HCC特异度为52.00%,灵敏度为80.00%。[结论] CT纹理参数尤其是灰度平均值,在HCC与FNH区分上有较高效能,尤其是延迟期最佳。     

磁共振功能成像对胰腺癌的诊断研究现状

近年来,许多学者都致力于探索一种准确、敏感及非侵入性的胰腺癌诊断方法,其中以磁共振波谱成像、磁共振弥散成像及磁共振灌注成像为代表的磁共振功能成像技术已成为研究热点。它们在胰腺癌的诊断、胰腺癌与慢性胰腺炎及其他胰腺疾病的鉴别诊断中正显示出重要价值。胰腺癌与慢性胰腺炎在分子扩散、生化代谢、组织灌注等方面存在差异,磁共振功能成像方法能反映这些差异而用于鉴别诊断。磁共振功能成像作为一种非侵入性的影像检查方法,能够提供鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎有价值的信息。     

猪心梗模型MRI心肌首过灌注实验研究

目的 探讨缺血心肌灌注以及局部心肌的存活情况. 方法 制备成功的10只猪心梗模型分别于术前及术后24 h、72 h及1周行MRI心肌首过灌注检查,MRI检查完后处死实验猪,行TTC染色及病理检查.结果 符合实验研究10只猪术前MRI心肌首过期灌注未见灌注减低或缺损,术后8只见心肌灌注缺损和减低,灌注缺损区其灌注曲线未见明显的灌注峰,在正常心肌灌注峰值时间为低灌注表现,后期曲线呈逐渐上升表现;灌注缺损周围心肌其灌注曲线峰值信号强度低于正常侧壁和下壁心肌(P<0.05);灌注曲线峰值时间较正常侧壁和下壁心肌延迟(P<0.05).灌注缺损区TTC染色及病理均可见心肌坏死,灌注减低区见间质局灶水肿、心肌纤维水肿变性. 结论 MRI心肌首过灌注成像结合灌注曲线分析可以评价心肌活性和缺血情况.     

MRI-DTI参数对脑卒中患者肢体功能恢复的评估分析

目的 探讨磁共振-弥散张量成像(MRI-DTI)参数对脑卒中患者肢体功能恢复的评估价值。方法 选择2019年2月-2021年2月医院收治的76例脑卒中患者为研究对象，患者出院后随访3个月时，采用Fugl-Meyer量表评估其肢体功能恢复情况并分组，分为恢复良好组与恢复不佳组。调查并记录患者基线资料及出院时MRI-DTI参数：各向异性分数(FA)值，分析FA值对脑卒中患者肢体功能恢复情况的评估价值。结果 随访3个月时，全部76例患者中恢复不佳27例，占35.53%(27/76);恢复不佳组患者FA值低于恢复良好组，差异有统计学意义(P<0.05);FA值评估脑卒中患者肢体功能恢复不佳的AUC为0.828(95%CI:0.738～0.917),具有一定评估价值，且当FA值取0.405时，可获得最佳评估价值。结论 MRI-DTI参数对脑卒中患者肢体功能恢复具有较高评估价值。