1例首发于皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的护理

正结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的5%~15%,由于其多原发于鼻腔,80%的结外NK/T细胞淋巴瘤为鼻NK/T细胞淋巴瘤~([1]),因此结外NK/T细胞淋巴瘤又称鼻NK/T细胞淋巴瘤(NNKTL)~([2])。本病最常累及鼻腔和鼻咽部,也可原发于皮肤、胃肠道、肺、睾丸、肾上腺等。皮肤为鼻腔/鼻咽部以外最常累及的部位~([3])。2016年我科收治1例首发于皮肤的     

Blatchford评分对预测消化性溃疡出血患者选择内镜下治疗的初步研究

目的比较Blatchford和内镜前Rockall评分对消化性溃疡出血患者是否需要胃镜下治疗的预测价值。方法选取2009年1月至2012年7月在我院住院治疗的382例确诊为消化性溃疡出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗,并统计Blatchford和内镜前Rockall评分。结果 382例消化道溃疡出血患者中,120例（31.4%）需要进行内镜下治疗。按照Blatchford评分系统,中高危组需要进行内镜下治疗率明显高于低危组,差异具有统计学意义。需要内镜下治疗患者的Blatchford评分（9.6±4.2）要显著高于不需要治疗的患者（6.5±3.5）（P〈0.05）。而按照内镜前Rockall评分系统,无法通过评分来明确区分是否需要进行内镜下治疗。结论 Blatchford评分能更准确的判断患者是否需要内镜下治疗,特别是评分为0是不需要进行内镜下治疗。而Rockall评分不能用来对低风险进行判断。     

MoMa脑保护装置在颈动脉狭窄支架置人术中的作用

目的 探讨颈动脉狭窄支架置人术中使用MoMa脑保护装置的作用.方法 回顾性分析2008年12月-2010年5月,对6例颈内动脉重度狭窄的患者行颈动脉支架置人术并使用MoMa脑保护装置的临床资料.结果 ①6例患者的临床症状均获得改善,NIHSS评分较术前提高1-2分.②保护装置的滤网中均可见捕获的小斑块,无一例患者发生栓子脱落事件,颈内动脉重度狭窄均得到改善（残余狭窄率均〈30%）.③术后3d及3个月复查头部MRI,均未发现新发的缺血病灶.有1例在使用Moma脑保护装置过程中,血液从颈外动脉逆流而加用远端脑保护装置;1例术后出现急性冠状动脉综合征,经积极治疗后好转.6例患者术后3个月复查颈部血管彩超均未发现再狭窄.结论 对颈动脉重度狭窄的患者行支架置人术时,使用MoMa脑保护装置是相对安全、有效的,但尚需大样本病例的进一步研究.     

HBV感染者血清趋化因子IP-10和RANTES的表达及其临床意义探讨

目的探讨HBV感染者血清IP—10和RANTES水平及其临床意义。方法采用ELISA定量检测正常人、自限性HBV感染者、慢性HBV携带者和慢性乙型肝炎患者血清IP-10和RANTES水平。结果与正常人比,自限性HBV感染者、慢性HBV携带者和慢性乙型肝炎患者血清IP-10（P=0．002,P=0．002,P=0．01）和RANTES（P=0．01,P=0．02,P〈0．001）表达均明显上调;自限性HBV感染者、慢性HBV携带者和慢性乙型肝炎患者之间血清IP-10水平无显著性差异（P〉0．05）,但自限性HBV感染者血清RANTES水平较其他两组明显升高（P±0．005,P=-0．03）;慢性乙型肝炎患者血清IP-10（P=0．001）和RANTES（P=0．02）水平均明显高于慢性HBV携带者;HBeAg阴性和阳性者之间两指标无显著性差异（P=0．08,P=0．42）;HBVDNA阳性者血清IP-10（P=-0．016）和RANTEs（P=0．02）水平均明显高于HBV DNA阴性者。结论IP-10和RANTES的趋化作用广泛参与了机体对HBV免疫应答的各个阶段,并在肝脏组织的炎性损伤中发挥了作用。     

HBc-HLA-A*1101-β2m复合物单体及其四聚体的制备和鉴定

目的制备HBc-HLA-A ＊ 1101-β2m复合物单体和四聚体,并对其特异性进行了鉴定。方法原核高效表达的HLA-A ＊ 1101-BSP和β2m蛋白,在抗原肽（乙型肝炎病毒的核心蛋白HBc88-96）的存在下,体外复性折叠成可溶性的HLA-A ＊ 1101抗原肽复合物单体,经BirA酶作用并通过凝胶过滤层析法纯化复合物单体;然后将此复合物单体与藻红蛋白标记的链霉亲和素按一定比例耦合构建成四聚体;最后用流式细胞仪检测分析该四聚体结合特异性CTL的能力。结果Western blot和Dot-ELISA检测显示所制备的HLA-A ＊ 1101抗原肽复合物单体具有天然构象,且可被生物素化;流式细胞仪分析显示所制备的四聚体可与HLA-A11^＋供者的抗原特异性CTL结合。结论成功制备了具有完整构象的生物素化HLA-A ＊ 1101抗原肽复合物单体;此四聚体可以特异检测抗原特异性的细胞毒性T细胞。     

抗胸腺细胞球蛋白应用于造血干细胞移植中的护理

异基因造血干细胞移植是有效治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段,并在临床上广泛应用。抗胸腺细胞球蛋白（ATG）可使周围淋巴细胞减少,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用。本中心将ATG联合白消安、环磷酰胺、作为造血干细胞移植预处理方案,以减少移植物抗宿主病。本中心自2011年1月至2012年3月共有62例患者在预处理方案中加用ATG联合化疗,均有不同程度的不良反应,经仔细观察和护理,均取得良好的效果,现报道如下。     

百多邦联合聚维酮碘湿敷治疗PICC所致静脉炎效果观察

目的观察百多邦(莫匹罗星软膏)联合聚维酮碘湿敷治疗经外周置入中心静脉导管(PICC)所致静脉炎的效果。方法将50例行PICC发生静脉炎的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用百多邦联合聚维酮碘湿敷治疗;对照组单纯用聚维酮碘湿敷治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论百多邦联合聚维酮碘湿敷治疗PICC所致静脉炎效果显著。     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理

美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[1]。NHL是一组起源于淋巴结和(或)结外淋巴组织的恶性肿瘤,其中绝大多数来源于B淋巴细胞[2],90%以上的患者表达     

Konno-Rastan术式行第2次左室流出道狭窄外科治疗1例

<正>1临床资料患儿,女,年龄12岁,体质量28 kg。因反复发作性头晕、心慌、气短收入西京医院心血管外科婴幼儿和复杂先心病区。查体:胸骨上窝可触及收缩期震颤,心脏明显扩大,主动脉瓣听诊区闻及Ⅴ/6级收缩期杂音。患儿在10年前曾因先天性心脏病,主动脉瓣下狭窄行过1次心脏手术。胸部X片示心胸比率0.75;心脏超声示:主动脉瓣为     

HBV抗原肽-HLA-A*2402复合物四聚体的构建及初步检测应用

目的：构建2种HBV抗原肽-HLA-A＋2402复合物四聚体，并初步用该2种四聚体检测针对不同抗原肽特异性的细胞毒性T细胞（CTL）。方法：原核高效表达HLA-A＋2402-BSP和β2m蛋白后，分别与乙型肝炎病毒抗原肽P01756-764和Corell7-125在体外复性折叠成可溶性的HLA-A＋2402抗原肽复合物单体，经BirA酶作用并通过凝胶过滤层析法纯化复合物单体，分别将复合物单体与藻红蛋白标记的链霉亲和素按一定比例耦合构建成2种HBV抗原肽四聚体。最后进行流式细胞术检测。结果：Dot-ELISA和ELISA检测显示获得了2种具有天然构象的生物素化的HBV抗原肽-HLA-A＋2402复合物单体。结论：构建的2种四聚体可以检测乙型肝炎感染者体内特异性的CTL。