固本喘嗽康颗粒平喘、抗炎及免疫作用实验研究

目的:观察固本喘嗽康颗粒的平喘、抗炎及免疫作用。方法:用卵蛋白雾化吸入致敏法建立大鼠哮喘模型,观察固本喘嗽康颗粒对大鼠引喘潜伏期和BALF中白细胞数的影响;用二甲苯及琼脂建立炎症模型观察固本喘嗽康颗粒对急性炎症及慢性炎症的作用;从体液免疫和细胞免疫两方面观察固本喘嗽康颗粒的免疫作用。结果:固本喘嗽康颗粒可明显延长大鼠引喘潜伏期,降低BALF中白细胞数;可明显对抗急性炎症和慢性炎症;对体液免疫和细胞免疫具有调节作用。结论:固本喘嗽康颗粒具有平喘、抗炎和免疫调节的作用。     

胰头十二指肠切除术中肠系膜上动脉损伤二例

患者,男,61岁。全身皮肤黏膜黄染3周,以“胰头癌伴梗阻性黄疸”入院。入院查体：T36．8℃,P88次／分,BP120／80mm Hg。皮肤巩膜黄染,腹软,未及肿块,腹水征（-）。CT：胰头占位,约4cm×4cm大小。CA19—9253 U／ml,血糖7．21mmol／L。行胰头十二指肠切除术,术中见肿块位于胰头,未侵犯门静脉及肠系膜上动脉（SMA）等大血管。术中分离胰头后方时误切断SMA,     

同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的探讨同种异体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏结构和功能的影响及其作用机制。方法采用Wistar大鼠30只,随机分成BMMSCs移植组、培养液注射组(开胸后在梗死区周围注射等量细胞培养液);体外分离纯化、扩增BMMSCs,4,6二脒基-2-苯吲哚(DAPI)标记。BMMSCs移植组于造模后1周经心肌直接注射MSCs,培养液注射组注射同等剂量的细胞培养液。造模后4周测定心功能并行免疫组织化学检测。结果造模后4周,与培养液注射组比较,BMMSCs移植组左室射血分数明显增加,左室收缩末期内径和舒张末期内径显著降低(P均<0.05);心肌梗死区毛细血管密度明显增高(P<0.05);BMMSCs移植组大鼠梗死心肌中可见DAPI标记阳性细胞;与培养液注射组比较,BMMSCs移植组可以显著减少非梗死区心肌细胞的凋亡(P<0.05)。结论 BMMSCs移植能够提高AMI梗死区毛细血管密度,改善大鼠的心功能。     

外周血三系细胞减少120例

外周血三系细胞减少是临床上常见的血液学异常,病因有数十种之多。可以是血液系统本身疾病引起,也可以是非造血系统疾病出现血液系统的异常表现。有的患者因早期症状不明显,容易引起漏诊或误诊。骨髓穿刺涂片及骨髓活检作为查找外周血三系细胞减少病因的主要手段,已被广泛应用于临床。本文回顾性分析我院近5年收治的外周血三系细胞减少     

胆管癌组织中MMP-9的表达及其意义

目的　探讨基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)在胆管癌发展中的作用及与胆管癌浸润、转移和预后的关系。方法　应用免疫组织化学法 (S P法 )对 5 2例经手术和病理证实的胆管癌及 10例经手术切除的正常胆管壁标本进行MMP 9蛋白检测。结果　 (1)MMP 9表达在胆管癌组织、癌旁组织及正常胆管上皮组织阳性率分别为 84 6 % (4 4 /5 2 )、2 2 6 % (7/31)和 0 %(0 /10 ) ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 (2 )在 5 2例胆管癌组织中 ,MMP 9表达分别与肿瘤的病理分级、TNM分期、浸润和转移及手术方式有关 (P <0 0 5 ) ,而与性别、年龄、肿瘤部位及大小无关 (P >0 0 5 )。 (3)MMP 9表达阳性患者一年生存率明显低于阴性者 (P <0 0 1)。结论　MMP 9表达与胆管癌发展、浸润和转移密切相关 ,检测MMP 9的表达有助于对胆管癌转移潜能和预后的判断。     

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者中幽门螺旋杆菌(HP)的感染率及临床意义.方法:将40例随机均分为糖尿病Ⅰ组(不伴胃轻瘫)、糖尿病Ⅱ组(伴胃轻瘫)和健康志愿者20例,用13C呼气试验(13C-UBT)法检测HP感染情况,计算各组感染率,分别与对照组进行比较,并做组间比较.结果:2型糖尿病患者HP感染率为60%,与正常人群感染率(45%)比较差异无显著性.2型糖尿病伴胃轻瘫患者HP感染率为77.8%,显著高于正常人群及糖尿病不伴胃轻瘫患者.结论:HP感染可能与2型糖尿病患者胃轻瘫的发生有关.     

囊切除术中漏诊分析

随着胆囊切除术在各级医院广泛开展 ,胆囊切除术中漏诊也屡见不鲜。我们报告近 5年来所遇到的 5例典型的胆囊切除术中漏诊病例 ,旨在引起对此问题的高度重视。临床资料例 1,男 ,3 2岁 ,上腹部疼痛约 1d ,B超检查提示为胆囊结石 ,外院诊断为慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石 ,急诊行胆囊切除术 ,手术顺利 ,未置引流。术后 12～ 2 4h病人即出现呼吸困难、端坐呼吸、腹胀、无尿、HR160次 /分 ,经会诊考虑为急性出血坏死性胰腺炎。腹穿抽出血性腹水 ,腹水淀粉酶明显增高 ,给予局麻下放置腹腔引流管并行腹腔灌洗 ,同时禁食、腹腔减压、应用善宁等 …     

不同手术方式治疗腹壁造口旁疝24例

目的 探讨造口旁疝的病因、修补方法及临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月至2010年7月安徽医科大学第二附属医院收治的腹壁造口旁疝64例,手术治疗24例,比较三种手术方式的术后复发率及并发症情况.结果 行Onlay修补术5例,复发1例,复发率20%.行Sublay修补术12例,复发2例,复发率16.66%;出现皮下积液、切口感染3例.行IPOM修补术7例,复发1例,复发率14.28%;出现肠粘连肠梗阻症状1例,出现肠漏1例.三组手术方式相比,IPOM及Sublay修补术造口复发率稍低,但无统计学意义（χ2=0.462,P=1.000）.预防性使用补片病例无一例发生造口旁疝,造口旁疝发生率低于常规手术组（χ2=1.533,P=0.539）.结论 造口旁疝发病率较高,修补术后复发率高,并发症多,至今仍无统一的修补标准.预防性放置补片可有效的降低造口旁疝发生率.     

磁共振胆胰管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值

目的：结合临床探讨磁共振胆胰管成像技术（MRCP）在诊断胆道梗阻性疾病时的价值。方法：回顾性总结74例胆道梗阻性疾病患者MRCP检查结果，并结合临床进行对照分析。结果：MRCP对胆道梗阻性疾病的定位正确率97％；对良性胆道梗阻性疾病的定性诊断率82％，恶性胆道梗阻性疾病的定性诊断率85％。结论：MRCP对胆道梗阻性疾病有较高的定性和定性正确率，并可部分替代ERCP作用。     

肝内胆管结石合并肝硬化门脉高压症的手术治疗

目的　探讨肝内胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压症病人的诊治方法及术中操作要点。方法　回顾性总结近 2 0年我院手术处理的 2 8例肝内胆管结石合并门脉高压病人相关临床资料。结果　 2 8例病人中一期先行胆道手术者 2 0例 ;一期先行门脉高压症手术 3例 ;同时行胆道及门脉高压手术 5例。结果显示ChildA级病例术后并发症发生率要明显低于ChildB、C级病例。结论　掌握好肝内胆管结石合并肝硬化病人的手术适应证至关重要 ,而对其适应证的掌握主要是对病人术中术后危险因素的正确估计 ,强调“个体化”治疗。