中重度颅脑损伤患者应用颅内压监测对判断病情预后和指导治疗的价值

目的探讨颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后和指导治疗的临床价值。方法选择中重度颅脑损伤患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。研究组患者入院后行有创颅内压监护,对照组根据传统方法评估颅内压。比较2组患者GCS评分和GOS评分和并发症发生率,比较不同预后患者的颅内压水平。结果 2组治疗前GCS评分无显著差异(P0.05),治疗后研究组GCS评分显著优于对照组(P0.01)。研究组GOS评分显著优于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。不同预后组间颅内压力差异有统计学意义(P0.01)。结论中重度颅脑损伤患者行颅内压检测可有效判断患者病情并指导治疗,改善患者预后,具有临床应用价值。     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接。术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周。按TAM功能评定,优良率达到86％。结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复。     

邻指背筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损

目的介绍邻指背筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损。方法应用筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损16例。结果16例筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床全部成活,效果满意。结论采用筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损是一种简单而有效的手术方法。     

指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损

目的 探讨应用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损的临床效果.方法 以近节(拇指)或中节指固有动脉背侧支的穿出点及其走行方向作为指背筋膜蒂皮下组织瓣旋转点及轴线,切取带蒂指背筋膜蒂组织瓣,在此基础上加上趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损38例38指.结果 术后随访6个月～2年,根据吕桂欣等报道的方法进行疗效评定,优23例23指,占60.5%;良10例10指,占26.3%;差5例5指,占13.2%;供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损,方法操作简单,损伤少,术后指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测对患者神经功能的作用效果分析

目的 研究急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测对患者神经功能的作用效果。方法 纳入宝安中心医院从2015年1月-2017年12月收治的急性重型颅脑损伤患者120例进行研究。将所有受试者按照随机数表法等分成监测组和对照组。对照组仅行双侧标准大骨瓣减压术治疗,监测组则在对照组的基础上用有创颅内压持续监测干预。比较两组治疗前后颅内压、神经功能变化情况,围术期并发症发生情况,预后情况。结果 治疗后监测组及对照组颅内压水平均明显低于治疗前,且监测组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后监测组及对照组格拉斯哥昏迷（GCS）评分均明显高于治疗前,且监测组显著高于对照组（P<0.05）。监测组电解质紊乱、感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。监测组预后良好率高于对照组,而死亡率低于对照组（P<0.05）。结论 急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测有利于患者的疾病康复,可在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。     

指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损

目的 探讨应用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损的临床效果.方法 以近节(拇指)或中节指固有动脉背侧支的穿出点及其走行方向作为指背筋膜蒂皮下组织瓣旋转点及轴线,切取带蒂指背筋膜蒂组织瓣,在此基础上加上趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损38例38指.结果 术后随访6个月～2年,根据吕桂欣等报道的方法进行疗效评定,优23例23指,占60.5%;良10例10指,占26.3%;差5例5指,占13.2%;供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损,方法操作简单,损伤少,术后指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.     

指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损

目的 探讨应用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损的临床效果.方法 以近节(拇指)或中节指固有动脉背侧支的穿出点及其走行方向作为指背筋膜蒂皮下组织瓣旋转点及轴线,切取带蒂指背筋膜蒂组织瓣,在此基础上加上趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损38例38指.结果 术后随访6个月～2年,根据吕桂欣等报道的方法进行疗效评定,优23例23指,占60.5%;良10例10指,占26.3%;差5例5指,占13.2%;供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损,方法操作简单,损伤少,术后指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.