表现为急性腹痛的胆汁返流性胃炎12例

表现为急性腹痛的胆汁返流性胃炎１２例杨振二（广西来宾县人民医院来宾县５４６１００）关键词急性腹痛；胆汁返流；胃炎胆汁返流性胃炎表现为急性腹痛者少见，现将我院收治的１２例报告如下。１临床资料１．１性别与年龄１２例中男７例，女５例。年龄１７～４５岁，平均...     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎37例诊断分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bakterielle Peritonitis，SBP)是各种肝硬化常见的严重并发症之一，据国内报告，其发生率在肝硬化腹水中占3％～10％，其临床表现呈多变性，易误诊、漏诊，其病死率与是否及时诊断和有效治疗关系密切。现将我院1999年至2003年11月诊治的37例SBP病例报告如下。     

门脉高压性胃病与食管静脉曲张、门脾静脉内径及肝功能关系的探讨

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)的发生与门脉高压、肝功能改变的关系.方法86例肝硬化病人行肝功能检测、B超探查及胃镜检查.PHG分为轻型和重型,比较两型PHG的检出率与食管静脉曲张程度,门、脾静脉内径及Child肝功能分级的关系.结果共检出PHG 73例,检出率84.9%,其中轻型32例,重型41例,两组中轻度、中度、重度食管静脉曲张检出率分别为15.6%、34.4%、43.8%和17.1%、26.8%、56.1%(P＞0.05),两组中门、脾静脉内径分别为1.31±0.29cm、0.91±0.21cm和1.49±0.41cm、1.01±0.23cm(P＜0.05和＞0.05),两组中Child A、B、C分级分别占9.4%、25.0%、65.6%和4.9%、31.7%、63.4%(P＞0.05).结论PHG轻重与食管静脉曲张程度关系不明显;两组间门静脉内径有差异,可作为预测PHG轻重的指标;两组间肝功能分级所占比重相一致.     

肝源性溃疡的发生与肝功能及门脉高压的关系

肝硬化（1iver cirrhosis,LC）并发消化性溃疡（PU）,称为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）。随着越来越多的LC患者接受胃镜检查,该病的诊断率逐年增高,而对其发生与肝功能、门脉高压关系的研究不多。笔者对1997-2003年在我院住院治疗的肝炎LC伴门脉高压（portal hyertension,PH）者HU的发生率与肝功能分级、食管静脉曲张（esophageal varicosis,EV）程度和门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）轻重的关系进行探讨,现报告如下。     

老年消化性溃疡300例

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对胃镜检查出的300例老年消化性溃疡和同期257例中青年溃疡的临床资料加以对照。结果老年组临床症状不典型,有节律性上腹部疼痛症状仅占20%,而中青年组占64.2%。老年组较青年组溃疡平均直径大,高位胃体溃疡、上消化道出血等并发症多见,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年消化性疡的特点,60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状,应常规做胃镜检查,治疗应更为积极。     

胶体果胶铋治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目前临床上对上消化道出血的治疗方法颇多 ,应用抑制胃酸分泌药物已取得较好疗效 ,而局部止血用胶体果胶铋报道少见。我科采用胶体果胶铋治疗非静脉曲张性上消化道出血患者5 8例 ,并与同期用凝血酶治疗非静脉曲张性上消化道出血患者43例进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月间住院患者 ,共 10 1例 ,男 64例 ,女 3 7例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均3 7.40岁 ,均因呕血和 (或 )黑便入院 ,经病史、临床检查及胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血并明确病因及出血部位 ,其中胃溃疡出血…     

FUJINON WG-88FP电子胃镜临床应用(附1015例分析)

我院于1998年7月始引进一台日本FUJINON WG-88FP电子胃镜,投入使用以来,机器性能稳定.至1999年2月底共完成检查1015例,现将应用体会报告如下.     

醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的对比观察单纯醋酸与醋酸加甲硝唑溶液灌肠治疗肝硬化肝性脑病的效果。方法将76例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别给予30%醋酸300ml和30%醋酸300ml加0.5%甲硝唑注射液100ml保留灌肠,每天1次,第4天观察肝性脑病的改善程度、血氨浓度和清醒时间。结果观察组的总有效率(89.47%)明显高于对照组(57.89%),χ2=9.77,P<0.01。两组治疗后血氨浓度均明显降低(P均<0.01),但观察组优于对照组(t=2.91,P<0.01);患者清醒时间也明显缩短(t=2.41,P<0.05)。结论醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠较单纯醋酸保留灌肠取得较好疗效。     

低钠血症与肝硬化疾病本身易患因素关系的探讨

目的探讨低钠血症的发生与腹水程度、肝功能分级和肝功能主要生化指标水平的关系。方法收集270例肝硬化住院病人的临床资料。对每例病人进行Child-Pugh肝功能分级。B超探查发现腹水者分为轻度、中度和重度腹水。收集所有病人的主要肝功能生化指标,包括总胆红素、白蛋白和谷丙转氨酶,并计算平均水平。结果共发现腹水213例,低钠血症150例。轻度、中度和重度腹水中低钠血症的发生率分别为7.0%、18.8%和18.8%(P<0.05),Child-PughA级、B级和C级中低钠血症的发生率分别为2.2%、18.1%和35.2%(P<0.01)。血钠浓度与血清总胆红素、谷丙转氨酶和白蛋白水平的相关系数分别为-0.0009(P>0.05)、-0.1588(P>0.05)和0.9682(P<0.01)。结论腹水量越多,或肝功能级别越高,或血清白蛋白水平越低,越易发生低钠血症。     

四磨汤与西沙必利治疗功能性消化不良的对照观察

功能性消化不良（ＦＤ）临床上常见,目前以胃肠动力药治疗为主,而中药治疗ＦＤ的研究较少。笔者以四磨汤和西沙必利对比治疗ＦＤ,观察疗效,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例选择标准　参照国外诊断标准［１］,符合条件者诊断为ＦＤ,年龄１８岁以上、非妊娠、哺乳期妇女,且无精神病史者可入选。１．２　一般情况　共入选患者１３６例,随机分为Ａ组（四磨汤组）和Ｂ组（西沙必利组）,其中Ａ组６９例,Ｂ组６７例,两组间性别、年龄、病程、症状轻重无统计学差异。１．３　用药方法　Ａ组给予四磨汤口服液（中德湖南鹜马制药有限公司出品）２０ｍｌ／次,口服,３次／ｄ。Ｂ组予西沙必利片（西安杨森制药有限公司出品）５ｍｇ／次,口服,３次／ｄ。用药２周后评价疗效,用药期间停用其它药物。１．４　观察项目　观察治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、恶心、呕吐、厌食、烧灼痛、嗳气等８个症状,同时观察药物副作用。１．５　疗效评估　消化不良症状的程度划分标准按：①无：没有症状;②轻度：患者需提醒能意识到症状存在;③中度：患者可意识到症状存在,但正常活动未受限制;④重度：患者意识到症状存在,且正常活动受限制。治疗后疗效评估标准按：①显效：完全或基本完全地解除症状（...