抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不良的疗效。方法将216例功能性消化不良患者随机分为两组各108例,均给予内科常规治疗,治疗组同时联用抗抑郁剂治疗,疗程8周。结果治疗组总有效率为90.74%,对照组为76.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后4～8周的疗效增加不明显,而治疗组治疗后4～8周的疗效仍继续明显增加。结论功能性消化不良与精神、心理因素相关,联用抗抑郁剂治疗疗效显著。     

Dieulafoy病长期出血一例误诊

1　病例资料男 ,50岁。因反复间断呕血 ,排柏油样便 10年 ,加重半天 ,于 1999年 2月 2 5日住院。患者于 10年前始出现不明诱因的呕血、排柏油样便 ,开始每年发作 1～ 2次 ,近 3年每年发作 3～ 4次 ,无明显反酸、嗳气、腹痛及进行性消瘦等 ,在当地按“胃溃疡出血”治疗均能及时止血 ,未行胃镜检查。 1个月前 ,患者因呕血、排柏油样便3天第 1次住我院。胃镜检查示胃体小弯侧有一0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ大小的红褐色血痂附着 ,拟诊为胃溃疡出血 ,经抗酸、止血治疗 3天后出血停止出院。此次又不明原因呕吐暗红色血液 1次 ,约 2 0 0ｍｌ,继之又先后…     

雷贝拉唑“三联”方案治疗消化性溃疡的抗菌及抗复发疗效观察

目的研究雷贝拉唑＂三联＂方案对消化性溃疡的抗菌（幽门螺杆菌Helicobacter pylori,Hp）及抗复发治疗疗效。方法 405例消化性溃疡病例随机分为3组,第1组135例,雷贝拉唑片＋克拉霉素＋阿莫西林,服药治疗1周后,继续单独使用雷贝拉唑,球部溃疡连续用药1周,胃溃疡和复合性溃疡予连续应用3周;第2组136例,雷贝拉唑片＋克拉霉素＋阿莫西林,治疗1周后,继续单独使用法莫替丁片,球部溃疡连续用药1周,胃溃疡和复合性溃疡连续用药3周;第3组134例,奥美拉唑胶囊＋克拉霉素＋阿莫西林,治疗1周后,继续单独使用法莫替丁片,球部溃疡连续用药1周,胃溃疡和复合性溃疡连续用药3周。然后分别随访复查半年后及一年内溃疡复发情况。结果 1、2、3组溃疡愈合率分别为96.3%、96.5%和87.3%,1、2与3组比较差异均有显著性（P〈0.05）;1、2、3组的HP清除率分别为94.3%、94.5%和81.6%,1、2与3组比较,Hp清除率差异有显著性（P〈0.05）;1组与2组比较,复发率差异有显著性（P〈0.05）,1组与3组比较,复发率差异亦有显著性（P〈0.001）,2组与3组比较,复发率差异有显著性（P〈0.05）。结论雷贝拉唑片、克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗溃疡能迅速缓解消化性溃疡患者的症状,有效根除HP,短程治疗即具有较高的溃疡愈合率,延长服药2～4周,对预防溃疡的复发有重要意义,并可降低复发率。