桥接组合式内固定系统对骨折端血供的影响

[目的]观察桥接组合式内固定系统对骨折端血供的影响.[方法]对20条家犬两侧胫骨中段横型截骨,随机选择一侧以桥接组合式内固定系统固定,对侧以普通接骨钢板固定作为对照,分别于内固定后4、8、12、16周行大体病理、HE染色、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色观察并测定微血管密度(MVD).[结果]内固定后l、3周对照组分别出现骨折劈裂、钢板松脱和钢板断裂各1例,实验组术后5周出现内固定弯曲变形1例.HE染色观察显示:实验组纤维母细胞、新生毛细血管及骨痂的生长均早于对照组,各时间点评分均高于对照组,8、16周时差异有显著性意义(P＜0.05).实验组骨痂的新生血管密度(MVD)均高于对照组,8、12周时实验组与对照组有显著性差异(P＜0.05).[结论]桥接组合式内固定系统在有效提供骨折端稳定、避免应力遮挡的同时,能显著减少对骨折端血供的破坏.     

3D打印技术结合桥接系统内固定手术治疗PFF 1例

髋关节置换术后假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFF)是骨科一种较为复杂的骨折,好发于骨质疏松的老年患者。PFF目前临床治疗较困难,目前尚缺乏一种公认的手术方法。本文报道了1例3D打印技术结合桥接系统内固定手术治疗PFF病例,并结合相关文献进行总结分析,旨在为PFF的治疗提供参考依据。     

锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 白2001年8月-2007年8月,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗54例胫骨粉碎性骨折.结果 随访12～24个月,平均18个月,术后骨折愈合良好,无严重并发症发生.结论 有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折,手术损伤小,内固定可靠,有利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法 .     

恩度微量泵入与腹腔注射联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌的疗效对比观察

目的 比较恩度微量泵入或腹腔注射联合表阿霉素对小鼠乳腺癌的疗效。方法 建立乳腺癌4T1细胞的BALB/c小鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组（0.9%NaCl, ip）、标准对照组（EPI, ip）及4个实验组：（1）rhES（ip）+EPI（ip）;（2）rhES（pump）+EPI（ip）;（3）rhES（ip）;（4）rhES（pump）。监测肿瘤大小和小鼠体重,治疗第10天行小动物活体成像,治疗结束后采用免疫组织化学法测定瘤内血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达。结果 恩度单药持续微量泵入（7 mg/（kg.d））疗效显著优于腹腔注射（P=0.01）;恩度持续微量泵入联合表阿霉素与双药联合腹腔注射疗效相当（P>0.05）,但前者不良反应略低。结论 恩度微量泵入联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌疗效与传统静脉滴注相当,为开展乳腺癌患者携泵回家治疗的可能性提供了实验依据,但还需要进一步的临床试验加以证实。     

大学生生殖健康知信行与性健康教育调查

目的:了解大学生生殖健康知识、态度及行为,引导正确的性健康知识,为高校试点开设性健康教育课程提供依据。方法:于2014年10月和2015年3月分两阶段进行问卷调查,抽取某高校431名新生为对象,再结合访谈对学生进行深入了解。结果:9. 5%的大学生对生殖健康知识知晓较多,46. 2%知晓一部分,34. 3%知晓很少,尤其是女学生对我国重点预防性病和乙类传染性病相关知识的知晓人数占比均不足10. 0%。课程前16. 7%大学生性行为会采取避孕措施、21. 8%可接受未婚先孕、64. 7%贞操对男女均重要、70. 1%人工流产对身体伤害大、57. 1%有必要开展生殖健康教育,课程后分别为24. 9%、9. 1%、83. 0%、92. 5%、88. 1%,差异均具有统计学意义(all P 0. 05)。大学生获取生殖健康知识主要通过广告传单/册子、互联网/电视/媒体、书籍/杂志/报刊的途径,均 50. 0%,且不同类别学生获取生殖健康知识的途径存在较大差异(P 0. 05)。性健康教育得分比较发现,课程后性教育自评得分均高于课程前的得分,其中课程前男生HIV传播知识得分(1. 65±0. 61)低于女生(1. 73±0. 77),课程后男生得分(2. 11±0. 87)高于女生(1. 89±0. 90),差异均具有统计学意义(all P 0. 05),课程前后男女大学生性心理知识得分均有提高,仍处于较低水平,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:大学生生殖健康知识知晓情况较低、性态度宽容、性行为发生率较高,因此,有计划地为大学生安排性健康教育课程,提高大学生的健康素质十分必要。     

跟骨骨折的分类和治疗

目的：总结和探讨跟骨骨折不同类型的治疗方法和并发症产生的原因机制。方法：采用牵引、手法复位、石膏外固定；轴位穿针固定法；切开繁复、植骨内固定共治疗46例62个跟骨。结果：27例32个跟骨获随访时间4月-2年，平均104月，优良率为84％。结论：根据跟骨骨折的病理改变，结合CT扫描等影像学分类是选择治疗的关键；足弓塌陷、跟腱松驰、外侧壁膨隆、内外翻畸形、距骨倾斜、关节紊乱是并发症产生的主要原因；针对性地纠正不同具体病理情况是减少并发症、后遗症、提高疗效的主要方法。     

桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ~ Ⅳ型肩锁关节脱位临床研究

目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。 方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中桥接组23例,钢板组23例。临床评估包括：手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。 结果平均手术时间桥接组（38.48±9.82）min,钢板组（59.57±11.91）min;术中出血量桥接组平均（33.70±8.95）ml,钢板组（57.17±15.73）ml;切口长度桥接组（4.34±0.64）cm,钢板组（8.91±1.12）cm;平均恢复工作时间桥接组（12.17±2.39）周,钢板组（15.78±2.79）周;术后3个月Constant评分桥接组为（80.74±3.60）分,钢板组为（76.78±3.58）分,以上各组比较差异有统计学意义（P<0.05）,桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为（90.26±2.58）分,钢板组为（88.87±3.09）分;术后并发症桥接组2例,钢板组2例,以上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效,但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势,并能使患者更快恢复工作,是治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。     

胫骨平台骨折及其治疗(附43例报告)

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗与结果关系。方法：收治胫骨平台骨折43例,非手术治疗15例,手术切开复位,螺栓内固定,或松质骨螺钉固定,L型支持钢板及螺钉内固定28例。结果：38例随访6月-6年,优良率81．6％。结论：胫骨平台塌陷压缩骨折及劈裂移位骨折,必须手术复位,恢复关节面平整,坚强内固定;提倡早期非负重性功能锻炼,临床愈合后方可负重;手术治疗的目的是避免膝关节不稳,减少骨性关节病的发生。     

重建钉治疗股骨粗隆问骨折失败原因分析

自2000年1月～2004年12月采用重建钉治疗股骨粗隆间骨折62例，其中失败11例，本文把失败病例加以分类分析并将一些经验进行总结。