三维模拟技术在肝脏手术规划中的应用

肝脏的三维模拟技术是对肝脏外科学、解剖学及计算机图像技术、模拟三维技术的交叉领域研究.三维技术在应用于肝脏手术规划中,较二维影像有着明显的优势和特有的功能.其不仅可以三维清晰地呈现及精确地定位肝脏内外的重要结构,更能让术者将肝内外感兴趣区域独立的分割出来.利用其对肝脏的可视化及肝脏体积的测量等术前规划,可有效降低术后肝功能衰竭、残肝坏死、胆瘘等术后风险.     

硬脑膜补片在去骨瓣减压术中的应用

目的:探讨硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用的方法和效果。方法:对外科近年来手术治疗的20例应用硬脑膜补片的去骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例病例中术后出现1例皮下血肿,1例外伤性癫痫。结论:硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用取得了良好的效果。     

小儿肾上腺皮质功能不全2例报告

肾上腺皮质功能不全 ,在临床上较少见 ,且由于临床表现差异较大 ,常造成误诊 ,延误治疗。现将我院近 2年收治 2例 ,小儿肾上腺皮质功能不全误诊情况报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5岁 2个月 ,因口唇及肢端青紫 5年 ,咽喉疼痛伴神软 2天而入院。患儿足月顺产 ,生后无窒息史 ,母乳喂养 ,8个月断奶 ,体格及智力发育均正常。出生后数月逐渐出现口唇及肢端青紫 ,持续至今 ,曾多次去上海某儿童医院住院检查 ,考虑“先天性心脏病”经多次作心血管系统及血液系统检查 ,均未发现异常。近 2天来感咽喉疼痛 ,神软 ,发现频繁早搏 ,以“心肌炎”收入院…     

肋骨骨化性纤维瘤2例报告

<正> 骨化性纤维瘤是一种良性肿瘤,好发于颌骨及四肢骨,以胫骨多见。我院曾发现两例发生于肋骨者,现报告于下并略加讨论。例1 患者女,30岁,住院号92891。左前第6肋腋段出现包块4～5年,约核桃大,无痛感。检查该包块约3×3×2cm~3大小、质硬,局部皮肤未见异常。X 线征(片号17526):左第6肋后方粗大,均匀增宽,前肋呈卵圆形膨胀,骨皮质菲薄,骨髓腔增生硬化,与皮质融合,显示内高外低,呈玻璃样变,间斑点骨化影,无骨膜反应(图1)。     

舌下腺粘液表皮样癌1例报告

<正> 粘液表皮样癌在大涎腺中几乎都发生在腮腺和颌下腺,发生在舌下腺者极为少见,Erersel(1970)报道为0.4％,本院曾遇1例,报告如下: 周××,女,50岁,住院号B—4295。1982年3月30日因右侧舌下无痛性包块3年入院。患者3年前发现右侧舌下有一花生米大肿物,缓慢生长,无疼痛,偶有不适胀感,未做过任何治疗。全身检查无异常。局部检查在右侧舌下皱襞处有一5.0×1.5cm纵行的中等硬度、表面光滑之不活动的肿块,舌下腺导管口分     

平湖市2～6岁儿童血铅水平及干预效果研究

儿童铅中毒已成为社会各界日益关注的重要课题,1999年2月国务院办公厅转发了卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见的通知》,明确要求各级医疗保健机构要逐步将孕妇、新生儿的血铅化验列为常规临床检验项目。随着现代工业社会的发展,环境污染程度日趋严重,环境中的铅不仅     

新生儿窒息与眼底改变关系的临床探讨

新生儿窒息在临床上相当常见 ,窒息后的新生儿可发生一系列全身性的改变 ,而新生儿窒息与眼底改变之间的关系报道很少。笔者于１９９８年７月至１９９９年１２月对６１例窒息新生儿进行了眼底观察 ,发现新生儿窒息与眼底改变关系密切 ,现报告如下。临床资料一、一般资料６１例中 ,男３５例 ,女２６例 ,年龄＜４８小时有４８例 ,＞４８小时有１３例 ;存在宫内窘迫３７例 ,无宫内窘迫２４例 ,Ａｐｇａｒ评分０～３分６例 ,４～７分４２例 ,８～１０分１３例。二、检查方法用拇指及食指轻轻分开新生儿的上下睑或用自制撑眼器撑开新生儿的上下睑…     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克抢救成功二例

病例摘要:例一,男,４岁。因铁钉擦伤额部作破伤风抗毒素(ＴＡＴ)皮试,呈阳性反应而行脱敏注射。第一针注射后３分钟即出现全身瘙痒、风团,迅即出现面色青紫、四肢厥冷,测血压０。即予吸氧,肌注地塞米松５ｍｇ,非那更１５ｍｇ,静推０．１%肾上腺素０．２ｍｌ,并予扩容、纠酸处理,约１小时后症状好转,血压恢复正常。例二,男,１岁,因烫伤作ＴＡＴ皮试阳性而行脱敏注射,注射第一针后５分钟即出现呼吸困难,口唇青紫,四肢厥冷,测血压为０。立即吸氧,静推０．１%盐酸肾上腺素０．２ｍｌ,地塞米松３ｍｇ,肌注非那更１０ｍｇ,同时予气管插管吸痰处理,…     

年龄、性别、糖尿病史对脑葡萄糖标准化摄取最大值和标准化代谢率的影响

目的 研究年龄、性别、糖尿病史对脑葡萄糖代谢标准化摄取最大值(SUVmax)及标准化代谢率(SCMR)的影响. 方法 选取自2006年5月至2010年11月在南京军区南京总医院核医学科行PET-CT脑代谢体检的健康志愿者79例,采用感兴趣区法分别测量双侧大脑、小脑各13个感兴趣区(左右侧a1、a2、m1、m2、m3、m4、m5、m6、in、cs、p1、p2、ce)的SUVmax值,通过计算左侧感兴趣区SUVmax值/右侧相应感兴趣区SUVmax值得到SCMR值.对受检者进行分层分析,分为男性组(45例)和女性组(34例),＜40岁组(33例)、40～49岁组(21例)和≥50岁(25例),糖尿病组(26例)和非糖尿病组(53例),探讨不同年龄段、不同性别、有无糖尿病史对SUVmax值和SCMR值的影响. 结果 受检者左右侧间各相应感兴趣区的SUVmax值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),左右侧半球中各感兴趣区间SUVmax值比较差异有统计学意义(左侧:F=14.280,P=0.000;右侧:F=14.680,P=0.000).女性左右侧m1感兴趣区的SUVmax值明显低于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间左右侧各感兴趣区的SUVmax值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组左侧a1、右侧a1、左侧a2、右侧a2、右侧m2、左侧m3、左侧m4、右侧m4、左侧p1、右侧p1、左侧p2、右侧p2、左侧cs、右侧cs、左侧in、右侧in、左侧ce、右侧ce共18个感兴趣区的SUVmax值低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).但经标准化处理后,不同性别、不同年龄段、有无糖尿病组间各感兴趣区的SCMR值比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 SUVmax值受年龄、性别、糖尿病史等因素的影响,而应用SCMR值可以消除上述因素的影响,为不同研究或不同个体之间的比较提供一个可靠的研究指标.