全麻下空气灌肠治疗难复性急性肠套叠

目的 介绍全麻下空气灌肠治疗难复性急性肠套叠的方法。探讨其适应证、作用机制及并发症预防。方法 采用全麻下空气灌肠治疗难复性急肠套叠35例。结果 35例中,27例在全麻下空气灌肠复位成功。8例复位失败中转手术。全组没有并发肠穿孔病例。结论 全麻下空气灌肠明显降低肠套叠的手术率。     

老年患者麻醉手术期间血浆皮质醇变化的观察

目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响,为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法 60例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组,每组30例,分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前乐皮质醇浓度均在正常范围,麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势;②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高,全麻组升高明显（F＝10．35,P＜0．05）;③两组相同时间对比,术毕全麻组血浆皮质醇明显升高（t＝2．69,P＜0．01）。结论 ①平均年龄66．4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象,对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力;②就麻醉方面的因素而言,全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显,特别是在浅全麻下,患者血浆皮质醇浓度明显升高。     

完桥式乳突切除并一期鼓室成形术的临床应用

目的探讨完桥式乳突切除并一期鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用。方法回顾性分析86例(88耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行一期完桥式乳突切除及鼓室成形术的临床资料。结果随访1~3年,其中,76/88耳(86.4%),术后干耳时间5~8周(平均为6周),术后2月干耳率94.3%(83/88耳)。鼓膜成活率为90.9%(80/88耳),术后总听力改善率为73.9%(65/88耳),3耳胆脂瘤复发。结论完桥式乳突切除及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果。     

Survivin在儿童急性淋巴细胞白血病的表达及中期随访报告

目的:了解Survivin 在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达及预后意义.方法:测定了54例儿童ALL的标本, 同时分析其临床特征、危险程度分类, 并对所有病例进行2年的随访, 并比较2年的无事生存率(EFS).结果:ALL患者Survivin阳性41例, 阴性13例, 36例对照组Survivin皆为阴性.阳性组和阴性组在平均年龄、初诊时白细胞计数、肿瘤细胞百分数无统计学意义(P>0.05), 但阳性组中、高危病儿明显多于阴性组, Kaplan-Meier分析, Survivin阴性的2年EFS优于Survivin阳性组(P<0.05).结论:在儿童ALL Survivin的表达阳性病例中, 中、高危病例数多, EFS时间短, 预后差.     

参附注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时心肌能量代谢的影响

目的 探讨参附注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌的能量代谢的影响及其可能机制.方法 健康SD大鼠36只随机分为空白对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、参附注射液预处理组(SF组),每组12只.采用钳闭左冠状动脉前降支30min,再灌注2h复制心肌缺血再灌注模型.利用高效液相色谱仪测定大鼠心肌组织中的高能磷酸化合物ATP、ADP及AMP的含量.硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 IR组心肌组织中ATP及AMP含量均明显低于C组和SF组,同时ADP亦低于SF组.SF组大鼠心肌组织内的ATP含量低于C组,但ADP及AMP含量均明显高于C组.IR组MDA含量显著高于C组和SF组;但C组和SF组SOD活性显著高于IR组.结论 参附注射液预处理可通过提高心肌组织中高能磷酸化合物的含量,降低MDA含量和保护SOD活性,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用.     

异丙酚对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究

目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及异丙酚对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:空白对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、异丙酚组(P组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30min开始分别静脉泵注生理盐水10ml·kg-1·h-1,而P组于术前30分钟开始静脉泵注异丙酚10ml·kg-1·h-1(1mg稀释为1ml)。光镜观察肺叶组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和P组(P<0.01),且P组高于S组(P<0.05);SOD活性S组显著高于ANP组(P<0.01),且P组高于ANP组(P<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(P<0.01),且低于P组(P<0.05)。结论异丙酚能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。     

应用龙眼树皮煎剂外洗治疗头癣

头癣是由皮肤癣菌引起的头皮及毛发的慢性感染。传统治疗多采用中西医结合方法,操作复杂,药物价格昂贵,且易复发。1998年1月至2000年1月,我们在社区服务中采用祖传单方龙眼树皮煎剂外洗治疗头癣18例,疗效良好。方法:取新鲜或干龙眼树皮约500g,加清水3L浸泡30min,煮沸后用文火煎30min,（每剂煎3次）,药     

0.5%罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术的麻醉效果观察(附40例报告)

探讨0．5％罗哌卡因用于高龄病人经尿道前列腺电切术（TURP）麻醉的安全性和有效性。结果表明，两组病人用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异（P〉0．05）；Ⅰ组感觉运动阻滞分离现象明显，对血压和心率影响小，两组比较（P〈0．01）。与0．375％布比卡因相比，0．5％罗哌卡因用于高龄病人TURP的感觉阻滞完善，感觉和运动阻滞分离明显，对患者呼吸循环影响小，安全可靠，不影响病人下肢运动，更有利于患者术后的早期康复。     

丙泊酚对缺血-再灌注心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响

目的研究丙泊酚对大鼠缺血-再灌注心肌细胞凋亡及核因子-κB（NF-κB）表达的影响.方法24只SD雄性大鼠,随机分为缺血-再灌注组（A组）,丙泊酚组（B组）和对照组（C组）,每组8只.制备缺血-再灌注损伤（A组）和丙泊酚（B组）的大鼠模型,采用末端标记技术（TUNEL）检测凋亡的心肌细胞,应用免疫组织化学方法检测NF-κB的表达.结果B组大鼠心肌细胞凋亡指数及心肌组织中NF-κB的表达明显低于A组（P〈0.01）,但明显高于对照组（P〈0.01）.结论丙泊酚具有明显降低大鼠缺血-再灌注后心肌细胞的凋亡,可能与丙泊酚减轻缺血-再灌注心肌组织过度表达NF-κB有关.