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目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析2009年10月至2013年4月35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。术前均完善X射线、CT平扫及重建、磁共振成像等影像学资料及美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能评估,对35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引复位,据复位情况早期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合、内固定手术治疗,观察治疗效果。结果35例患者均闭合复位成功,其中3例在手术室全身麻醉下加大牵引质量复位成功。术后颈椎即获稳定,术后X射线随访提示:颈椎序列、椎体高度得到良好重建及维持。治疗后ASIA神经功能评级平均约提高1级以上。植骨4-6个月融合,无内置物松脱、断裂等并发症。结论对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引,根据复位情况及损伤类型择期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合内固定手术,可以获得满意疗效。 相似文献
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骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性 相似文献
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目的探讨一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核临床疗效。方法自2005年3月至2007年3月对22例胸腰椎结核患者行一期病灶清除术,其中4例经胸入路彻底病灶清除植骨低切迹钉棒系统内固定,12例经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路,病灶清除植骨内固定,其中Z-plate钢板内固定8例。VentroFix固定4例。6例经倒“八”字腹膜外切口入路,病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定。植骨材料均为自体髂骨或肋骨。结果全部病例随访0.6--2年,平均1.5年,除1例术后出现胸腔积液,经B超引导下穿刺抽液愈合。其余均无特殊并发症,切口均甲级愈合。14例存在不同程度后凸畸形,后凸畸形平均矫正19.10,随访平均丢失2.30,术后3个月融合率达54.0%,术后半年达81%,术后7~24个月脊柱融合率达97.1%,没有发生植骨块移位、沉陷。15例有明显神经功能损害,术后均有明显改善,FrankelC级恢复至E级6例;B级恢复至D级3例,B级恢复至E级2例;D级恢复至E级4例。结论胸腰椎结核手术成功的关键是:术前、术后合理的抗痨治疗,根据术前的MRI、CT、X线片检查,明确病灶范围、破坏程度、后凸角度、脊髓压迫及合并脓肿情况行彻底病灶清除、减压、矫形、植骨及坚强内阎定。 相似文献
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臀肌挛缩严重影响患儿的健康发育,近年来越来越受到家长、医生及相关学者的关注,其病因学研究也不断深入,但其病因目前尚未完全清楚,可以肯定的是其发病因素多种多样,本文针对臀肌挛缩的病因学研究概况进行综述。 相似文献
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目的:具体分析实施经椎弓根+椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸畸形的效果。方法:回顾分析我院收治治疗的40例僵硬型脊柱后凸畸形患者的临床资料,作为本次实验研究对象。按照临床治疗方案的不同,分为实验组和对照组,实验组行经椎弓根+椎间盘截骨治疗,对照组行经椎弓根截骨治疗。对比分析两组患者的Cobb角、矫正率、VSA评分及并发症。结果:实验组患者各项临床观察指标(Cobb角、矫正率、VSA评分及并发症)均优于对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论:相对于单纯进行经椎弓根截骨治疗来说,采用经椎弓根联合椎间盘截骨效果更为明显。不但能够增加矫形角度,还可以避免脊髓褶皱,降低患者的神经损害并发症,治疗方案更具科学性。 相似文献
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BACKGROUND: Smoking affects blood supply around the graft area, ultimately affecting spinal fusion. Few studies reported the effects of different doses of nicotine on spinal fusion. 相似文献
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椎间盘退变是腰背痛的主要原因之一,目前的治疗方法仍不理想,原因在于其病因机制尚未完全阐明.近年研究发现椎间盘退变由多种因素影响所致,椎间盘细胞能合成和分泌一些细胞因子,加重炎症反应并影响椎间盘的物质代谢,促进椎间盘退变;某些具有遗传特性的特异性基因与椎间盘退变相关;椎间盘渗透功能降低会引起椎间盘营养障碍,导致椎间盘退变. 相似文献
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患者,女,25岁。因发现左肘窝上方硬性突起伴左手麻木、疼痛半a,加重2mo于2000年1月10 日就诊。无外伤史。患者 8mo前无意中于左肘窝上方触及一硬性肿物,触之感左前臂麻木,之后劳动后即觉左手颤抖无力,食、中、环指感觉障碍,休息后好转。近2mo来症状加重。体检:左上臂内上髁上方5cm处触及硬性肿物,界限清楚,不移动。压此肿物时感食、中、环指麻木。桡动脉搏动良好。X线检查:左肱骨内上髁上方5cm处有钩状骨突,约1.5cm长,基底较宽,钩尖指向内上髁,无骨膜反应(见图)。诊断为左肱骨髁上突。在臂… 相似文献