直肠癌手术前后的护理

直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。若直肠癌位置较低,距肛门7cm 以内,在切除     

腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果。方法：本次研究从本院2019年1月～2022年1月收入的（行手术治疗的）胆囊结石患者中随机抽取248例,将其分为对照组（124例,小切口胆囊切除术）和观察组（124例,腹腔镜胆囊切除术）两组,分析手术结果。结果：对比手术指标：观察组的术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间等指标均短于对照组（P<0.05）,有统计学意义。对比并发症：观察组并发症发生率10.42%,对照组并发症发生率19.44%,指标对比差异显著,（P<0.05）,有统计学意义。对比综合治疗有效率：观察组综合有效121例（97.58%）,对照组综合有效112例（90.32%）,有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术的手术效果显著优于小切口胆囊切除技术对象,患者的手术指标好且患者的综合治疗满意率和有效率高,可推广。     

内脂素与动脉粥样硬化的关系

近年来,研究者发现了一种新的脂肪因子——内脂素,它主要来源于内脏脂肪,具有类胰岛素样作用。最近,国内外许多研究发现,内脂素与易损斑块形成、血管新生、血管炎症发生、内皮功能损伤、血管平滑肌细胞的增生及变性等密切相关,有进一步研究的必要性和重要意义。现就其国内外研究现状进行概述。     

尿内皮素测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨测定尿内皮素（ET）对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法 采用放射免疫检测法测定尿ET，速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB)，全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），Jaffe速率法测定尿肌肝（Cr)。结果 高血压病患者尿ET、mALB、RBP均较对照组显著增高（P＜0．01），并随病程的延长有逐渐增高的趋势。ET的阳性率（68．1％）显著高于mALB、RBP阳性率（40．4％，44．7％），与mALB RBP阳性率（70．2％）相比无差别意义。结论 检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标，对于高血压肾病的早期诊断，肾功能损害程度判断具有一定的价值。     

含莫西沙星四联方案对幽门螺杆菌根除初次治疗的疗效研究

[目的]观察含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应。[方法]将120例Hp感染患者随机分为A组和B组,每组均为60例。A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200mg/次,2次/d);B组给予克拉霉素(500mg/次,2次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20 mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200 mg/次,2次/d)。2组均治疗10d,2组停服药物4周后行13 C-BUT试验检测Hp感染是否根除。[结果]按意向治疗分析(ITT)A组、B组的Hp根除率分别为85.00%、80.00%,按符合方案分析(PP)A组、B组的Hp根除率分别为91.07%、87.27%,2组比较均差异无统计学意义(P=0.471、P=0.519)。A组、B组的不良反应率分别为11.7%、8.3%,2组比较差异无统计学意义(P=0.543)。[结论]含莫西沙星的四联疗法是一种安全、有效的根除Hp感染的方案,可以作为初次治疗方案之一。     

改良Watson Jones手术治疗创伤性腓骨肌腱滑脱症24例疗效观察

2002～2007年,我院采用改良Watson Jones手术治疗创伤性腓骨肌腱脱位24例,现报告如下。临床资料：本组24例创伤性腓骨肌腱滑脱症患者,男8例,女16例;年龄20～48岁,平均34岁。其中滑跌伤18例,车祸伤3例,运动伤3例;左侧16例,右侧4例;新鲜滑脱4例,陈旧滑脱20例（均为单侧）;病史1周～4a。     

院内外一体化绿色通道对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术疗效的影响

目的 探讨院内外一体化急救绿色通道在急性心肌梗死转运急诊介入治疗中的价值.方法 2010年3月至2011年3月我院实施院内外一体化急救绿色通道以来“120”出车接诊的急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者38例,选择同期由院外至我院患者40例采取急诊-病房-导管室模式,即患者经急诊进入病房,由病房心血管专业医生依据患者的临床症状及心电图检查确诊急性ST段抬高性心肌梗死后,联系导管室及介入组成员行急诊PCI术作为对照组.结果 一体化组明显缩短再灌注时间,减少住院天数,降低住院费用,减少近期病死率及心力衰竭发生率.结论 院内外一体化急救绿色通道的实施可以节省心肌梗死患者在诊断、转运、治疗过程中的时间,增加转运过程的安全系数,使心肌梗死患者得到及时救治.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术53例围术期护理

2006年10月～2009年10月,我们对53例急性心肌梗死急诊患者经桡动脉行冠状动状动脉诊疗术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

68例合并多种危险因素冠心病患者的二级预防达标观察分析

目的 了解笔者所在市合并吸烟、高血压、糖尿病及高血脂等多个危险因素的冠心病患者的二级预防情况. 方法选择自2005年6月~2007年6月在笔者所在医院住院并行冠脉造影或冠脉CTA检查明确为冠心病患者共68例,男60例,女8例,平均年龄:57.34+/-6.74岁,均合并有 (1)吸烟:20支/天以上,烟龄5~30年.(2)高血脂:混合型高胆固醇45例,单纯性高胆固醇23例.(3)高血压:1级10例,2级45例,3级13例.(4)糖尿病:均为2型糖尿病,糖化血红蛋白>7%.对每位患者均进行详细的冠心病、糖尿病、高血压及高血脂健康知识教育,确使患者了解戒烟、调脂、控制血压、血糖等二级预防治疗在冠心病治疗中的重要意义.并根据国际、国内相关疾病治疗指南为每位患者制定戒烟、饮食结构及个体化的药物治疗方案.要求患者每1~3个月来院复查,询问患者戒烟、饮食控制及服药情况,观察血压、血脂、血糖等指标,了解其达标率.对未按时来院者行电话随访.对放弃治疗者询问放弃原因. 结果 68例患者中戒烟者20例,占30.4%;坚持合理饮食者21例,占30.4%;血脂达标者18例,占26.5%,血糖达标者20例,占30.4%;血压达标者50例,占73.5%.2年来共发生畸形心梗3例,1例再次心梗,3例因副作用放弃他汀类药物治疗,21例接受冠脉介入治疗.导致放弃治疗的原因分别是(1)不能忍受戒烟、控制饮食带来的不适感.(2)过分惧怕药物副作用.(3)平时无症状,觉得没必要治疗.结论 尽管对患者进行详细的健康知识教育,并加强了随访监督,但治疗达标率除血压外仍偏低.今后冠心病的二级预防工作仍需广大医务工作者及社会做更多工作.     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

我院自1980年以来收治多发性骨髓瘤（MM）25例，其中19例误诊，报道如下。临床资料误诊疾病主要有以下几种：①以骨痛为主要表现者误诊10例：其中误诊为腰肌劳损2例，骨质疏松2例，误诊为纵隔肿瘤4例，误诊为脊柱肿瘤2例。②伴有贫血者误诊3例：分别误诊为混合贫血、再障及缺铁性贫血各回例。③以反复感染为突出表现者误诊2例：均误诊为肺部感染。④以局部肿块为主要表现者1例：误诊为上颌窦肿瘤。⑤以泌尿系统表现为主要者误诊2例：分别误诊为慢性肾小球肾炎及肾病综合征。③以下肢麻、痛、活动不灵及截瘫为主要表现者1例：X线提示多根肋…