腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊断,治疗及效果.方法 2006年09月～2010年08月腹腔镜诊治36例闭合性腹外伤.在全麻下,脐周做10mm小切口,根据病人的情况选用相应气腹针或通过开放性通道建立人工气腹.未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若术前诊断明确,根据病灶位置选择操作孔位置,一般情况2～4个.根据病变情况再做相应处理.结果 36例经腹腔镜手术后明确诊断：脾破裂13例,肝破裂10例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例,肠系膜损伤3例,腹膜后血肿2例,腹内多发脏器损伤1例.腹腔镜下完成手术23例,11例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理.36例随访12个月无并发症发生.结论 腹腔镜手术可对闭合性腹外伤明确诊断,同时可使患者得到及时、有效、合理的治疗.     

地市级三甲综合医院新职工科研基础现状调查与对策分析

目的:调查分析我院新职工科研基础现状,为制定科技人才培养计划提供支持.方法:采用调查问卷方式对我院2020年50名硕士及以上学位新职工进行科研基础现状调查,并了解他们对医院科研工作的意见和建议,以及在科研活动中存在的困难.结果:50名新职工均按照要求完成调查问卷,男性24名,女性26名,平均年龄26.9±1.7(25-34岁);博士2人(均为科学学位),硕士48人(专业学位28人,科学学位20人).50名新职工中,31人(62％)在《中文核心期刊要目总览》及以上杂志发表过学术论文,29人(58％)参与过基础/临床课题的研究,17人(34％)参与过科研标书的撰写工作,42人(84％)有继续深造计划,48人(96％)愿意从事科研活动,21人(42.0％)有明确的科研规划.新职工对我院科研工作的主要建议是加强基础科研的培训与指导,其次是提供资金支持;在科研活动中存在的最大困难是缺乏时间,其次是无科研经费.结论:地市级三甲综合医院的青年科技工作者有强烈的科学研究愿望,但存在科研基础薄弱和能力不足的问题;另外,缺乏时间、无科研经费是影响青年科技人才成长的主要问题;应在院部-科教科-科室三个层面,全方位的制定支持政策,营造良好的内部科研环境,助力青年科技人才的快速成长.     

还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗中护肝作用的观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在原发性肝癌病人介入治疗中的护肝作用。方法原发性肝癌病人72例,随机分为两组,对照组和治疗组各36例。所有病例在行肝动脉灌注化疗(HAI)及肝动脉栓塞治疗(HAE)的同时进行保肝治疗,对照组给予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静脉滴注,当天介入治疗前使用一次,介入治疗后1次/日×7天。治疗组在上述给药的基础上加用GSH1500mg/m2.d静脉滴注,当天介入治疗前使用一次,介入治疗后1次/日×7天。治疗前后监测肝功能变化及腹水生成情况。结果介入治疗后第3天两组病人皆出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、AST、TBIL上升幅度均较对照组低(P<0.05)。介入治疗后第7天两组病人肝功能皆好转,但治疗组ALT和AST显著低于对照组,TP显著高于对照组(P<0.05)。两组腹水生成率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论GSH在原发性肝癌病人介入治疗中可产生显著的保肝作用。     

局麻下行腹股沟斜疝手术分析

目的探讨局麻下行腹股沟斜疝修补术的可行性和临床应用特点。方法回顾分析本院在局麻下为48例患者施行腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床资料。结果手术均在局麻下完成。手术时间35～60 min,平均46 min,术后住院1～4 d,平均3 d,术后无尿潴留、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1～30个月,无复发病例。结论熟练掌握局麻,腹股沟斜疝无张力疝修补术手术技巧,局麻下行腹股沟斜疝无张力疝修补术具有并发症少,经济,恢复快的优势。     

间苯三酚对肝缺血再灌注损伤的作用及机制研究

目的 :研究间苯三酚(phloroglucinol,Phlo)在肝脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)中的作用。方法 :将40只C57BL/6小鼠随机分为假手术(sham)组、IR组、IR+Phlo组、IR+磷酸缓冲盐(phosphate buffer saline,PBS)组4组,每组10只。Sham组仅分离暴露门静脉,不夹闭。另3组建立小鼠部分肝缺血再灌注模型(70%)。利用小鼠正常巨噬细胞系RAW264.7,进行体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激,建立体外模型。通过血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)的水平和组织病理学评价肝脏损伤,利用实时荧光定量PCR检测肝内IL-1β和TNF-α的m RNA水平变化,细胞培养上清液IL-1β和TNF-α的水平由ELISA检测,RAW264.7细胞内p-p65蛋白表达情况经Western blot进行测定。结果 :IR+Phlo组小鼠肝损伤情况明显低于IR组与IR+PBS组(P<0.01),肝内IL-1β和TNF-α的m RNA水平均降低(P<0.05)。体外试验证实间苯三酚与RAW264.7共培养时,可减少其分泌的IL-1β和TNF-α(P<0.05),细胞中NF-κB的活性也明显下降。结论:间苯三酚在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中具有保护作用,该作用部分是通过间苯三酚抑制巨噬细胞内NF-κB的活性实现。     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理体会

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床上常见的一种内分泌代谢性全身性疾病,治疗方法很多,外科手术是其重要的治疗手段。甲状腺解剖部位特殊复杂,手术要求既精又细,甲亢患者如在术前准备不充分、     

新冠肺炎疫情常态化防控时期"防控督查"的实践与思考

目的：探讨新冠肺炎疫情常态化防控时期开展防控督查对疫情防控及恢复医疗秩序的作用。方法：医院设立了疫情防控督查组,对院内新冠肺炎防控工作展开全面持续的督查。结果：新冠肺炎疫情防控督查充分落实了新冠肺炎疫情防控政策,在维持疫情防控态势的同时,结合当前医院的实际情况和人民群众的就医需求,及时调整督查职责、督查内容、督查形式、督查时间、督查部门等,定期开展督查工作。医院的日门诊量持续增加,从2月份的1 995人/日上升至7月份的5 489人/日,已经恢复至去年同期的84.1%;另外,月手术台次也持续上升,从2月份的1 399台次,上升至7月份的4 921台次,已经恢复至去年同期的98.5%。结论：疫情防控督查在满足新冠肺炎防控要求的同时,最大限度的恢复医疗秩序,解决疫情防控与正常医疗秩序之间的矛盾,从而更好地为患者服务。     

外伤性脾破裂56例非手术治疗的疗效观察

脾破裂是腹部闭合性损伤中最常见的病症之一,若不给予及时有效的治疗,可能引起失血性休克,严重威胁患者生命。脾切除术一直被认为是脾外伤唯一的治疗方法,随着对脾功能的重新认识以及医疗技术的发展,对于部分脾破裂患者,