生长抑素对大肠癌细胞凋亡的影响

目的 探讨生长抑素对大肠癌细胞凋亡的影响.方法 采用巢式RT-PCR方法检测2004年1月至2006年10月皖南医学院附属弋矶山医院收治的79例大肠癌患者癌组织中生长抑素mRNA的表达情况,采用免疫组织化学法检测大肠癌组织中生长抑素、Fas、FasL、半胱天冬蛋白酶(caspase)3和8蛋白的表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡指数(AI).采用χ~2检验、q检验、Spearman等级相关检验对结果进行分析.结果 大肠癌组织中生长抑素mRNA与其蛋白表达呈正相关(r=0.98,P<0.05).低分化和中分化大肠癌组织中生长抑素mRNA及其蛋白的表达明显低于高分化组织(χ~2=10.78,11.24,5.27,5.24,P<0.05);生长抑素mRNA及其蛋白在乳头状腺癌的阳性表达率明显高于黏液腺癌+印戒细胞癌及未分化癌(χ~2=6.56,6.99,5.44,7.39,P<0.05);Dukes A、B期的生长抑素mRNA及其蛋白阳性表达率明显高于C、D期(χ~2=5.17,4.06,P<0.05).生长抑素高表达组、中表达组的AI明显高于低表达组(q=5.66,4.21,P<0.05);Fas、caspase-8、caspase-3在生长抑素高表达组、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组(χ~2=5.48,5.62,6.89,4.32,4.19,3.91,P<0.05).结论 生长抑素对大肠癌细胞凋亡的调控可能与Fas/FasL基因的表达失衡、功能和信号系统的紊乱有关.     

大肠癌细胞胃泌素的表达与Fas、FasL的关系

目的研究大肠癌细胞胃泌素（GAS）的表达与Fas、FasL的关系。方法采用免疫组化方法检测60例大肠癌细胞的GAS、Fas、FasL的表达情况，并分析他们之间的关系。结果在60例大肠癌细胞中，FasL在DukesC、D期的阳性表达率明显高于DukesA、B期的阳性表达率，差异有统计学意义（P〈0.05）。并且FasL的表达随着GAS表达增强而增强，呈明显的正相关（P〈0.05）。而Fas的表达在各临床病理特征之间无明显区别，与GAS的表达也无相关性。结论GAS在大肠癌细胞中可能是通过提高FasL的表达来杀伤淋巴细胞，从而逃避免疫监视，促进增殖和转移。     

胃泌素及生长抑素与大肠癌死亡受体的关系

近年来,胃泌素(GAS)、生长抑素与大肠癌发生、发展的研究已成为热点.其中胃泌素如何促进大肠癌的发生及发展,生长抑素如何抑制大肠癌的生长是重点研究方向,而死亡受体(DR)的信号途径是细胞凋亡的重要途径,现就胃泌素、生长抑素与大肠癌死亡受体之间的研究进展作一综述.     

内镜下交通支结扎术治疗复发性下肢静脉溃疡体会

目的 探讨内镜深筋膜下交通支结扎术治疗下肢复发性静脉溃疡的疗效.方法 对152例(166条)下肢复发性静脉溃疡患者行内镜下静脉交通支结扎术,术后溃疡愈合情况随访1～3年.结果 166条下肢静脉溃疡术后10～60 d愈合.1年后再复发2条,2年后再复发5条.结论 内镜深筋膜下交通支结扎术安全有效,损伤小,并发症少,具有良好的临床应用价值.     

结直肠癌组织中胃泌素的表达与Fas／FasL和天冬半胱氨酸蛋白酶的关系

目的了解胃泌素（GAS）mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中的表达情况，并探讨其与结直肠癌细胞凋亡指数（AT）和凋亡调控基因Fas／FasL、天冬半胱氨酸蛋白酶（easpases）的关系。方法采用巢式RT-PCR方法检测79例结直肠癌组织中GAS的mRNA表达．用TUNEL法检测细胞凋亡情况，结直肠癌组织中GAS、Fas／FasL、caspase-3、caspase-8的蛋白表达采用免疫组织化学SP法。结果结直肠癌组织中GASmRNA与其蛋白表达呈正相关（rGAS=0．99，P〈0．01）．高、中分化结直肠癌组织中GASmRNA及其蛋白的表达明显低于低分化者（χ^2，（高与低）=10．47、10．23，均P〈0．01；χ^2（中与低）=6．68、4．95，均P〈0．05）；GASmRNA及其蛋白在乳头状腺癌、管状腺癌的阳性表达率明显低于黏液印戒细胞癌及未分化癌（χ^2（乳与黏印）=4．80、6．22，χ^2（乳与未）=5．44、8．43，χ^2（管与黏印）=4．40、4．38．χ^2（管与未）=4．92、6．43，均P〈0．05）；DukesA、B期的GASmRNA及其蛋白阳性表达率明显低于C、D期（χ^2=4．84、4．45，均P〈0．05）。GAS高、中表达组的细胞AI明显低于低表达组，差异有统计学意义（q（高与低）=6．71，q（中与低）=4．60，均P〈0．01）；FasL阳性表达率在GAS低、中、高表达3组间相比。差异具统计学意义（χ^2=9．35，P〈0．011，其中FasL在GAS高、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组（χ^2（高与低）=6．24．χ^2（中与低）=4．74，均P〈0．05）：结论GAS对结直肠癌细胞凋亡的调控可能与Fas／FasL的表达失衡及其功能和信号系统的紊乱有关。GAS的检测可作为临床结直肠癌生物学行为的评估指标之一．     

免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术246例报告

目的探讨免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)的可行性。方法 2006年1月~2009年6月,在全麻下行免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术246例(262侧),其中斜疝191侧,直疝71侧。结果手术全部成功,单侧手术时间(68.3±11.8)min(40~100min),术中出血量5~25ml。术后住院时间(4.0±1.5)d(2~7d)。术中腹膜破裂5例,腹壁气肿7例,阴囊血肿或血清肿4例,无其他手术并发症。230例随访时间6~24个月,平均16个月,其中172例12个月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免气囊无钉合TEP手术安全可行。     

钩虫致胃癌术后出血一例

患者男，57岁。因上腹部隐痛伴黑便半年于2009年1月5日入院．经胃镜及活检提示为胃窦部溃疡型中分化腺癌。遂行胃癌D2根治术，毕Ⅱ式胃肠吻合术。术后第3天，排出柏油样便2次，每次约200g，考虑术后残留血．未予以处理；术后第9天，出现十二指肠残端瘘，予以置管冲洗引流，配合静脉营养治疗后痊愈：期间患者排黑便，每日2次，量时多时少，考虑吻合口出血．予以止血、抑酸和对症治疗无明显改善,继而考虑是否有其他出血病灶．     

高龄患者腹腔镜辅助胃癌、直肠癌联合根治并胆囊切除1例

1临床资料 患者,女,81岁,因腹痛、腹胀伴黏液血便2个月,胃镜、纤维结肠镜及病理检查确诊为胃癌、直肠癌,B超诊断萎缩性胆囊炎,胆囊多发性结石,于2007年2月7日住院。胃癌为胃窦小弯侧近胃体溃疡型高分化腺癌,病灶2cm×1．5cm×0．8cm,距幽门6cm;直肠癌为2cm×2．5cm×2cm,质硬、菜花状肿物,距肛门12cm,为中低分化癌。     

大承气汤配合西药治疗急性胰腺炎伴腹胀32例

目的：探讨急性胰腺炎伴腹胀的中西医结合治疗效果,提高治愈率。方法：用大承气汤配合西药治疗急性胰腺炎伴腹胀３２例,并进行观察。结果：有效率８４．３％。提示：大承气汤能有效的改善急性胰腺炎引起的腹胀,是中西医结合治疗疾病的良好例证。     

疝环充填无张力疝修补后阑尾切口瘘道形成1例报告

病人男性,46岁。因右腹股沟区出现可复性包块3年入院。入院后诊断为“右腹股沟斜疝”,于2005年6月在我院择期行疝环充填无张力疝修补术。因疝囊较大,故从中部横断,近端保留约4cm,4号丝线荷包缝扎并结扎后翻入腹腔。使用补片和大号网塞(型号:Bard Mesh Perfix Plug,CP.Bard.Inc)