早期诊断及预防股骨近端骨折术后深静脉血栓形成

我科１９９５年～１９９７年共手术治疗股骨近端骨折４４例,年龄为４０～８３岁。男３２例,女１２例。因车祸致伤２４例,摔伤２０例。近端股骨干骨折２２例,转子间骨折１０例,股骨颈骨折１２例。所选择病例均属闭合性骨折。手术在连硬或腰麻下进行。其中,术后静点低分子右旋糖苷并口服小剂量阿斯匹林预防深静脉血栓形成（ＤＶＴ）２４例,下肢出现近端ＤＶＴ３例,其中,左侧２例,右侧１例,全部为男性,并发肺梗塞死亡２例。２０例术前术后接受低分子肝素治疗,无一例出现ＤＶＴ。１　临床表现　发生ＤＶＴ时,病人有低烧,患侧肢体…     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗脑出血并发肺部感染的疗效分析

目的 观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染的疗效.方法 将64例严重脑出血并肺部感染患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.对照组给予间断吸痰、雾化、抗生素应用、营养支持等综合治疗,治疗组在以上综合治疗的基础上经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗.对两组患者临床症状、体征及有效率进行分析.结果 治疗组症状体征改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).临床有效率明显优于对照组.结论 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染是安全有效的,值得临床推广.     

钙调素及其对细胞增殖的影响研究现状

钙调素是Ca2+调节蛋白中最保守、分布最广、调节功能最多的一种[1,2].1978年由张槐耀在纯化牛脑磷酸二酯酶时发现[3].现已证明,钙调素广泛存在于真核生物中[4,5],甚至存在于原核生物中.钙调素具有许多生化活性,在细胞中具有许多功能[6].对钙调素进行深入研究将有助于我们了解各种生理活动的发生机制,并最终揭示生命活动的奥秘所在[7].     

部分性脾栓塞治疗门脉高压性脾亢16例临床观察

目的：评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization，PSE)治疗脾功能亢进的疗效，探讨其临床应用及价值。方法：对16例门静脉高压脾功能亢进患者进行部分性脾栓塞治疗，对比治疗前后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、凝血酶原时间(PT)的变化以及和栓塞面积的关系进行对比研究。结果：栓塞术后一周和一日化验WBC、PLT、RBC、PT较栓塞前明显回升，并且PSE治疗脾亢栓塞体积在50％～75%,之间的疗效最好，未见明显副反应。结论：PSE术能有效地缩小脾脏，缓解脾亢，并保留部分脾脏以维持正常脾功能因此，PSE术是脾亢患者安全有效的治疗手段。     

产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理

[目的]总结产后大出血并弥散性血管内凝血（DIC）病人的抢救护理。[方法]对12例产后大出血并DIC产妇进行抢救及护理。[结果]抢救成功11例,死亡1例。[结论]加强产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理有利于预后。     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

柯雷氏骨折畸形愈合8例分析

我队自1995～1997年共收治柯雷氏骨折18例,其中8例畸形愈合。畸形愈合率达44％。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组8例均为男性、年龄17～20岁。骨折类型:汽车摇柄击伤7例,跌倒伤1例。外伤至复位时间短者2小时,长者6小时,X光透视下见8例有不同程度的嵌入和移位。 1.2 治疗方法及畸形愈合情况 复位前,在X光透视机下观察骨折情况。然后利用常规手法进行复     

糜木瓜酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

我院 1997- 2 0 0 0年采用经皮穿刺糜木瓜酶溶核术治疗腰椎间盘突出症5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 35 5岁。均有典型或较典型腰椎间盘突出症病史、症状、体征 ,并经ＣＴ、ＣＴＭ或ＭＲＩ证实 ,不伴有重度椎管狭窄和游离型椎间盘突出 ,且经保守治疗无效。其中腰4、5间隙 2 9例 ,腰 5骶 1间隙 15例 ,以上两间隙均有 14例。1 2　治疗方法　经皮穿刺糜木瓜酶溶核术术前 2 4ｈ应用抗组胺药 ,术中保持静脉通路、麻醉师监护。Ｃ型臂Ｘ -ｒａｙ监视下局麻采用侧后方入路 …     

序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例在常规治疗基础上插管上机用（SIMV＋PSV）模式通气,在肺部感染控制窗出现后随即分为2组,序贯组27例,对照组23例。序贯组改为无创通气,对照组继续实施有创通气,以SIMV＋PSV模式脱机。结果序贯治疗组有创通气时间,总机械通气时间,入住ICU时间、总住院时间比对照组明显缩短有显著差异,（P〈0.05）。发生VAP例数及死亡例数与对照组有显著差异,（P〈0.05）。结论序贯性机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果满意,是值得临床推广的治疗方法。     

尿激酶联合地塞米松治疗早期粘连性结核性胸膜炎疗效分析

目的 观察尿激酶联合地塞米松胸膜腔内注入治疗早期粘连性结核性胸膜炎的效果.方法 72例早期粘连性结核性胸膜炎患者随机分为治疗组、对照组.对照组常规抗结核治疗的同时,间断胸膜腔穿刺抽液或胸膜腔微创置管引流.治疗组常规抗结核治疗的同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,地塞米松10 mg;分别观察胸水吸收及胸膜增厚情况.结果 对照组胸水消失平均12d,治疗组胸水消失平均8d(P＜0.05).两个月及半年后胸膜增厚及粘连治疗组少于对照组人数(P＜0.05).结论 胸膜腔注入尿激酶及地塞米松能有效缩短胸水的吸收时间,减少胸膜增厚及粘连.