以迎评为契机加强非直属附属医院本科教学内涵建设

随着高等医学教育的不断深入发展,教学质量问题已经成为全社会关注的热点。而非直属附属医院作为高等医学院校的教学培养基地,是向国家输送合格医学人才的温床,肩负着重要的教学任务,教学质量的好坏直接关系着医院的声誉与发展。教育部开展本科教学工作水平评估检查工作诣在深入贯彻中央“巩固、深化、提高、发展”的方针,落实科学的发展观,进一步加强国家对高等医学教学质量宏观管理和指导。有效地促进教学工作的科学化、规范化管理,进一步加强本科教学内涵建设,提高本科教学质量,达到“以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”的目的。     

颅脑损伤与肝功能的关系探讨

目的 探讨颅脑损伤患者与肝功能的关系及意义.方法 颅脑损伤继发引起肝功能损害患者92例,根据GCS评分将其分为特重型颅脑损伤组(GCS评分3～5)、重型颅脑损伤组(GCS评分6～8)和轻中型颅脑损伤组(GCS评分9～15),入院后次日晨空腹抽取静脉血查肝功,以后每周复查一次.观察变化,分析肝损害的程度及预后的关系.结果特重型颅脑损伤患者组肝功能指标高于重型颅脑损伤组,重型颅脑损伤患者组高于轻中型颅脑损伤组,肝功能损害程度与颅脑损伤程度呈正相关(P<0.05),肝功能指标增高严重者,颅脑损伤程度严重,预后差.结论 颅脑损伤合并肝功损害后,动态观察肝功能的变化规律,有助于判断二者的相关性,辅助判断颅脑顿伤的预后.     

强化心肺复苏训练并保证技能质量的改革与实践

心肺复苏(CPR)是最重要、最基本的抢救生命的理论和技术,CPR和气管插管术是对各类患者抢救过程中最重要、最常用的急救手段[1].     

离子色谱脉冲安培法检测尿碘方法的建立及影响因素探讨

目前常用的尿碘检测方法是砷铈催化分光光度法,但该方法操作复杂、费时、试剂有毒且检测结果容易出现偏差[1-2].色谱法由于具有相比于传统比色法更强的抗干扰性和灵敏度而在临床检验中得到越来越多的应用[3]     

病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的临床意义

采用日本光电MEK-8222K全自动五分类血液分析仪检测了181例病毒性肝炎所致肝硬化、122例慢性活动性肝炎、85例急性黄疸型肝炎和101例健康成人的血小板功能的四项检测指标分别是：血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）。检测结果显示：病毒性肝炎所致的肝硬化患者的PLT和PCT值均显著降低，这项结果对评估病毒性肝炎的严重程度及出血倾向有着不可估量的意义，从而更好的提示临床做好防范。     

以非直属附属医院为契机提高医院总体教学质量

广东省人民医院紧紧抓住作为南方医科大学和汕头大学医学院非直属附属医院这个契机，充分调动医务人员教学的积极性，通过建立健全教学管理机构、完善教学管理体系和各项规章制度、加强教学基础设施建设与投入、加强教师教学能力的培训、规范临床操作规程、加强对学生学习和组织纪律管理、进行评教评学等一系列措施保证教学质量，通过教学促进医院总体水平的提高。     

安培检测-离子色谱法测定773例妊娠妇女尿碘结果分析

目的 了解不同孕期妊娠妇女的碘营养状况和规律.方法 采用安培检测-离子色谱法测定773例不同孕期妊娠妇女的尿碘水平,并选取同年龄段未孕妇女138例作为对照组.结果 妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为126.41ug/L、130.17ug/L、124.87ug/L 尿碘〈100ug/L的比率分别为34.2%、33.7%、33.9% 其中〈50ug/L的比率分别为12.7%、13.0%、11.3% 而对照组尿碘中位数为224.32ug/L,统计学显示妊娠组与对照组有显著差异（P〈0.01）.结论 妊娠妇女的尿碘中位数虽在评价标准范围内,但明显低于对照组妇女的尿碘中位数,且低尿碘率也高于非妊娠妇女,所以不同孕期的妊娠妇女尚有部分存在碘摄入不足的情况,孕期检测尿碘水平,科学适当地补碘是非常必要的.     

化脓性链球菌耐药与毒力基因研究

目的 调查一组70株化脓性链球菌耐药与毒力基因存在状况，以及菌株间的亲缘关系。方法 70株化脓性链球菌分离自日照市中心医院2012-2017年急性扁桃体炎、急性咽炎患者的咽拭子标本。5种抗菌药物敏感性试验为Kirby-Bauer法。采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析8种耐药基因和3种毒力基因。检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 70株化脓性链球菌对青霉素、苯唑西林、万古霉素敏感性均达100.00%，对红霉素耐药率较高(94.29%)。青霉素耐药基因均为阴性，大环内酯类耐药基因检出ermB和mefA基因，其中ermB和/或mefA阳性66株(94.29%)。可移动遗传元件标志基因intTN916检出率高(94.29%)。3种毒力基因均有较高的检出率：spyA58株(82.86%)、sagA68株(97.14%)、slo64株(91.43%)。样本聚类分析可见，70株化脓性链球菌分为A~N共14个分类单元，根据是否携带ermB基因，可分为Ⅰ、Ⅱ二个群，Ⅰ群9个分类单元均携带ermB基因，Ⅱ群5个分类单元均不携带ermB基因。结论 70株化脓性链球菌携带的大环内酯类耐药基因ermB和mefA，以及可移动遗传元件标志基因intTN916是对红霉素产生耐药的重要原因。spyA、sagA、slo等3种毒力基因是化脓性链球菌常见的毒力基因,推测它们是化脓性链球菌感染导致感染灶局部炎症和坏死的原因。     

ICU之院内感染相关因素调查研究

目的 通过对ICU患者细菌培养标本的分析,了解重症监护室院内感染的相关因素,减少患者院内感染的发生率,提高患者的存活率及存活时间.方法 对我院2008年1月～2009年12月期间ICU内患者的临床及实验室资料进行了回顾性的分析及统计学处理.结果 287例ICU内患者的送检标本中,细菌培养后可见病原菌者186例,阳性率为64.8%,感染部位以呼吸道为主占78.9%（154/195）,其次为刀口分泌物及脑脊液等 检出菌以G-杆菌为主占81.2%,主要为铜绿假单胞菌及鲍曼氏不动杆菌 G＋球菌占17.7%,主要为葡萄球菌.结伦 ICU院内感染的发生率与患者的与患者的体质、住院时间、入侵病原菌,损伤性技术操作等密切相关.科学使用抗生素、缩短住院时间、加强护理质量对控制院内感染将起重要作用.     

蛋白激酶C抑制剂Calphostin C抑制人高转移大细胞肺癌细胞株侵袭和转移的实验研究

[目的]探讨以蛋白激酶C（PKC）为靶点应用其特异性抑制剂开发抗肿瘤侵袭与转移靶向药物的可行性。[方法]应用MTT法和改良Boyden小室法分别检测三株肺癌细胞株细胞（L9981、L9981-pLXSN和L9981-nm23-H1）的侵袭力、增殖力;以及加入Calphostin C作用后,三株细胞株细胞侵袭力、增殖力的变化。[结果]L9981和L9981-pLXSN体外侵袭力和增殖活性明显高于转染nm23-H1基因的L9981-nm23-H1肺癌细胞株（P〈0．001）;L9981和L9981-pLXSN细胞间体外侵袭力和增殖活性则无显著性差异（P〉0．05）。用Calphostin C处理三株肺癌细胞株后,细胞体外侵袭力和增殖活性显著下降（P〈0．001）,但L9981-nm23-H1细胞体外侵袭力和增殖活性仍低于L9981和L9981-pLXSN（P〈0．001）,而后两者细胞间则无显著性差异（P〉0．05）。[结论]PKC抑制剂Calphostin C可明显抑制L9981肺癌细胞株的细胞增殖力和侵袭力;Calphostin C和nm23-H1在影响人高转移大细胞肺癌细胞株细胞体外增殖活性和侵袭力的过程中具有协同和相加作用。