急性心肌梗死急诊经皮腔内冠状动脉介入术前血浆脑钠肽与预后关系的研究

目的 观察血浆脑钠肽（BNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮腔内冠状动脉介入术（PIC）患者预后的影响.方法 选取首次住院的STEMI急诊PIC患者80例,根据术前血浆BNP水平,分为≥296 ng/L组（H-BNP组）40例及＜296 ng/L组（L-BNP组）40例,急诊PIC后随访（20.8±7.4）个月,观察两组住院期间及随访期间心血管事件发生率.结果 H-BNP组住院期间心血管事件发生率为27.5%,高于L-BNP组的10.0%（χ^2=4.02,P＜O.05）;随访期间H-BNP组心血管事件发生率为20.0%,高于L-BNP组的5.0%（χ^2 =4.11,P＜0.05）.结论 STEMI急诊PIC患者术前血浆BNP水平高,患者心血管事件发生率高;血浆BNP可作为STEMI急诊PIC患者心血管事件的预测因子.     

可调钠透析预防透析相关低血压临床分析

目的探讨可调钠透析对维持性血液透析患者透析相关低血压的影响。方法选取我院血液透析中心充分透析6月以上,近1月有反复透析中低血压发作史的患者10例,随机分为A组与B组,A组透析液钠浓度设定为持续138mmol/L,而B组为开始时高钠（145～150mmol/L）,随后钠浓度呈线性、阶梯式降至较低水平（135～140mmol）。所有患者每次透析中连续监测血压等血流动力学指标,并记录患者与高钠透析相关的主观感受。每2周1次监测患者透析前后生化指标和血常规。每2周2组患者交换治疗模式1次,共观察8周。结果（1）可调钠透析对维持性血液透析患者的血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、Kt/vurea无明显影响;（2）可调钠透析阶段比常规钠透析阶段平均动脉压显著升高（P〈0.01）;（3）可调钠透析阶段发作性低血压（IDH）发生率显著降低（P〈0.01）。结论可调钠透析可明显减少透析中发作性低血压发生。     

日本血吸虫吡喹酮耐药虫体筛选及其超微结构观察

目的应用吡喹酮(PZQ)亚治疗剂量对感染小鼠体内日本血吸虫虫体进行药物压力下的耐药虫体筛选,并探讨经筛选后的虫体对PZQ的敏感性及其超微结构变化。方法应用日本血吸虫雄虫PZQ半数有效致死剂量(ED50)为亚治疗剂量,对感染6周后小鼠喂饲给药30d;肝门静脉灌注法收集雄性成虫体外培养,加入不同浓度PZQ连续培养5d,根据虫体活力,评价对PZQ的敏感性,同时用扫描电镜观察虫体超微结构的变化。结果经实验获得日本血吸虫雄虫PZQ的ED50为20.89mg/kg;应用该剂量对感染小鼠体内连续用药30d后,体外培养观察显示虫体对PZQ敏感性显著下降,扫描电镜观察表明皮层及抱雌沟损害较正常虫体明显减轻;筛选后虫体再用治疗剂量PZQ200mg/kg连续给药5d后,体外培养观察显示,虫体在不同浓度PZQ作用下存活率仍达100%,扫描电镜显示体表及抱雌沟损害比单纯用药30d的虫体更轻。结论在持续药物压力下,感染宿主体内的日本血吸虫可能对PZQ产生一定的耐受性。     

细胞松弛素D与钙通道阻滞剂拮抗吡喹酮作用对血吸虫超微结构的影响

目的通过观察细胞松弛素D(cytochalasin D,CyD)与钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCBs)拮抗吡喹酮(praziquantel,PZQ)体外杀日本血吸虫效应的虫体体表超微结构变化,探讨PZQ对血吸虫的药物靶点及作用机制。方法在日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)单性尾蚴感染昆明小鼠6w后,采用门静脉灌注法收集雄性成虫,体外培养。将虫体分别与CyD及CCBs预孵育1h,然后在培养液内加入临界致死剂量的PZQ(14μmol/L)孵育过夜(16h)。次晨,洗涤、更换培养液,继续培养48h收集虫体作扫描电镜观察。结果超微结构显示,经CyD拮抗PZQ复活后虫体皮层无损害,抱雌沟内壁轻微改变。CCBs组尼群地平和尼非地平拮抗PZQ复活虫体,皮层及抱雌沟内壁仅有轻度损伤。结论CyD与CCBs组尼群地平和尼非地平均可拮抗PZQ对日本血吸虫体表超微结构的损伤效应,提示PZQ对虫体体表的损伤并非药物直接作用所致,而是PZQ作用于血吸虫钙通道诱导虫体痉挛性麻痹后的继发效应,实验结果进一步证明了PZQ抗血吸虫的药物靶点可能与血吸虫的钙通道有关。     

武汉市某社区0~3岁儿童指血微量元素水平与体重的关系分析

目的:探讨婴幼儿指血5种微量元素水平与体重之间的关系,为更好地防治婴幼儿肥胖提供科学依据。方法:对2009年10月~2011年4月在武昌区某儿保科门诊体检的644名健康婴幼儿进行体重和指血5种微量元素含量的检测。结果:被检儿童月龄越小,肥胖及超重检出率越高;0~6月龄婴幼儿血微量元素缺乏组和正常组之间的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);锌缺乏组婴幼儿体重Z评分低于锌正常组(P<0.05)。结论:锌缺乏影响婴幼儿体重增长,单纯性肥胖婴幼儿同样存在微量元素缺乏现象,应检测其微量元素水平,及时预防代谢紊乱。     

颈动脉内-中膜厚度及纤维蛋白原检测在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的研究超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）、粥样斑块形成及血浆纤维蛋白原预测急性冠脉综合征（ACS）的临床价值。方法在我院接受冠状动脉造影检查者108例,经冠状动脉造影确诊冠心病患者75例,分为急性心肌梗死组（AMI）、不稳定型心绞痛组（UA）、慢性稳定型心绞痛组（CAD）。对照组33例。采用超声检测颈动脉粥样硬化程度。结果颈动脉IMT≥0.9 mm及斑块形成或者血浆纤维蛋白原（Fb）与急性心肌梗死的发生正相关,OR值及其9 5%CI分别为3.5 8 6（1.1 4 8~1 1.2 0 2）,4.0 0 5（1.242~12.909）,2.851（1.006~8.080）,P〈0.05。颈动脉斑块负荷与冠脉血管病变支数呈正相关（r=0.194,P〈0.05）。结论矫正年龄、性别、血糖、血脂等危险因素影响后,颈动脉IMT≥0.9 mm及斑块形成或者血浆Fb仍然是急性心肌梗死发生的危险因素,通过颈动脉粥样硬化程度可预测ACS及其冠状动脉病变严重程度。     

巢式PCR法检测日本血吸虫低感染度宿主血清DNA的研究

目的探讨日本血吸虫低感染度宿主血清的DNA检测方法,为血吸虫病的早期诊断及疗效考核提供实验依据。方法建立并优化巢式PCR反应体系用于检测不同感染度家兔血清中的日本血吸虫特异性基因片段。结果在仅存活3～5对成虫的感染后家兔血清中均能扩增到特异性目的条带,尤其是感染后3d即可检出。结论巢式PCR可用于日本血吸虫低感染度宿主血清DNA检测,具有潜在应用前景。     

腹部按摩与中药敷脐治疗小儿秋冬季腹泻30例

腹部按摩与中药敷脐治疗小儿秋冬季腹泻３０例湖北省直机关门诊部（４３００７１）杨巧林，陈细梅近两年来，我们应用腹部穴位按摩与中药“吐泻灵”脐部贴敷治疗小儿秋冬季腹泻３０例，效果满意，现报告如下。１一般资料腹部按摩与“吐泻灵”贴敷治疗组３０例中，男２１例...     

酶联免疫法与电化学发光法检测肿瘤标志物癌胚抗原结果的对比分析

目的分析和对比酶联免疫法（EusA）与电化学发光免疫法（ECuA）检测患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）结果。方法分别用ELISA与ECLIA对60例样本中的血清CEA含量进行检测。结果2种方法均能较准确地反映血清中游离CEA的含量,ELISA与ECLIA相关系数为0．97,显示高度相关;二者做配对样本均值分析的t检验,在95％的可信程度下,P=0．066〉0．05,说明ELISA与ECLIA结果差异无统计学意义。结论ELISA与ECLIA在检测CEA结果上有较高的一致性。作为肿瘤标志物的检测具有较高的实用价值。     

皮质激素配合丙种球蛋白治疗川崎病3例

川崎病(KD)是我国儿童最常见的后天性心脏病[1] 。目前其病因尚未完全明了,病理改变是广泛的血管炎性病变。急性期丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病已得到肯定的疗效,泼尼松治疗川崎病虽有报道,但疗效始终未得到肯定。该科采用小剂量皮质激素与丙种球蛋白(IVIG)和阿斯匹林联合治疗的方法,缩短了疗程,取得了良好的疗效。现报道如下。对象:KD患儿3例,系该科从1998年10月～2 0 0 3年5月收治的川崎病患儿,均符合1984年日本KD研究委员会制定的诊断标准,临床及实验室检查排除了其他发疹性疾病。其中男2例,女1例,平均年龄5岁4个月。主因持续发热3…