夫妇双方体质量指数对辅助生育结局的影响

目的探讨夫妇双方体质量指数(BMI)等对辅助生育受精结局的影响。方法共2 532对因输卵管因素行体外受精(IVF)治疗夫妇为研究对象,按照夫妇双方BMI分成4组(A、B、C、D组),回顾性分析4组夫妇精液参数及受精结果等指标。结果男性BMI与精液参数、受精结局无相关性,但与女性BMI结合,BMI女高男低组(D组)的有效胚胎数、优质胚胎数与其他3组比较均较高,差异具统计学意义(P0.05);夫妇双方的BMI差值与精液参数和控制性促排卵结果无显著相关。结论夫妇双方BMI对受精结局产生作用,不同BMI家庭组合是否影响胚胎移植结果尚需探讨,并建议进一步评估男性和女性肥胖的关系。     

不孕症患者子宫内膜运动功能的研究

目的：探讨不孕症患者子宫内膜运动功能的周期性变化规律。方法：应用经阴道超声对84例不孕症患者的卵泡早期、卵泡中期、卵泡晚期以及黄体早期的子宫内膜运动分别作连续3min检测并录像，再应用计算机媒体播放软件对图像进行放大、快速播放，观测并记录子宫内膜运动的类型、运动频率、运动速度等指标。结果：84例患者336次检测中，显示运动278次（82．74％），无运动51次（15．18％），图像显示不清7次（2．08％）。共检测到7种运动类型。卵泡早期及中期、晚期、黄体早期子宫内膜运动发生率逐渐增高（P〈O．05）。不同时期子宫内膜运动类型的构成比不同，4个时期子宫内膜运动均以Ⅰ型为主，且卵泡早期至黄体早期子宫内膜Ⅰ型运动比例逐渐增加fP〈0.05）。卵泡期Ⅰ型运动传播时间逐渐缩短，黄体早期则显著延长（P〈0．05）。卵泡早期、中期运动频率较卵泡晚期低，卵泡晚期运动频率较黄体早期高（P〈0．05）。结论：子宫内膜运动功能发生周期性变化。经阴道超声及计算机媒体播放软件能直观、有效的检测子宫内膜运动功能。     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变1例的超声表现

患者2 4岁。孕0产0 ,因诊为子宫肌瘤(变性)入院。既往月经规则,经量正常,无痛经,无白带增多。末次月经2 0 0 2年8月9日。妇科检查:子宫前位,孕2个月大小,质地中等,无压痛,双附件部位未触及包块。经阴道超声检查:子宫左侧壁见一5 6 mm×5 1mm×5 0 mm大小的混合回声肿块,边界尚清,内见多个圆形、类圆形液性暗区,彩色多普勒显示肿块内部及周边血流丰富,动脉阻力指数为0 .39(图1)。超声诊UT:子宫,EN:子宫内膜;MASS:子宫上皮样平滑肌瘤图1　子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变声像图断:子宫肿瘤(囊性变)。于8月2 2日行肌瘤挖出术。手术所见:子宫左…     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔良性囊性肿块的研究

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗盆腔不同良性囊性肿块的疗效和影响因素.方法对129例患者共161个囊性肿块进行经阴道超声引导下穿刺治疗.其中子宫内膜异位囊肿 38个(A组),卵巢非赘生性囊肿 21个(B组),阔韧带囊肿 16个(C组),盆腔包裹性积液 39个(D组),输卵管积水 47个(E组).A、B、C三组采用无水乙醇硬化治疗,D、E二组采用灭滴灵、丁胺卡那霉素等抗炎治疗,术后第 1、3、6个月各随访一次经阴道超声检查.结果 161个囊性肿块术后1、3、6个月的总治愈率分别为59.0%,65.8%,60.2%.A、B、C三组的治愈率差异无显著意义(P＞0.05).A、B、C三组的治愈率与D、E二组的治愈率有显著差异(P＜0.001).A、B、C三组术后1个月的治愈率较术后 3、6个月低而显效率则较高.D、E二组治愈率随着随访时间延长而降低.结论经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位囊肿、卵巢非赘生性囊肿及阔韧带囊肿均有显著效果,疗效判断以术后 3个月较为合理.盆腔包裹性积液及输卵管积水的疗效欠佳.     

胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊分析

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的可行性和临床价值。方法采用彩色多普勒超声对6000例孕20~40周的孕妇常规行胎儿四腔心,左、右室流出道,主动脉弓及动脉导管的观察。结果发现心脏畸形24例;经尸检及出生后心超证实。合关心外畸形7例。漏诊9例。结论超声诊断胎儿先天性心脏病是可行的,值得推广。     

经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值

目的:用经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿,以提高其诊断率并指导治疗方案的选择。方法:用经阴道超声观察186例输卵管卵巢脓肿患者病灶形态并检测血流分布情况。结果:186例中用经阴道超声探及包块而正确诊断了158例,准确率为85%。其中58例于病灶内探及血流而72例于包块周边探及血流。根据包块大小对治疗方案进行选择。结论:经阴道超声是诊断输卵管卵巢脓肿的一种简便、有效的无创检查方法,是临床诊断的首选方法之一。     

卵巢妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法对38例经病理证实的卵巢妊娠的术前二维声像图及彩色多普勒检测结果作回顾性分析。结果胚囊型24例(63．2％)，不均质型14例(36．8％)。超声检查诊断28例(73．7％)，误诊9例(23．7％)，漏诊1例(2．6％)。结论超声诊断卵巢妊娠具有重要作用，尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义。     

单侧输卵管切除对血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的影响

目的:探讨单侧输卵管切除术对育龄期妇女血清抗苗勒氏管激素(AMH)及卵巢功能的影响。方法:选择单侧输卵管切除后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的77例患者为A组,同期行IVF-ET治疗的无输卵管手术史的75例患者为B组。分析患者促排卵启动日血清AMH水平及促排卵治疗结果。结果:患者促排卵启动日的年龄、体质量指数(BMI)、E2、P4、LH、FSH水平组间均无统计学差异(P0.05);A组的窦卵泡数(AFC)(12.2±4.8)较B组(13.6±5.6)少,但差异无统计学意义(P=0.10);A组血清AMH水平(144.57±107.32 pg/ml)低于B组(184.48±112.94 pg/ml)(P0.05);A组的促性腺激素(Gn)用药量较大(24.2±10.2支),hCG注射日血清E2(4 040.6±2 092.9 pg/ml)较低,子宫内膜较薄(9.77±3.32 mm),有效胚胎数(4.2±3.4枚)、优质胚胎数(3.3±3.0枚)较少,但与B组相比无统计学差异(P0.05)。单侧输卵管切除的术后时间长短与AMH水平无显著相关性(r=0.06,sig=0.58)。结论:单侧输卵管切除后,育龄期妇女的血清AMH水平持久降低,预示卵巢贮备功能受损,难以恢复。     

卵泡晚期子宫内膜运动功能的初步探讨

子宫内膜运动是子宫平滑肌收缩运动的结果,如何采用简便、直观、有效的方法检测子宫内膜运动性状被人们所关注。本文应用经阴道超声和POWERDVD图像播放、处理软件对2l例不孕不育患者卵泡晚期的子宫内膜运动功能进行分析,以提高对子宫内膜运动功能的认识,现报告如下。