金属对金属与金属对聚乙烯假体全髋关节置换术近期疗效比较研究

目的：比较大直径金属对金属（MOM）与金属对聚乙烯（MOP）假体全髋关节置换（THA）的近期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月在苏州大学附属第一医院骨科行THA手术的44例（44髋）患者的临床资料,其中MOM组（22例22髋）采用大直径MOM承重界面假体,MOP组（22例22髋）采用MOP承重界面假体。对两组术中髋关节活动度,术后下床活动时间、Harris评分、影像学表现及并发症进行比较。结果两组术中髋关节屈曲、内收、外展、屈髋内旋、屈髋外旋活动度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者获得随访,MOM组术后平均随访30个月（18～37个月）,MOP组术后平均随访25个月（16～35个月）。MOM组和MOP组术后下床活动时间分别为（3±1）d和（7±2）d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,术后l、3、6、12个月及末次随访时,MOM组和MOP组Harris评分分别为（37.8±4.8）、（85.6±3.2）、（89.4±4.1）、（94.5±2.3）、（94.7±3.1）、（93.8±3.6）分和（38.5±5.5）、（80.2±4.4）、（83.6±2.9）、（90.8±2.7）、（91.6±3.6）、（89.6±6.3）分,术后各时相点与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后不同时相点比较,MOM组均高于MOP组（P ＜0.05）。术后12个月MOM组和MOP组髋关节总活动范围分别为（236±9）°和（203±10）°,与术前的（119±14）°和（112±15）°比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月MOM组髋关节活动度优于MOP组（P ＜0.05）。X线片检查示MOM组22髋股骨假体位于中立位,无内外翻,无股骨假体下沉;MOP组1髋轻度内翻位,术后6个月1髋出现＜1.5 mm的下沉,至末次随访股骨假体位置无明显改变。至末次随访,两组患者均未出现脱位、感染、神经损伤、深静脉血栓、假体无菌性松动、髋臼及股骨骨折或骨溶解等并发症。结论与MOP比较,采用大直径MOM行THA能够增加髋关节活动度,更为有效地恢复髋关节功能,术后可早期下床活动,临床效果明显。     

采用改良Ono方法作大鼠腹腔异位心脏移植研究

目的探讨改良ono方法提高大鼠腹腔心脏异位移植存活率。方法55只wistar大鼠作为供体,采用改良的Ono方法吻合至SD大鼠腹腔。结果55只大鼠移植模型,死亡5只（3只死于术后心脏衰竭,2只死于术后肺部感染）,其余均存活超过2个月,无一只死于术后出血。结论改良后的Ono方法可减少模型死亡率,成功率高,结果可靠,为进一步研究心脏移植奠定了基础。     

TNF-α基因启动子区多态性与中国人群冠心病易感性关系的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因启动子区-238G/A、-308G/A和-863C/A多态性与中国人群冠心病易感性的关系。方法利用PubMed、万方和重庆维普中文科技期刊数据库检索所有相关文献,检索日期截至2012年10月。由两名研究者分别独立检索文献、评价文献质量、提取资料并交叉核对。利用Stata 10.1统计学软件采用固定或随机效应模型计算优势比（odds ratio,OR）和95%置信区间（95%confidence interval,95%CI）对TNF-α-238G/A、-308G/A和-863C/A多态性与冠心病易感性的关系进行总体评估。结果共有8篇文献（包含14项独立研究）纳入当前的Meta分析,所有文献研究对象均源自汉族人群。Meta分析结果显示,TNF-α-238G/A和TNF-α-308G/A多态性与中国人群冠心病的发生无显著相关性（P〉0.05）,然而携带TNF-α-863A等位基因（基因型CA或AA）的个体发生冠心病的概率降低了32%（OR=0.68,95%CI=0.51-0.90,P=0.007）。结论中国汉族人群中TNF-α-863C/A多态与冠心病易感性显著相关,但仍需在大样本量的病例对照研究中进一步验证。