备化汤治疗痹证验案浅析

运气方备化汤（木瓜、茯苓、牛膝、炮附子、干地黄、覆盆子、生姜、甘草）出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方。通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山教授的挖掘和传承,此方在2015年以后得到了较多的应用,其临床疗效逐渐得到证实,此文拟对近5年来备化汤治疗的痹证验案进行浅析,以期为该方的进一步临床应用及研究提供依据。     

云南省某三级甲等肿瘤专科医院静脉治疗横断面调查

目的了解某三级甲等肿瘤专科医院静脉治疗现状,为静脉治疗质量持续改进提供依据。方法采用横断面调查方法,对某三级甲等肿瘤专科医院36个护理单元中的15个护理单元进行分层整群抽样调查。结果共调查293例患者,静脉输液172例,占调查人数的59%。172例输液患者中,中心静脉导管占总输液人次的67%;头皮针连接肝素帽共103例,肝素帽仍在普遍使用;输液患者中,关节部位穿刺3例,下肢穿刺1例;导管和敷贴的维护中共有62例不符合规范;静脉输液并发症的发生率为4.7%。结论该肿瘤专科医院静脉治疗专业化正在稳步发展,但仍存在不足:穿刺工具和输液接头的选择不够合理,静脉导管及敷贴的维护不够规范等。建议加强多学科协作和医护一体化理念,加大临床督查力度,从而进一步提高静脉治疗护理质量。     

激素性和酒精性股骨头坏死组织形态学的对比分析

目的比较分析激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死的组织形态学特点。方法选取自2012-12—2013-12诊治的股骨头坏死26例,激素性股骨头坏死14例(激素组),酒精性股骨头坏死12例(酒精组),将同期行THA的6例股骨颈骨折(股骨头正常)作为对照组。将26例坏死股骨头及6例正常股骨头制备成病理切片标本进行HE染色、改良Masson染色,通过光学显微镜进行组织形态学定量分析。结果与对照组相比,激素组和酒精组同源软骨细胞数减少、骨小梁面积减小,而空骨陷窝率、骨陷窝面积及长径、软骨成骨指数、脂肪细胞长径、血管形成量及新生骨小梁面积等均高于正常水平,差异有统计学意义(P0.05)。激素组空骨陷窝率、骨小梁面积、新生骨小梁面积及脂肪细胞长径等均低于酒精组,而软骨成骨指数高于酒精组,差异有统计学意义(P0.05);2组在骨陷窝面积及长径、有效血管及无效血管数、同源软骨细胞数方面差异无统计学意义(P0.05)。结论酒精性股骨头坏死在组织形态学表现上更为复杂,坏死程度更加严重,在修复过程中也不同于激素性股骨头坏死。     

临床护理路径在肿瘤化疗病人PICC管理中的应用

[目的]观察临床护理路径在肿瘤化疗病人PICC置管中的应用效果。[方法]按时间顺序将216例肿瘤化疗PICC置管病人分为对照组和观察组,对照组采用整体护理,观察组在常规整体护理上采用临床护理路径,对比两组病人并发症发生率、病人满意度及临床护理路径实施前后医生、护士的满意度。[结果]与对照组比较,观察组并发症降低,病人满意度高,实施临床护理路径后医生、护士满意度明显高于实施前。[结论]临床护理路径在肿瘤化疗病人PICC管理中的应用,可减少并发症的发生,提高病人、医生、护士的满意度。     

恶性肿瘤患者化疗相关症状群的调查研究分析

目的 统计及描述恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率及强度,探讨其症状群的分类与组成要素.方法 运用中文版安德森症状评估量表,对1011例接受化疗的恶性肿瘤患者进行调查,分析统计相关症状和症状群.结果 恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率最高依次是:胃口差、疲劳、恶心、睡眠不安、苦恼,严重程度显著的分别是:疲劳、恶心、呕吐、睡眠不安、苦恼、胃口差.Spearman相关分析显示,各症状之间相关性均有统计学意义(P＜0.001),存在正相关关系,其中,恶心与呕吐,苦恼与悲伤,睡眠不安与苦恼,疲劳与睡眠不安4个症状存在高度正相关.探索性因子分析和主轴分析结果显示共有2个症状群,分为疾病心理症状群、消化道症状群,克朗巴赫系数分别为0.745、0.829.结论 肿瘤患者化疗相关症状发生频率高(＞59％),存在明显症状群,给患者带来较大的生活干扰,临床护士应对恶性肿瘤化疗患者发生的症状进行全面评估,探索以症状群为基础的护理干预措施,改善癌症患者的生活质量.     

活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床效果

目的:探讨活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年1月接受下肢骨折手术的患者86例,依据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组给予活血利水组方治疗,观察组在对照组的基础上进行器械光动力疗法。比较2组患者的凝血、纤溶指标(纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间)及血液流变学指标(全血黏度、红细胞比容及血浆黏度),并统计2组患者DVT阳性数据。结果:治疗前,2组患者的纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间的组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低,凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间略有提高,除凝血酶原时间外,2组患者的凝血、纤溶指标差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度的组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现3例(6.98%)DVT患者,对照组出现8例(18.60%)DVT患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水组方联合器械光动力疗法在预防下肢骨折术后深静脉血栓方面具有明显优势。