保留主导管行腮腺部分切除的临床探讨

腮腺肿瘤 80 %发生于腮腺浅层[1] ,良性肿瘤占大多数 ,作者自 1995～ 2 0 0 0年对 134例腮腺肿瘤做保留导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 134例均为本院住院病人 ,术前诊断为腮腺良性肿瘤。男性 70例 ,女性 64例 ,平均 4 0 (16～ 4 0 )岁。患者病程最长 2 2年 ,最短 3个月 ,发生于右侧 5 0例 ,左侧 84例。肿瘤最大直径 8ｃｍ ,最小 1.2ｃｍ ,分布于耳屏前区 85例 ,耳垂下区 4 1例 ,颌后区 8例。术前无任何自觉症状 ,无面神经功能障碍。1.2　病理学诊断与所处部位的关系　见附表。附表　肿瘤性质与部位 (例…     

异丙酚在人工流产术中的应用

人工流产(人流)是门诊常见的手术,过去常因手术短小而不使用镇痛药。受术者身受躯体与心理的双重打击,造成术中血压下降、心率减慢、恶心、呕吐、面色苍白、四肢末梢厥冷时有发生。无痛人流近年来已在国内开展,现将我院应用的经验报告如下:     

糖尿病大鼠膀胱逼尿肌超微结构的改变

目的观察糖尿病大鼠逼尿肌细胞超微结构的改变。方法建立非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠模型,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构,应用Imaginetool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度。结果NIDDM组逼尿肌细胞内单位面积平均(115.28μm2)胞质中粗面内质网面积在大鼠被喂养第4、12、24周分别为(4.376±2.321)μm2、(4.794±2.323)μm2、(5.377±2.318)μm2,较对照组的(0.462±0.316)μm2、(0.468±0.314)μm2、(0.476±0.319)μm2明显扩大(p<0.05),线粒体相对密度分别为(0.996±0.063)、(1.019±0.062)、(1.027±0.064),较对照组的(0.827±0.055)、(0.828±0.056)、(0.830±0.058)明显下降(p<0.05)。结论非胰岛素依赖型糖尿病逼尿肌细胞内质网扩张,提示其合成蛋白质功能增强,可能与糖尿病的逼尿肌收缩亢进、不稳定膀胱的情况有关;而线粒体水肿明显,密度下降,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍,是引起逼尿肌收缩功能障碍的始动因素。     

如何提高金属烤瓷冠边缘密合性

边缘密合性直接关系到金属烤瓷冠的好坏与成败。如何提高金属烤瓷冠边缘密合性一直是口腔修复科医师和技师关注的焦点，并尝试着用各种方法来达到这一目的，但由于边缘密合性几乎涉及到金属烤瓷冠完成的每一个环节。另外，还与使用的印模材料、硬石膏、蜡型材料、包埋材料、烤瓷材料等都有关，比较复杂，所以要获得金瓷冠边缘密合很是不易。本人结合自己临床制作金属烤瓷冠的经验，从龈缘外形设计、基牙预备、印模制取、代型预缘修整、蜡型颈缘制作、包埋、肩台瓷的应用等几个方面，对如何提高金属烤瓷冠边缘密合性作一阐述。     

外伤致“主动脉假性动脉瘤”的司法鉴定

在司法鉴定实践中，经常遇到因交通肇事所致的人体各类损伤需要进行司法鉴定，然而由外伤致“假性动脉瘤”需鉴定的案例实属罕见，笔者对鉴定的一例报道如下，供同道们商榷。     

微肾镜联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性比较

目的:探讨微肾镜取石术(MPCNL)联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性,为老年复杂肾结石PCNL治疗通道的选择提供参考。方法:选择老年复杂肾结石患者92例,随机分为MPCNL组(n=47)和大通道组(n=45),MPCNL组采用MPCNL治疗,大通道组采用大通道PCNL治疗,比较两组手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间、并发症发生情况和肾功能恢复情况。结果:MPCNL手术时间长于大通道组,术中出血量、并发症发生率明显低于大通道组(P<0.05)。两组一次结石取净率差异无统计学意义(P>0.05),MPCNL组术后尿液转清时间、术后住院时间、肾造瘘管留置时间明显短于大通道组(P<0.05)。MPCNL组患者血肌酐水平于术后24 h达高峰,术后30 d恢复至术前水平;大通道组血肌酐水平术后48 h达高峰,术后30 d仍高于术前水平。MPCNL组血肌酐术后24 h、48 h、7 d、30 d均明显低于大通道组(P<0.05)。结论:MPCNL较大通道PCNL术中出血量、并发症明显减少,术后肾功能恢复更快,安全性更高,是老年复杂肾结石患者较适宜的一种术式。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发症原因分析及防治策略

目的：探求体外冲击波碎石（ ESWL ）治疗输尿管结石并发症及防治策略。方法：将975例输尿管结石患者给予体外冲击波碎石,对术后并发症给予观察处理,总结经验,探求减少体外冲击波碎石并发症的理想方法。结果：975例体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效良好。结论：早期评估,个体化治疗,严格掌握ESWL适应症,提高专业素质,精心护理,是减少体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发症的发生的关键。     

小儿病毒性肝炎病原学分型及其临床特点观察

我院收治小儿病毒性肝炎111例,并作了肝炎病原学分型检查。患儿入院时检测血清谷丙酶、胆红质、IgM 抗 HAV、HBsAg、抗 HBs、抗 HBc,部分病人测了 IgM 抗 HBc,每例病人均有二次以上血清置-20℃冰箱待用材料和方法     

面颈部大囊型淋巴管畸形20例临床分析

目的通过对面颈祁大囊型淋巴管畸形（MaLM）的回顾性临床分析，探讨治疗面颈部MaLM的有效措施。方法对经治的20例发生于面颈部MaLM患者的年龄、分布、好发部位、治疗方式及预后进行临床分析。结果面颈部MaLM以2岁以下儿童多见，多发于颈上部、颈下部锁骨上区和颌下区，手术是治疗该病的主要措施。麻醉采用气管插管全麻最为安全。术后负压引流是防止感染和呼吸道梗阻的有效措施。结论面颈部MaLM，根据瘤体的大小、波及的范围，选择不同的手术方式，遵循既要切尽肿瘤，又要保持器官功能和外形的原则，治疗效果满意。