动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究

目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。     

上肢速度力量训练在腹直肌分离治疗中的应用

目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）联合核心训练和上肢速度力量训练治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取产后42 d以上、腹直肌分离距离超过2 cm的产妇119例,按照随机数字表法分为对照组（58例）和观察组（61例）。两组均采用NMES联合核心训练,观察组在此基础上增加上肢速度力量训练。所有干预持续6周。干预前后记录患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差,并进行比较。结果 干预前,两组患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差比较,差异均无统计意义（t分别=1.08、0.11、0.99,P均>0.05）。与干预前比较,观察组和对照组腹直肌分离距离、腹围和胸围差均显著改善（t分别=13.37、8.14、10.10;10.55、2.55、7.94,P均<0.05）;且观察组治疗后腹直肌分离距离和胸围差较对照组改善更明显（t分别=2.85、3.45,P均<0.05）。结论 NMES联合核心训练可促进腹直肌分离的恢复,辅以上肢速度力量训练效果更佳。     

基于控制性运动的脊柱稳定训练治疗护理人员慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的 观察基于控制性运动的脊柱稳定训练治疗护理人员慢性非特异性腰痛的临床疗效。 方法 选取某三级甲等医院慢性非特异性腰痛在职护士29例。在康复知识宣教、姿势调整、局部扳机点压力治疗等基础上给予基于控制性运动的脊柱稳定训练,并辅以有意识腹肌提前收缩（VPAC）干预。于治疗前、治疗12周后及治疗结束随访8周时分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry残疾指数（ODI）对患者疗效进行评定。 结果 本研究干预期间及8周随访时均未发现复发个案。与治疗前比较,治疗12周、随访8周时患者疼痛VAS评分、ODI残疾指数均明显改善（P<0.05）,并且随访8周时患者疼痛VAS评分、ODI残疾指数亦显著优于干预12周时疗效结果（P<0.05）。 结论 基于控制性运动的脊柱稳定训练辅以有意识腹肌提前收缩干预能有效改善慢性非特异性腰痛护士疼痛病情,减轻残疾程度,该疗法值得在临床护理人员中推广、应用。     

青少年特发性脊柱侧弯前庭病因学研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathicscoliosis,AIS)是指儿童生长发育过程中发生的脊柱三维形态畸形,特征为脊柱侧移和轴向旋转,是青少年最常见的脊柱畸形^[1,2]。AIS全球患病率为0.47%～5.20%,是中国最常见的脊柱侧弯类型,其发病率高达90%^[3,4],且好发于女性。其最大特点为不伴随可识别的解剖异常或其他疾病^[5],这无疑增加了对该疾病病因探索的难度。过去几十年,