硬膜外阻滞加单侧臂丛阻滞用于乳癌手术

对 60例硬膜外阻滞下乳癌根治术中加用术侧肌间沟臂丛阻滞 ,观察复合麻醉效果及对呼吸功能的影响。结果显示 :Vt、VE、SpO2 麻醉前与硬麻后比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。Vf差异有显著性 (P <0 .0 5)。臂丛阻滞前后Vt、Vf差异有显著性 (P <0 .0 5)。认为硬膜外阻滞辅助单侧肌间沟臂丛应用于乳癌根治术 ,效果满意 ,对呼吸功能影响较小     

大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效观察

目的：探讨大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法：选取110例粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各55例,对照组患者给予生理盐水灌肠,观察组患者给予大承气汤高渗中药液保留灌肠,观察比较两组患者的临床疗效与排气排便时间。结果：经过治疗,对照组患者排便或排气平均时间为（25．3±3．9）h,观察组患者排便或排气平均时间为（15．1±3．1）h,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。观察组中2例患者在治疗过程中出现腹痛加剧症状,暂停治疗并给予按摩后完全缓解。对照组患者治疗总有效率为87．2％,观察组患者治疗总有效率为96．4％,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻患者能明显加强其肠道蠕动,促进肠道血运通畅,加快排气与排便,促进肠功能恢复,进而改善患者的临床症状与体征,具有确切的临床疗效,值得临床推广应用。     

外周神经刺激器引导下的锁骨下路和腋路臂丛神经阻滞效果的比较研究

目的比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的效果。方法60名ASAI～Ⅱ级需于臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机分为2组,分别行垂直锁骨下臂丛神经阻滞（组I,n=30）和两点法腋路臂丛神经阻滞（组A,n=30）。使用局麻药40mL（20mL0．5％罗哌卡因＋10mL2％利多卡因＋10mL生理盐水）,记录肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、肋间臂神经感觉阻滞情况、手臂运动阻滞情况以及成功率和相关副作用等。结果除I组肋间臂神经阻滞成功率显著高于A组外（P〈0．05）,2组在感觉阻滞和运动阻滞效果几乎没有差异,但A组有更高的血管刺破率（P〈0．05）。结论2种方法都能为外科手术提供良好的麻醉和镇痛,但垂直锁骨下方法能更好阻滞肋间臂神经而腋路方法出现刺破血管的发生率较高。