HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征对比分析

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析96例慢性乙型肝炎患者的临床资料,包括肝功能、HBV DNA定量及肝组织病理学检查等.结果 96例慢性乙型肝炎患者中,38例为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,平均年龄为32±8岁;58例为HBeAg阳性患者,平均年龄为35±8岁,两组比较无统计学差异(t=1.546,P=0.125).两组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较无统计学差异(x2=0.056,P =0.81).HBeAg阴性组HBVDNA水平为4.28±0.97 copies/mL,HBeAg阳性组HBV DNA水平为6.12±1.16 copies/mL,两组比较有统计学差异(t=10.32,P ＜0.001).45例患者进行了肝组织病理穿刺检查术,HBeAg阴性组11例,HBeAg阳性组34例.两组患者在炎症程度差别无统计学意义(x2=3.053,P=0.238),在纤维化程度差别有统计学意义(x2 =6.000,P=0.048).结论 HBeAg阴性患者的平均年龄与HBeAg阳性者没有统计学差异,HBV DNA载量低于HBeAg阳性组,肝脏组织纤维化程度较HBeAg阳性组严重.HBeAg阴性组ALT水平和肝脏组织炎症程度与HBeAg阳性组无差异.     

胃癌发生发展中β-连环蛋白异常表达与Wnt传导通路激活的关系

目的 探讨β-连环蛋白(β-catenin)异常表达与Wnt传导通路激活在胃癌发生发展中的作用及关系.方法 选取62例胃癌患者的癌组织,并选取35例胃部距癌组织2～5 cm处的癌旁组织和22例切缘正常的胃黏膜组织作为对照,应用免疫组织化学方法 检测Wnt传导通路的信号蛋白(Wnt2)和β-catenin的表达情况;在上述标本中选取30例胃癌组织、15例癌旁组织和15例正常胃黏膜,应用流式细胞技术检测Wnt2和β-catenin的表达情况.结果 β-catenin在正常黏膜、癌旁组织及癌组织胞膜中的表达强度呈下降趋势,而在胞质中的表达强度呈增强趋势,3组间差异有统计学意义(H胞膜=45.60,P=0.000;H胞质=23.83,P=0.000);Wnt2在正常黏膜、癌旁组织及癌组织中的表达强度呈上升趋势,3组间差异有统计学意义(H=23.83,P=0.000).β-catenin在正常黏膜、癌旁组织及癌组织中的荧光指数(FI)分别为(1.00±0.06)、(0.97±0.05)、(0.88±0.07),3组的表达量间差异有统计学意义(H=26.66,P=0.000).Wnt2在正常黏膜、癌旁组织和癌组织中的FI分别为(1.00±0.11)、(1.08±0.65)、(4.95±1.54),3组的表达量间差异有统计学意义(H=44.30,P=0.000).结论 在胃黏膜癌变过程中Wnt信号通路处于激活状态,可能影响了β-catenin在细胞内的分布,二者共同影响胃癌的发生、发展进程.     

根除幽门螺杆菌失败33例相关因素分析

目的分析幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）根除治疗失败相关因素,为有效根除Hp提供建议和决策。方法对2005年5月2008年12月经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡,且Hp检测阳性并行含质子泵抑制剂三联或四联治疗的患者103例进行研究。治疗结束至少4周后,用14C呼气试验评估Hp是否成功根除,根据测试结果分为治疗失败组33例及治疗成功组70例。运用统一标准的调查表对每位患者进行相关因素调查,就调查表所涉及的因素在根除失败组与成功组间采用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果通过单因素分析依从性和饮酒在两组之间有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,依从性差是根除失败的独立危险因素。结论依从性差是治疗失败十分重要的影响因素。     

终末期肝病模型评分对105例肝硬化失代偿期患者预后分析

长期以来,Child—Pugh分级是临床上判断肝病病情最常用的方法,终末期肝病模型（model of end stage liver dis—ease,MELD）是近年来新创立的判断中晚期肝病病情的方法,目前MELD评测系统在国内应用尚不广泛,本研究参考国内外资料应用MELD评分并与Child—Pugh分级对比回顾性分析了105例失代偿期肝硬化患者的生存状况,旨在了解其与肝硬化患者近期（3个月）预后的关系,现报告如下。     

环氧化酶2在胃癌、癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将其列为人类Ⅰ类致癌原,Hp致胃癌机制仍未明了,而环氧化酶2（COX-2）是一种凋亡相关蛋白,通过抑制胃癌细胞的凋亡参与了胃癌的发生发展。我们通过检测COX-2蛋白在胃癌发生过程中的表达变化,探讨COX-2与Hp感染致癌的可能机制。     

肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测因素

收集肝硬化患者61例。记录外周血小板计数、B超下脾脏最长径及门静脉宽度、胆红素、白蛋白等指标。结果显示脾脏长径及血小板计数／脾脏长径与有无食管静脉曲张及其严重程度有显著相关性，所有重度食管静脉曲张患者血小板计数／脾脏长径比值≤909；血小板计数与有无食管静脉曲张及其严重程度无相关性。认为脾长度和血小板计数／脾脏长径比值作为非侵入性方法可较好的预测食管静脉曲张。     

造口护肤粉联合泡沫敷料在神经外科Ⅱ期压疮护理中的应用

<正>神经外科病人多伴有意识障碍、肢体瘫痪,病人长期卧床,大小便失禁,营养失调,代谢紊乱,是压疮发生的高危人群。压疮给病人带来痛苦,延长住院时间,甚至引起败血症,导致死亡。只有采取科学有效的护理方法,才能加速压疮的愈合,提高病人的生活质量。Ⅱ期压疮是指皮肤损伤发生在表皮或真皮,真皮     

内镜下热极治疗消化道疾病5例

2005年8月～2006年2月，我院内镜室采用内镜下热极治疗胃肠粘膜出血4例及直肠溃疡1例，取得满意效果。现报告如下：