面磨损伴牙列缺损重建修复探讨

通过对面磨损伴有颞下颌关节症状的病例作面磨损程度、垂直距离、正中位、咀嚼效能、颞下颌关节等方面检查,作出诊断,制定(牙合)重建治疗方案。经(牙合)垫治疗纠正正中(牙合)位偏位,恢复生理的垂直距离使(牙合)与颞下颌关节,咀嚼肌关系协调。观察2—3月待(牙合)位稳定,患者自我感觉良好,再作(牙合)重建修复。病例经随访观察,治疗效果稳定,咀嚼效能提高,临床实践认为(牙合)面磨损牙列缺损的患者垂直距离偏低,正中(牙合)位偏位有颞下颌关节症状者,在牙列缺损修复时必须考虑(牙合)重建治疗方能达到修复目的。     

模拟不同垂直距离时颌面部软组织的计算机辅助测量分析

垂直距离的正确重建是义齿制作的关键，要全面地评价修复效果和颜面外观，对软组织形态的研究是非常必要的。本研究模拟4种不同的垂直距离，并采用计算机图象分析系统，对19名正常者，牙失交错位时的33项与垂直距离相关的颜面测量项目进行测量分析。结果：（1）获得了21～24岁年龄组正常者不同垂直距离时的颌面部软组织的参考值；（2）当垂直距离增高＞3．0mm时唇下部的角度测量项目受到明显的影响，进一步的相关分析显示垂直距离与唇下部的角度测量项目呈正相关关系。提示：垂直距离变化将对唇下部软组织形态特别是角度变化产生明显的影响。     

三维光弹性法对不同长度和直径桩核的应力分析

目的：对比不同长度和直径的桩核受力后应力分布情况。方法：根据桩的长短、粗细将实验分成4组，通过垂直和斜向加载，采用三维光弹性应力冻结法，经模型切片观察计算出模型各测点的最大剪应力。结果：桩的直径增加根尖区最大剪应力相应增高，桩核交界处和核与根面交界面最大剪应力明显增高。桩的长度增加，应力分布更为均匀。结论：从抗力固位角度出发有一定长度的粗细合适的柱形桩核较为理想。     

三维光弹性法对不同长度和直径桩核的应力分析

目的对比不同长度和直径的桩核受力后应力分布情况.方法根据桩的长短、粗细将实验分成4组,通过垂直和斜向加载,采用三维光弹性应力冻结法,经模型切片观察计算出模型各测点的最大剪应力.结果桩的直径增加根尖区最大剪应力相应增高,桩核交界处和核与根面交界面最大剪应力明显增高.桩的长度增加,应力分布更为均匀.结论从抗力固位角度出发有一定长度的粗细合适的柱形桩核较为理想.     

末端游离缺失可摘局部义齿牙合支托设计的有限元分析

本文采用二维有限元法对近、远中支托设计的末端游离缺失可摘局部义齿模型进行垂直载荷条件下的应力、位移分析研究．结果表明在同一加载条件下,设计近中支托时基牙牙周支持组织及基托下软组织的应力、位移值明显减小,基牙受力趋于轴向：基托下软组织的应力、位移值大于基牙牙周支持组织应力、位移值．本实验从生物力学角度论证近中支托在修复末端游离缺失的优越性。     

不同长度和直径桩核的三维光弹性应力分析

目的 对比不同长度和直径的桩核受力后应国分布情况。方法 根据桩的长短、粗细胞将实验分成四组,通过垂直和斜向加载,采用三维光弹性应力冻结法,经模型切片观察计算出模型各测点的最大剪应力。结果 桩的直径增加根尖区最大剪应力相应增高,桩核交界处和核与根面交界面最大剪应力的明显增高。桩的长度增加,应力分布更为均匀。结论 从抗力固位角度出发有一定和蔗的粗细合适的柱形桩核较为理想。     

垫类型与髁状突受力的力学模型研究

本课题在建立人体牙、部分咀嚼肌、颞颌关节力学模型基础上,研究了戴五种类型垫时髁状突的受力的情况。实验发现:戴五种类型3mm厚垫时,髁突的受力都有增加,但以前(牙合)垫最明显。戴左侧(牙合)垫时,左侧髁突受力与其它(牙合)垫相比略有下降;右侧髁突受力增加。作者认为,前(牙合)垫可作为研究双侧后牙缺失时髁突受力的病理模型,而单侧后枢轴垫时的髁突受力变化可能反映了一侧后牙早接触和单侧后牙咀嚼时的髁突受力情况。     

齿科陶瓷的进展

陶瓷材料的脆性等严重限制了其实用性,本文着重从改善机械性能及其相关因素等方面概述近年来齿科陶瓷的研究进展和发展方向.为了促进烤瓷熔附金属(PFM)修复体金瓷间的牢固结合,对金瓷间的热匹配和修复体内的残余应力进行了深入研究,离子交换法和回火处理技术能较大程度地提高其瓷层的抗折强度.铂箔结合冠等是在PFM基础上发展起来的技术,铝核瓷、镁核瓷、无收缩陶瓷、铸造玻璃陶瓷等则是较有发展前途的全瓷修复材料.其机械性能有较大改善.现概述如下:     

圆锥型套筒冠修复体对牙周病修复治疗的临床研究

目的对圆锥型套筒冠修复体修复治疗中重度牙周病的疗效作临床研究。方法对14例中重度牙周病与牙周病伴牙列缺损患者经牙周病综合治疗后采用圆锥型套简冠可摘义齿作修复治疗,在修复前和修复后3月、1a、2a进行定期检查.测定菌斑指数、牙龈指数、牙松动度和咀嚼效能,进行对比分析。结果该治疗方法能有效控制牙周菌斑附着,消除对牙周组织的创伤,有效防止牙周病复发,且降低牙齿松动度,咀嚼效能随修复后时间推延不断提高。结论圆锥型套简冠可摘义齿是中重度牙周病的有效修复治疗方法。     

可摘局部义齿关系影响咀嚼效能的初步研究

目的探讨义齿牙合因素对咀嚼效能的影响。方法随机选择３６例牙列缺损行可摘局部义齿修复的患者,于义齿初戴时观察义齿调牙合前后咀嚼效能的变化,咀嚼效能的测试采用吸光度法。结果义齿调牙合前后患者的咀嚼效能存在高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论良好咬合关系是决定义齿修复效果的重要因素之一,义齿修复后系统的调牙合是必要的。