全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例报告

全直肠系膜切除术(taotl mesorectal excision,TME )能有效降低直肠癌术后局部复发率,改善术后生活质量,已被公认是直肠癌根治切除必须遵循的原则[1],成为直肠癌手术新的金标准.我院2003年1月至2006年12月应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例,现总结如下.     

国产吻合器在消化道手术中的应用(附120例报告)

目的 探讨WGW-Ⅱ型国产吻合器在消化道手术中的应用.方法 2002年5月～2007年3月,应用国产吻合器行食管癌根治术5例,全胃切除术3例,根治性近端胃切除术4例,根治性远端胃大部切除术28例,右半结肠切除术25例,乙状结肠切除术10例,直肠癌Dixon术45例.结果 术中吻合失败改行手工吻合2例,术后吻合口瘘3例,术中吻合钉脱落2例,术后切口感染3例,无手术死亡,无吻合口出血、狭窄等并发症.结论 国产吻合器在消化道手术的重建中,是安全可靠的,它能明显缩短手术及麻醉时间,减少出血、组织创伤,有利于术后恢复.并因其价格低廉而能为多数患者所接受.     

腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护

目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护方法。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例腮腺良性肿瘤切除术患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者暂时性面瘫、永久性面瘫发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组颞支、面颊支、颧支、下颌缘支均较对照组损伤率低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:改良术式治疗腮腺良性肿瘤面神经损伤较少,值得临床推广应用。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防及治疗措施。方法:对我科2005年3月至2009年3月期间手术治疗的256例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,通过术中严格结扎腋窝淋巴管及血管、术后双管负压引流、多头胸带节段性分张力加压包扎、静脉留置针持续负压抽吸局限性积液的综合处理方法。结果:通过上述的预防处理措施后,乳腺癌根治术后皮下积液的发生大大减少。结论:围手术期采用综合措施预防乳腺癌术后皮下积液疗效显著。     

CT定位的立体定向术临床应用

本文使用CT导向立体定向手术,完成脑深部活检14例,成功率达92.8％,囊性肿瘤排空术3例,深部脑脓肿穿刺治疗4例,均取得良好效果。还通过CT扫挡寻找不可见目标点作了一步探索。     

乳晕旁弧形小切口治疗206例乳腺良性肿瘤

目的探讨乳晕旁弧形小切口于乳腺良性肿瘤手术治疗的可行性及应用价值。方法对206例乳腺良性肿瘤患者应乳晕旁弧形小切口切除肿瘤。结果本组病例全部通过乳晕旁弧形小切口手术切除乳腺良性肿瘤,疗效可靠,美容效果好,患者满意。结论经乳晕旁弧形小切口行乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,对乳腺破坏小,切口隐匿、无明显手术瘢痕,达到了患者美观的要求,在乳腺良性肿瘤的切除术中有较好的应用价值。     

直肠癌超低位前切除术28例

目的探讨直肠癌超低位前切除术的可行性及主要并发症的防治。方法对我院2003年1月至2006年10月间收治的28例距肛缘4-6 cm的直肠癌患者行超低位前切除术,对其疗效及主要并发症进行分析。结果全组无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,全组无局部复发,1例术后19个月死于肝转移,其余27例均存活。结论直肠癌超低位前切除术是安全可行的,但应掌握适应证及减少并发症的发生。     

国产吻合器在消化道手术中的应用(附120例报告)

目的 探讨WGW-Ⅱ型国产吻合器在消化道手术中的应用.方法 2002年5月～2007年3月,应用国产吻合器行食管癌根治术5例,全胃切除术3例,根治性近端胃切除术4例,根治性远端胃大部切除术28例,右半结肠切除术25例,乙状结肠切除术10例,直肠癌Dixon术45例.结果 术中吻合失败改行手工吻合2例,术后吻合口瘘3例,术中吻合钉脱落2例,术后切口感染3例,无手术死亡,无吻合口出血、狭窄等并发症.结论 国产吻合器在消化道手术的重建中,是安全可靠的,它能明显缩短手术及麻醉时间,减少出血、组织创伤,有利于术后恢复.并因其价格低廉而能为多数患者所接受.     

乳腺良性肿瘤乳晕旁弧形小切口治疗体会

目的:探讨乳晕旁弧形小切口对于乳腺良性肿瘤手术治疗的可行性及应用价值。方法:对206例乳腺良性肿瘤患者选择乳晕旁弧形小切口切除肿瘤。结果:本组病例全部通过乳晕旁弧形小切口手术切除乳腺良性肿瘤,疗效可靠,美容效果好,患者满意。结论:经乳晕旁弧形小切口行乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,对乳腺破坏小,切口隐匿、无明显手术瘢痕,达到了患者美观的要求,在乳腺良性肿瘤的切除术中有较好的应用价值。     

全胸腔镜下肺叶切除术48例临床分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床价值。方法对2012年1月-2013年7月行全胸腔镜下肺叶切除48例肺部肿瘤患者的资料进行回顾性分析,左肺上叶7例,左肺下叶10例,右肺上叶8例,右肺中叶4例,右肺下叶19例;其中45例恶性肿瘤患者均同期实施系统性肺门、纵隔淋巴结清扫。结果48例患者均完成手术,1例因胸腔致密粘连而中转为常规开胸,2例因肺门淋巴结侵及肺动脉干需行肺动脉成形术和1例因超生刀误伤肺动脉需肺动脉修补而将主操作孔延长至8cm行胸腔镜辅助小切口手术,1例术后出现呼吸道痰液阻塞,经电子支气管镜吸痰后痊愈,无围手术期死亡及二次手术。结论在具有娴熟的胸腔镜操作技术基础上,行全胸腔镜肺叶切除术具有安全、微创、疗效可靠等优点,特别适合作为早期肺癌及需要切除肺叶的良性肿瘤患者的手术术式。