带蒂大网膜修补肺结核术后主支气管胸膜瘘

1985年11月～1996年6月,我院采用带蒂大网膜胸腔移植修补肺结核全肺切除术后主支气管胸膜瘘5例,效果满意,报告如下.     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法 分析18例创伤性膈疝诊断相关因素和手术治疗结果。结果 经胸部X线检查或辅以消化道钡餐透视检查示：纵隔心影移位、膈肌升高、残缺或胸腹腔边界不清者10例，确诊率55．56％；经胸腔闭式引流观察示：胸闷、呼吸困难进行性加重，伴消化系症状者6例，确诊率33．33％；CT检查确诊1例，确诊率为5．56％；剖胸探查确诊1例，确诊率为5．56％，均经手术治疗证实。治愈17例，死亡1例。结论 X线检查、动态观察为本病基本诊断手段。一经确诊，应尽早手术治疗。     

上叶中心型肺癌误诊肺结核15例临床分析

两上叶肺是中心型肺癌和肺结核的共同好发部位 ,我们从1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月对两上叶中心型肺癌误诊为肺结核资料完整的 15例 ,临床发现两病其症状、胸部影像特征等都有非常相似之处 ,容易误诊 ,因此 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 48岁～ 68岁 ,平均 5 7岁。误诊时间 :9个月～ 2年 1个月。1.2　临床表现 :有咳嗽、咳痰、痰中带血丝者 12例 ,有时发热体温在 3 7.5℃～ 3 8.7℃之间者 10例 ,伴有进行性胸痛加重和呼吸不畅的 8例 ,吸烟嗜好者 13例 ,吸烟指数均大于 5 0 0 ,杵状指者 9例 ,骨…     

自发性胸导管胸膜穿孔致右乳糜胸1例

自发性胸导管胸膜穿孔致右乳糜胸１例戴聪军，杨宗夫，庄永玲病儿男，１５岁。右胸痛、呼吸困难２０天。查体：气管左移，右胸壁皮肤水肿，胸廓饱满，叩实音，呼吸音消失。Ｘ线胸片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。胸水化验：乳糜定性和李凡他试验阳性。行保守治疗无效，２...     

保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性结核性脓胸的对照观察及组织学研究

目的应用保留壁层纤维板治疗慢性结核性脓胸的胸廓成形术 ,以简化术式 ,减少创伤 ,增加填充材料。方法对慢性结核性脓胸切除壁层纤维板的胸廓成形术 30例 (对照组 )和不切除壁层纤维板的胸廓成形术 30例 (观察组 )的失血量、切除肋骨数、手术时间 ,进行对比观察 ,并对 12例壁层纤维板行组织学观察。结果观察组较对照组失血量 (含术后 2天 )、切除肋骨数、手术时间三项指标平均每例分别减少 130 .6 ml、0 .8段、35分钟 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性结核性脓胸 ,具有简化术式、减少创伤、减少失血、术后恢复快、胸廓外形较好等优点 ,为治疗慢性脓胸的理想术式     

肺曲菌球病3例报告

我院外科1983～1984年发现肺曲菌球病3例,现报告如下: 例1 代某,男,34岁,间歇性咳嗽三年半,痰内带血一个月,于1983年5月5日第二次入院。1979年11月开始咳嗽吐白痰,有时夜间盗汗,诊为肺结核第一次入我院。经抗结核治疗,症状好转出院。三年多来,上述症状反复出现,仍坚持抗痨治疗。     

应用纤支镜治疗支气管内膜结核30例疗效观察

目的 观察应用纤支镜治疗支气管内膜结核的疗效。方法 对照组30例，应用抗结核药物化疗。治疗组28例，在化疗基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行粘膜下多点注射抗结核药物。2个月为l疗程。结果 治疗组的显效率为39．29％，总有效率为89．28％，与对照组比较，均具有显著性差异(P＜0.01)。治疗组治疗前后在胸部X线、痰抗酸杆菌、血沉、纤支镜检查等改善方面比较也具有显著性差异(P＜0．01)。结论 应用纤支镜治疗支气管内膜结核疗效肯定，可作为辅助治疗措施之一。     

结扎法闭合肺切除支气管残端50例

1989年3月～1995年7月，我们用结扎法闭合肺切除支气管残端50例，疗效显著。结合文献及纤维支气管镜（纤支镜），对肺切除术后支气管盲端粘膜的观察。提示某些肺切除支气管残端用结扎法闭合，对减少胸腔污染、残端的严密程度及愈合有其优越性。报告如下。1临床资料1．1一般资料50例中男32例，女18例。年龄10～72岁，平均36岁。病史3个月～10年，以咳嗽、咳痰、发热、哈血等为主要症状。肺癌26例，肺结核15例，炎性假瘤3例，肺囊肿3例，肺脓肿、肺大泡及肺动、静脉疾各1例。1．2手术方法分离病肺支气管约1．0cm，对其周围组织无须过分游离，…     

带蒂大网膜胸腔移植治疗结核性支气管胸膜瘘(摘要)

支气管胸膜瘘为肺、支气管与胸膜之间沟通而形成的瘘管,常为结核性脓胸、肺结核的合并症.肺切除术后,支气管胸膜瘘的并发率高达3%～7%,而肺结核切除后支气管胸膜瘘的并发率更高.结核性支气管胸膜瘘病人的体质较差或因有支气管内膜结核,治疗比较困难,病死率较高.最常采用的手术是胸廓成形术或带蒂移植肋间肌束、胸大肌片等修补瘘口,但