左结肠动脉保留预防中低位直肠癌术后吻合口狭窄的临床疗效

目的:评估中低位直肠癌术中左结肠动脉保留预防术后吻合口狭窄的临床价值。方法:选择2017年1月至2018年12月在大连大学附属新华医院行腹腔镜Dixon术的60例中低位直肠癌患者,根据入院顺序分为左结肠动脉非保留组和左结肠动脉保留组各30例。2组均行肠系膜血管CT造影(CTA),明确肠系膜下动脉(IMA)分型和Riolan动脉弓是否缺如,并分析IMA分型和Riolan动脉弓缺如对术后吻合口狭窄的影响。结果:60例中低位直肠癌患者中,IMA-Ⅰ型31例(51.7%),IMA-Ⅱ型6例(10.0%),IMA-Ⅲ型23例(38.3%),无IMA-Ⅳ型;Riolan动脉弓缺如41例(68.3%)。保留组术后吻合口狭窄的发生率(10.0%)低于非保留组(33.3%,P=0.028)。2组IMA-Ⅰ、IMA-Ⅱ型患者,无论Riolan动脉弓缺如与否,均未发生术后吻合口狭窄;非保留组中,Riolan动脉弓缺如和IMA-Ⅲ型患者多发生术后吻合口狭窄(9/10)。结论:左结肠动脉保留对中低位直肠癌术后吻合口狭窄的预防至关重要,尤其可降低Riolan动脉弓缺如合并IMA-Ⅲ型患者术后吻合口狭窄的发生率。     

冬凌草甲素与奥沙利铂联合应用抑制结肠癌肝转移的实验研究

目的 探讨冬凌草甲素与奥沙利铂联合应用对裸鼠结肠癌肝转移模型的转移抑制.方法 利用HT29人结肠癌细胞株建立裸鼠肝转移模型1周后,按尾静脉注入成分不同,随机分成6只冬凌草甲素单一应用组[100 mg/(kg·d),OD组]、6只奥沙利铂单一应用组[5 mg/(kg·d),Oxa组]、6只冬凌草甲素与奥沙利铂联合应用组[OD-100 mg/(kg·d)plus Oxa-5 mg/(kg·d),OD加Oxa组]及6只对照组(RPMI 1640100μL,Control组).分组制模3周后处死,观察各组药物干预后的转移情况.结果 各组裸鼠结肠癌肝转移模型成功率为100％(24/24).与Control组相比,OD组、Oxa组及OD加Oxa组均可显著降低或减少肝质量、血性腹水、胆汁淤积及肝转移评分,而OD加Oxa组更能显著抑制肝转移形成,差异有统计学意义(P<0.05).Control组局部浸润发生率、淋巴结转移率及腹膜种植转移率有增高趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05).结论 冬凌草甲素与奥沙利铂联合药物干预可大幅度增加转移抑制效果,至于具体的转移机制有必要进行临床试验的量化指标来判定转移抑制效果.     

显微镜辅助下精准切除术在裸鼠非局部晚期结肠癌中的应用

目的 探讨显微镜辅助下结肠区段切除术(MALC)在裸鼠非局部晚期结肠癌(NLACC)模型中的技术可行性和肿瘤学安全性.方法 利用已被荧光素酶标记的鼠源性CT-26结直肠癌细胞株建立BALB/c裸鼠NLACC模型.1周后,将NLACC模型随机分成MALC组和假手术组(每组10只),MALC组施行显微镜下结肠区段切除术,而...